John Myers
Prikkelbare dermsindroom (IBS) is 'n funksionele afwyking tussen die outonome senuweestelsel en die dermspiere. Volgens kenners word die diagnose van "prikkelbare derm-sindroom" egter dikwels voortydig gemaak.
"Prikkelbare derm-sindroom" is die mees gediagnoseerde gastroïntestinale siekte. Vroue word twee keer so dikwels as mans aangetas. Die simptome wissel van naarheid, buikpyn, winderigheid en 'n gevoel van druk, en volheid tot diarree of hardlywigheid. ’n Spesifieke sneller vir spysverteringsprobleme word in die meeste gevalle nie gevind nie. Dit is egter nie ongewoon dat diegene wat geraak word nie stelselmatig vir ander siektes ondersoek word nie en volgens kenners voortydig met die diagnose van prikkelbare derm-sindroom gekonfronteer word en met rus gelaat word. Trouens, baie mense met sulke simptome het 'n behandelbare oorsaak, soos 'n allergie.
Oorsake van IBS
As prikkelbare dermsindroom teenwoordig is, kan dit die lewenskwaliteit ernstig beperk. Vir sommige mense tref stres letterlik hul mae en ingewande. Die dermsenuwees kom in 'n soort permanente toestand van opgewondenheid, raak verward met die regulering van die dermbewegings, en rapporteer aan die brein: "Pyn!"
’n Versteurde dermflora kan ook die skuld kry: antibiotika of erge gastroïntestinale infeksies ontstel die natuurlike mengsel van voordelige bakterieë in die ingewande. Na 'n salmonella-infeksie, byvoorbeeld, is die risiko van IBS agt keer hoër. As die dermflora oor 'n lang tydperk beskadig is (sogenaamde dysbiose), kan die dermslymvlies ook verander. Dit kry so te sê "gate", so dit word meer deurlaatbaar vir gifstowwe en patogene. Gevolglik het sommige IBS-lyers meer immuunselle en hul pro-inflammatoriese boodskapperstowwe in die ingewande – wat weer die dermsenuwees irriteer.
Uitsluiting van ander siektes met soortgelyke simptome
Dit is dikwels 'n lang pad voor die diagnose van IBS gemaak word. Eerstens moet ander siektes met soortgelyke simptome uitgesluit word – soos herhalende infeksies, voedselintoleransie (soos fruktose-intoleransie, ander of veelvuldige onverdraagsaamhede), voedselallergieë, kolonkolonisasie deur bakterieë, virusse of swamme, chroniese inflammatoriese dermsiektes soos bv. Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis of gewasse in die ingewande of op die eierstokke.
Verskeie ondersoeke moet uitgevoer word: gastroskopie en kolonoskopie, ultraklank van die buik, 'n bloedtoets met bloedtelling, lewerensieme, soute, skildklier en nierwaardes. Parasietbesmetting kan met 'n stoelgangondersoek uitgesluit word. Asemtoetse kan gebruik word om onverdraagsaamheid teenoor sekere soorte suiker op te spoor.
In ’n studie oor prikkelbare dermsindroom gebruik navorsers van Lübeck ’n endoskopiese prosedure (CLE) om te ondersoek hoe die dermslymvlies op kos reageer. Neem die dermselle waar in 1000x vergroting. As die spasies tussen die selle wit word, is daar 'n allergie – byvoorbeeld vir soja.
As daar geen organiese bevindings in enige van die ondersoeke is nie en as dermafwykings met die simptome wat beskryf word, vir minstens twaalf weke binne 'n jaar voorkom, dan is die diagnose prikkelbare derm-sindroom.
Prikkelbare dermterapie met die FODMAP-dieet
Volgens Australiese studies kan 'n spesiale dieet baie effektief wees om die ingewande te kalmeer. Aangesien stres en spanning selde op kort termyn uitgeskakel kan word, is eetbeperkings die mees belowende manier. Die sogenaamde lae-FODMAP-dieet kom wel met 'n paar drastiese beperkings: diegene wat geraak word, vermy heeltemal alle potensieel irriterende koolhidrate en spesiale soorte suiker vir 'n paar weke. Maar as jy dit konsekwent doen, kan jy jou dermprobleme onder beheer kry. 'n FODMAP-verminderde dieet moet egter nie sonder mediese advies en 'n duidelike diagnose probeer word nie, want dit kan ook die simptome vererger, byvoorbeeld met 'n allergie.
Tydens die lae-FODMAP-dieet neem die simptome soms vinnig af of verdwyn selfs heeltemal. Na vier tot agt weke moet die FODMAP-bevattende voedsel stap vir stap weer probeer word, anders kan tekortsimptome voorkom. Dit is belangrik om presies in die voedseldagboek aan te teken watter simptome na die inname van watter kos voorkom. Op hierdie manier kan jy individueel uitvind wat die derm kan verdra.
Kalmerende middels vir prikkelbare derm-sindroom
Sommige kruie-aktiewe bestanddele soos pepermentolie of suurlemoenbalsemblaarekstrak het ook bewys effektief om die ingewande te kalmeer. Wateroplosbare ruvoer, byvoorbeeld van psylliumdoppe, kan ook nuttig wees, aangevul met probiotika indien nodig.
Oor die algemeen maak dit sin vir mense met IBS om stadiger, gemakliker en sosiaal te eet - en om meer kalmte en struktuur in die alledaagse lewe in die algemeen te bring.
