Vitamin B12 çatışmazlığını aradan qaldırın

B12 vitamini çatışmazlığının özünü necə göstərə biləcəyini, yəni hansı simptomlara səbəb olduğunu izah edirik. Əlbəttə ki, siz B12 vitamini çatışmazlığını necə təyin edə biləcəyinizi, bunun səbəblərini və təbii ki, B12 vitamini çatışmazlığını necə aradan qaldıracağınızı oxuyacaqsınız.

B12 vitamini çatışmazlığı bir çox insana təsir edir

B12 vitamini çatışmazlığı bir çox insana təsir edir. Almaniyada gənclərin 5-7 faizi və yaşlı insanların 30 faizi açıq şəkildə B12 vitamini ilə kifayət qədər təmin olunmur. Adi tibbi müayinə zamanı vitamin çatışmazlığı müntəzəm olaraq yoxlanılmadığı üçün bildirilməyən halların sayı daha çox ola bilər.

Simptomatik və ya asimptomatik B12 vitamini çatışmazlığı

B12 vitamini çatışmazlığı uzun illər simptomsuz qala bilər, bu da bədənin ehtiyatlarının çox uzun müddət davam etməsi ilə əlaqədardır. Yetkin bir insanın qaraciyərində və əzələlərində təxminən 4000 mikroqram B12 vitamini saxlanılır. Bu ehtiyatlar vitamin təmin edilmədikdə yavaş-yavaş tükənir ki, çatışmazlıq yalnız üç və ya daha çox ildən sonra simptomatik ola bilər.

Vitamin B12 səviyyəsi aşağı olduqda, lakin hələ heç bir simptom yoxdursa, bu, asemptomatik vitamin B12 çatışmazlığı adlanır.

Rəsmi olaraq simptomatik vitamin B12 çatışmazlığına zərərli anemiya və həmçinin Hunter qlossit adlanan xəstəlik daxildir. Digər tərəfdən, qeyri-spesifik simptomlar həkimlər tərəfindən həmişə B12 vitamini çatışmazlığı ilə əlaqələndirilmir.

Bir çatışmazlığın ilk qeyri-spesifik simptomları

B12 vitamini çatışmazlığının ilk qeyri-spesifik simptomlarına aşağıdakılar daxildir. Bunları görsəniz, B12 vitamini səviyyənizi yoxlayın:

• dəridə uyuşma
• Qollarda və/və ya ayaqlarda karıncalanma
• iştahın itməsi
• yanan dil
• ağızın çatlaq küncləri
• performans və yaddaşda nəzərəçarpacaq zəiflik
• heç bir aydın səbəb olmadan tez-tez əhval dəyişikliyi
• başgicəllənmə
• çətinlik çəkir
• yuxu pozğunluqları
• Heç bir səbəb olmadan yorğunluq və yorğunluq

Daha sonra ciddi xəstəliklər var, məsələn:

• ürək-damar xəstəlikləri
• Anemiya kimi hematoloji xəstəliklər (= xəstəliklər/qan əmələgəlmə pozğunluqları), məsələn, B. Zərərli anemiya. Anemiya qan çatışmazlığıdır.
• Demans və ya demans kimi simptomlar
• Sinir sisteminin xəstəlikləri: neyropatiyalar (sinir xəstəlikləri), məsələn, B. qeyri-sabit yeriş və iflic ilə funikulyar miyeloz; diqqət çatışmazlığı pozğunluqları; depressiya

B12 vitamini çatışmazlığı nəticəsində zərərli anemiya

Zərərli anemiyada qırmızı qan hüceyrələri genişlənir. Onların tərkibində normal qan hüceyrələrindən daha çox hemoglobin (qırmızı qan piqmenti) var. Bu genişlənmiş qan hüceyrələrinə meqaloblastlar, normal qan hüceyrələri isə normoblastlar adlanır. Buna görə də zərərli anemiya meqaloblastik anemiyalardan biridir ki, bu da fol turşusu çatışmazlığı anemiyasını da əhatə edir.

