John Myers
Insulienterapie word nie altyd aanbeveel vir tipe 2-diabetes nie: Dokters moet die voordele van behandeling opweeg. Alternatiewe kan 'n verandering in dieet, oefening en medikasie insluit.
Insulien is 'n endogene hormoon, waarvan die toediening kan lei tot ongewenste newe-effekte soos gewigstoename. Daarbenewens kan die liggaam gewoond raak aan die insulien, sodat 'n steeds hoër dosis benodig word. Moontlike gevolge is vetsug, die risiko van hartaanval, en beroerte kan toeneem. Daarom, in tipe 2-diabetes, moet insulienterapie slegs uitgevoer word as alternatiewe vorme van behandeling nie voldoende is nie. In die geval van tipe 1-diabetes is permanente behandeling met die hormoon egter noodsaaklik.
Tipe 1- en tipe 2-diabetes – die verskille
Insulien laat selle in die spiere en organe toe om suiker uit die bloed te absorbeer en te benut, en die bloedsuikervlak daal. Die liggaam stoor oortollige suiker as vetreserwes.
- By tipe 1-diabetes mellitus produseer die pankreas min of geen insulien nie, dus moet dit onder die vel ingespuit word.
- In tipe 2-diabetes mellitus word die liggaamselle bestand teen insulien. Die pankreas moet al hoe meer van die hormoon produseer om die suikermetabolisme aan die gang te hou en die bloedsuikervlak te verlaag – totdat hy dit op 'n stadium nie meer kan doen nie.
Gewigstoename: Insulienterapie maak nie altyd sin nie
Dokters gebruik dikwels insulien te vroeg vir tipe 2-diabete, hoewel dit ernstige gevolge kan hê vir diegene wat geraak word: die insulien maak die sirkulerende suiker in die bloed besonder goed benut en stoor dit as vetneerslae. Liggaamsgewig neem toe – en diegene wat geraak word, benodig selfs meer insulien.
Diabetesterapie: medisyne in plaas van insulien
In die meeste gevalle kan tipe 2-diabetes sonder insulien beheer word. As 'n verandering in dieet en verhoogde oefening nie genoeg is om bloedsuikervlakke permanent te verlaag nie, kan medikasie help. Hulle het in baie studies bewys dat dit duidelik beter is as insulienterapie:
- GLP-1 analoë (gliptiene) stimuleer die pankreas om meer van sy eie insulien vry te stel. Hulle verminder eetlus, verminder vetsug, en die risiko van hartaanval en beroerte.
- SGLT-2-remmers (guillotines) werk deur die niere en verseker dat meer suiker deur die urine uit die bloed uitgeskei word. Dit verminder ook liggaamsgewig en die risiko van hartaanval en beroerte.
Die doel van terapie met medikasie is om tipe 2-diabetes terug te stoot na 'n ligter stadium en om liggaamsgewig aansienlik te verminder. Dit red diegene wat deur insulienterapie geraak word van baie moontlike gevolgskade.
Vals finansiële aansporings vir insulienterapie
Ten spyte van die nadele daarvan, skryf baie dokters insulienterapie vir tipe 2-diabetes voor. Vroeë en primêre insulienterapie word nie eers in die wetenskaplike riglyne voorsien nie.
Die nuwe diabetesmiddels, aan die ander kant, word relatief min gebruik. Daar is twee hoofredes hiervoor:
- Die aktiewe bestanddele is duurder as insulien – as dit te gereeld gebruik word, moet dokters finansiële beperkings vrees.
- Statutêre gesondheidsversekeringsmaatskappye trek voordeel uit aansienlike vergoedingsbetalings van die risikostruktuurvergoedingsfonds as hul polishouers insulien moet inspuit.