Meqaloblastik anemiyanın simptomları digər anemiyaların simptomlarına bənzəyir və yorğunluq, sürətli tükənmə, performansın azalması, taxikardiya, solğunluq və ehtimal ki, Hunter qlossitindən ibarətdir. Ovçu qlossiti dildə yanan, dilin hamar səthi və əvvəlcə solğun olan və sonradan odlu qırmızı dilə çevrilən dildə patoloji dəyişiklikdir. Həddindən artıq hallarda, zərərli anemiya funikulyar miyeloza çevrilə bilər.

B12 vitamini çatışmazlığı nəticəsində funikulyar mielit

Funikulyar mielit dağınıq skleroza bənzəyən, lakin ondan fərqli olaraq B12 vitamininin qəbulu ilə müalicə edilə bilən bir xəstəlikdir. Funikulyar miyeloz həm də beyin və onurğa beynindəki sinirlərin miyelin qişalarının degenerasiyasına səbəb olur. (Miyelin örtükləri sinir liflərini əhatə edən bir növ qoruyucu təbəqədir). Əksər hallarda, karıncalanma və ya ağrı kimi anormal hisslər əvvəlcə baş verir, daha sonra qeyri-sabit yeriş, əzələ zəifliyi və (spastik) iflic. Beyinə təsir edərsə, bilişsel pozğunluqlar, yorğunluq və psixozlar görünür.

Təkmilləşdirmə çox tez gəlir

Tez-tez B12 vitaminini pəhriz əlavəsi kimi qəbul etməyə başladığınız zaman B12 vitamini çatışmazlığı əlamətlərinin nə qədər tez yaxşılaşdığı soruşulur. B12 vitamini çatışmazlığı əlamətləri üçün B12 vitamini qəbul etsəniz, hematoloji simptomlar adətən bir həftə ərzində, nevroloji simptomlar isə üç ay ərzində yaxşılaşır - əlbəttə ki, şiddətdən asılı olaraq.

Gündəlik tələbat

Çatışmazlığı tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün bir çatışmazlıq halında adətən yüksək dozada B12 vitamini qəbul etsəniz də, bədən anbarlarını doldurduqdan sonra hər gün az miqdarda vitamin B12 lazımdır. B12 vitamininin gündəlik tələbatı aşağıdakı kimidir (hər biri gündə µg (mikroqram) ilə):

uşaq

• 0-dan 4 aya qədər: 0.5
• 4-dan 12 aya qədər: 1.4

uşaqlar

• 1 yaşdan 4 yaşa qədər: 1.5
• 4 yaşdan 7 yaşa qədər: 2.0
• 7 yaşdan 10 yaşa qədər: 2.5
• 10 yaşdan 13 yaşa qədər: 3.5
• 13 yaşdan 15 yaşa qədər: 4.0

yeniyetmələr və böyüklər

• 15 yaşdan 19 yaşa qədər: 4.0
• 19 yaşdan 25 yaşa qədər: 4.0
• 25 yaşdan 51 yaşa qədər: 4.0
• 51 yaşdan 65 yaşa qədər: 4.0
• 65 yaş və yuxarı: 4.0
• Hamilə: 4.5
• Ana südü ilə qidalanma: 5.5

B12 vitamini çatışmazlığını aradan qaldırın

B12 vitamini çatışmazlığı həkim, alternativ həkim və ya ev testi ilə asanlıqla müəyyən edilə bilər. Əgər sizdə B12 vitamini çatışmazlığı varsa, onu ümumiyyətlə çox asanlıqla düzəldə bilərsiniz.

B12 vitamini çatışmazlığının səbəbləri

B12 vitamini, B kompleksinin bütün digər vitaminlərindən fərqli olaraq, demək olar ki, yalnız heyvan mənşəli qidalarda olduğu üçün, veganlar B12 vitamini çatışmazlığı üçün əvvəlcədən təyin edilmiş hesab olunur. Lakin vegetarian olmayanlar da B12 vitamini çatışmazlığından əziyyət çəkə bilərlər.

Bəzi dərmanlar, qeyri-sağlam pəhriz və ya infeksiyalar mədə və bağırsaqların zədələnməsinə səbəb ola bilər ki, bu da B12 vitamini çatışmazlığını yenidən çox ehtimal edir. Alkoqoldan sui-istifadə, iştahsızlıq və qida çatışmazlığının ümumi formaları (məsələn, qocalıqda, çox az və ya birtərəfli yemək yeyərkən) də B12 vitamini çatışmazlığının səbəbləri hesab olunur.

Həm veganlar, həm də vegan olmayanlar B12 vitamini çatışmazlığından təsirlənə bilər – yalnız səbəb adətən fərqlidir.

B12 çatışmazlığı olan omnivorlarda adətən mədə-bağırsaq xəstəlikləri olur, vegeterianlar isə sadəcə xammaldan məhrumdurlar, çünki sırf bitki əsaslı pəhriz B12 vitamini ehtiva edir, əgər varsa və həmişə vitamin B12 əlavəsi qəbul etməyi nəzərdə tutmur.

Mədə-bağırsaq şikayətləri B12 vitamini çatışmazlığına necə səbəb ola bilər

B12 vitamini aşağıdakı səbəblərə görə sağlam mədə-bağırsaq traktının tam udulmasını tələb edir:

Sözdə daxili amil mədə mukozasının parietal hüceyrələrində istehsal olunur - qidadan alınan B12 vitamini daha sonra nazik bağırsaqda (ileum) udulmaq üçün özünü birləşdirə bilən bir daşıyıcı protein.

Lakin mədənin selikli qişası zədələndikdə əvvəlcə daxili faktor çatışmazlığı və nəticədə də B12 çatışmazlığı yaranır. Ancaq bir çox insanın mədəsi pisdir, veganlardan daha çox yeyir.

Eyni şey bağırsaq xəstəliklərinə də aiddir. Bunlar da vitamin artıq tam udulmazsa, məsələn, B. tez-tez ishal olan qıcıqlanmış bağırsaqda və ya xroniki iltihablı bağırsaq xəstəliklərində və ya təbii ki, bağırsağın hissələri artıq cərrahi əməliyyat olunubsa, B12 vitamini çatışmazlığına səbəb olur. çıxarıldı.

Ürək yanması B12 vitamini çatışmazlığına necə səbəb ola bilər

Mədə problemləri vəziyyətində, məsələn, B. qastrit tip A (mədə selikli qişasının iltihabı) kimi ciddi mədə xəstəliyi olması lazım deyil, bu da B12 vitamini çatışmazlığına səbəb ola bilər. Ürək yanması kifayətdir. Çünki bir çox insanlar ürək yanması səbəbindən turşu blokerlərini (proton pompası inhibitorları, məsələn, omeprazol) qəbul edirlər - və məhz bu dərmanlar B12 çatışmazlığının inkişafına kömək edir.

Omeprazol və oxşar turşu blokerləri təkcə mədə turşusunun əmələ gəlməsini maneə törətmir, həm də B12 vitamininin daha çox (və ya çox az) udulmaması (malabsorbsiya) üçün daxili amilin formalaşmasına mane olur.

Parazitlər B12 vitamini çatışmazlığına necə səbəb ola bilər

Balıq tapeworm ilə yoluxma da B12 vitamini çatışmazlığına səbəb ola bilər. Balıq tapeworm ən çox çiy balıq yeməklə yoluxur. Parazit hər gün minlərlə yumurta tökür, nəcisdə asanlıqla aşkar edilir və diaqnozu asanlaşdırır.

Buna görə də B12 vitamini çatışmazlığı heç bir halda yalnız vegan insanları təsir edəcək bir problem deyil. Bu, D vitamini çatışmazlığı, maqnezium çatışmazlığı və ya hər hansı digər çatışmazlıq kimi hər kəsə təsir edə biləcək bir vitamin çatışmazlığıdır.

Serumda ümumi B12 vitamininin təyini

Bir çox həkim hələ də qan zərdabında ümumi B12 vitamini səviyyəsini təyin edir, lakin bunun mənası yoxdur, çünki daha sonra aktiv olmayan B12 də ölçülür, bədən hər halda istifadə edə bilməz.

Buna görə də, bu ümumi B12 dəyərinin hələ də mükəmməl olması mümkündür, lakin əslində, artıq B12 vitamini çatışmazlığı var. Yalnız B12 səviyyəsi çox dramatik şəkildə aşağı düşdüyündə, onu qandakı ümumi B12 dəyərindən müəyyən etmək olar.

Sidikdə metilmalon turşusunun təyini (MMA testi)

Ən sadə üsul B12 vitamini sidik testidir, onu onlayn sifariş edib evdə özünüz həyata keçirə bilərsiniz. Bu test sidikdə B12 vitamini çatışmazlığında (həm sidikdə, həm də qanda) artan metilmalon turşusunun səviyyəsini ölçür.

Bununla belə, B70 çatışmazlığı olmadan metilmalon turşusu səviyyəsini yüksəldən insanlar (xüsusilə 12 yaşdan yuxarı olanlar) və həmçinin (hər yaşda) bağırsaq florasının pozğunluğu metilmalon turşusu səviyyəsini saxtalaşdıra biləcəyi üçün başqa bir test aparılmalıdır. təhlükəsiz tərəfdə olmaq üçün yerinə yetirin (metilmalon turşusu testi yüksəldilibsə). Bu test qanda holo-transkobalamin dəyərini (holo-TC) ölçür.

Transkobalamin B12 vitamini (kobalamin) üçün daşıyıcı proteindir. Aktiv vitamin B12 transkobalaminlə bağlandıqda, bu birləşmə holo-transkobalamin adlanır

Qan holo TC testi

Holo-TC testi ilə yalnız aktiv vitamin B12 ölçülür, beləliklə, B12 çatışmazlığı yalnız orqanizmdə B12 vitamini ehtiyatları artıq az və ya çox boşaldıqda deyil, ən başlanğıcda aşkar edilə bilər. Əlbəttə ki, yalnız holo-TC dəyərini təyin edə bilərsiniz.

Bundan sonra metilmalon turşusu testi əlavə tələb olunmur. Xüsusilə qan almağı sevməyənlər üçün faydalıdır və ev testi kimi də mövcuddur.

Qanda homosisteinin təyini

Bundan əlavə, qandakı homosistein səviyyəsinin təhlükəsiz tərəfdə olduğu müəyyən edilə bilər. Əgər yüksəlirsə, B12 vitamini çatışmazlığı – eyni zamanda fol turşusu çatışmazlığı və/yaxud B6 vitamini çatışmazlığı da ola bilər (və ya hər üç çatışmazlıq birlikdə).

B12 vitamini üçün istinad dəyərləri

Aşağıda B12 vitamini (böyüklər üçün) üçün istinad dəyərləri verilmişdir ki, oxunuşlarınızı düzgün təsnif edə biləsiniz.

Serumda B12 vitamini üçün istinad dəyərləri

Əgər həkiminiz zərdabda B12 vitaminini ölçürsə və bu çox aşağıdırsa, açıq şəkildə B12 vitamini çatışmazlığı var. Bununla belə, əgər normaldırsa, lakin normal miqyasda (aşağı-normal) aşağı səviyyədədirsə, holo-TC hesabı və ya MMA testi kimi başqa testlər də aparılmalıdır. B12 vitamini çatışmazlığı faktiki olaraq mövcud olduqda, serum vitamin B12 səviyyəsi hələ də normal ola bildiyi üçün, serumun ölçülməsi başlanğıc çatışmazlığının diaqnozu üçün uyğun deyil:

• Normal: 300 – 900 pg/mL (220 – 665 pmol/L)
  mümkün çatışmazlıq: 200 – 300 pg/ml (150 – 220 pmol/l)
• Çatışmazlıq: 200 pg/mL-dən aşağı (150 pmol/L)
  ağır çatışmazlıq: 150 pg/ml-dən (110 pmol/l) aşağı

Sidikdə və qanda metilmalon turşusu MMA üçün istinad dəyərləri

Sidikdə metilmalon turşusunun təyini üçün istinad dəyərləri aşağıdakılardır:

• B12 çatışmazlığı ehtimalı azdır: hər g kreatinin üçün 1.5 mq MMA-dan aşağı dəyərlər
• Ehtimal olunan B12 çatışmazlığı: hər q kreatinin üçün 1.5 ilə 2.5 mq MMA arasında olan dəyərlər
• B12 çatışmazlığı: hər g kreatinin üçün 2.5 mq MMA-dan yüksək səviyyələr

Qan serumunda metilmalon turşusunun təyini üçün istinad dəyərləri aşağıdakılardır:

• B12 çatışmazlığı ehtimalı azdır: 9 ilə 32 µ/l arasında olan dəyərlər (76 ilə 280 nmol/l arasındakı dəyərlərə bərabərdir)
• B12 çatışmazlığı ehtimalı: 32 µg/l-dən çox dəyərlər (təxminən 280 nmol/l-ə uyğundur)

Eyni zamanda aşağı holotranskobalamin səviyyəsi varsa, açıq şəkildə B12 vitamini çatışmazlığı əminliklə qəbul edilə bilər.

Serumda holotranskobolamin üçün istinad dəyərləri

Serumda holotranskobalamin təyini üçün istinad dəyərləri aşağıdakılardır:

• B12 çatışmazlığı ehtimalı azdır: 70 pmol/l-dən yuxarı dəyərlərdə
• B12 çatışmazlığı mümkündür/sərhəd nəticə: 35 – 70 pmol/l
• B12 çatışmazlığı ehtimalı: 35 pmol/l-dən aşağı dəyərlərdə

Aşağı holo-TC səviyyələri böyrək çatışmazlığı vəziyyətində də mövcud olduğundan, böyrək dəyərləri, xüsusən də yaşlı insanlarda həmişə yoxlanılmalıdır.

Fərqli vahidlər: necə çevirmək olar

Serum vitamin B12 səviyyəniz müəyyən edilibsə, lakin nəticəniz fərqli vahiddə verilibsə, onu aşağıdakı kimi çevirə və yuxarıdakı istinad dəyərləri ilə müqayisə edə bilərsiniz:

• pmol/L x 1.355 = pg/mL = ng/L
• ng/L x 1 = pg/mL

Bununla belə, nəzərə alın ki, istinad dəyərləri analiz və laboratoriya növündən asılı olaraq çox vaxt fərqlənə bilər, buna görə ehtiyat tədbiri olaraq müvafiq laboratoriyanın istinad dəyərlərindən istifadə etməlisiniz.

B12 vitamini bədən tərəfindən bu şəkildə mənimsənilir

B12 vitamini bədən tərəfindən iki mexanizmlə mənimsənilə bilər:

• Daşıyıcı zülallar (daxili amil) vasitəsilə aktiv udma yolu ilə yemək başına 1.5 mikroqramdan çox B12 vitamini qəbul edilə bilməz.
• İstehlak edilən B1 vitamininin 12 faizi diffuziya yolu ilə passiv udma yolu ilə (daşıyıcı zülallar olmadan) sorula bilər ki, bu da yüksək dozalı qida əlavələri qəbul edərkən xüsusilə maraqlıdır. Çünki yüksək dozalı vitamin B12 preparatı gündəlik 1000 mikroqram vitamin B12 dozasını təmin edərsə, məsələn, siz hələ də passiv diffuziya yolu ilə 10 mikroqram B12 vitamini qəbul edə bilərsiniz ki, bu da tələbatı yaxşı qarşılaya bilir.

B12 vitamini çatışmazlığını belə düzəldə bilərsiniz

Əgər indi B12 vitamini çatışmazlığının olduğu aydındırsa, təbii olaraq bunun necə aradan qaldırıla biləcəyi sualı yaranır. Lazımi tədbirlər qüsurun səbəbindən asılıdır.

Xroniki mədə-bağırsaq şikayətlərində B12 vitamini çatışmazlığını aradan qaldırın
Əgər siz xroniki mədə-bağırsaq şikayətlərindən əziyyət çəkirsinizsə, mədə-bağırsaq sağlamlığınızın optimallaşdırılması sonrakı fəaliyyətin diqqət mərkəzində olmalıdır. Eyni zamanda, yüksək dozalı vitamin B12 preparatı (gündəlik doza 1000 mikroqram) məna kəsb edir, çünki bu, passiv diffuziya ilə udula bilər, buna görə də tez-tez hətta xəstə mədə-bağırsaq traktında əvvəlki çatışmazlığı aradan qaldıra bilər.

Bəzi hallarda, B12 vitamini inyeksiyaları, xüsusən də artıq açıq şəkildə B12 vitamini çatışmazlığı olduqda daha yaxşı bir həlldir. Onlar əzələdaxili, yəni əzələyə verilir və adətən bir neçə həftə ərzində B12 vitamini çatışmazlığını aradan qaldıra bilirlər.

Dərman qəbul edərkən B12 vitamini çatışmazlığını aradan qaldırın

Əgər B12 vitamini çatışmazlığına səbəb ola biləcək dərmanlar qəbul edirsinizsə, onlara hələ də ehtiyac olub-olmaması və ya onları qəbul etməyi dayandıra biləcəyiniz barədə həkiminizlə danışın. Əgər dərmanlarınızı qəbul etməyə davam etməlisinizsə, həkiminizdən mütəmadi olaraq B12 vitamini əlavəsi qəbul etməyin yetərli olub-olmadığını soruşun və ya çatışmazlıq ağırdırsa, əvvəlcə B12 inyeksiya rejiminə malik olmamağınız lazım olub-olmadığını soruşun, əks halda B12 vitamini çatışmazlığınız olmaya bilər. düzəldilə bilər və ya yavaş-yavaş düzəldilə bilər.

Pəhriz şərtləri B12 vitamini çatışmazlığını düzəldir

B12 vitamini çatışmazlığı vegan pəhriz və ya digər naməlum səbəblər nəticəsində yaranıbsa, siz müntəzəm olaraq vitamin B12 əlavəsi qəbul etməklə çatışmazlığı aradan qaldıra bilərsiniz. Bu məqsədlə geniş çeşiddə preparatlar mövcuddur.

B12 vitamini çatışmazlığını bu preparatlarla düzəldin

B12 vitamini çatışmazlığını aradan qaldırmaq istəyirsinizsə, B12 vitamininin gündəlik dozası 1000 mikroqram olan yüksək dozalı vitamin B12 preparatları tövsiyə olunur.

B12 vitamini olan kapsullar

B12 vitamininin ən yaxşı formalarının, yəni saxlama vitamin B12 (hidroksikobalamin) və aktiv B12 formalarının (metilkobalamin və adenosilkobalamin) qarışığını ehtiva edən kapsul preparatları idealdır.

B12 vitamini ilə burun damcıları

Vitamin B12 burun damcıları indi də satışdadır. Effektiv təbiətin damcıları ilə, məsələn, gündəlik dozada (1000 damcı) 12 mikroqram vitamin B2 qəbul edə bilərsiniz. Vitamin mədə-bağırsaq traktından yan keçərək burun mukozası vasitəsilə sorula bilər.

B12 vitamini ilə diş pastası

B12 vitamini olan diş pastası da B12 vitamininin gündəlik tələbatını ödəməyə kömək edə bilər. B12 vitamini səviyyəsinə təsir etmək üçün gündə ən azı iki dəfə istifadə edilməlidir.

2017-ci ildə aparılan bir araşdırmada, 12 həftə ərzində uyğun diş məcunu istifadə edən veqanlarda həm holo-TC, həm də B12 serumunda əhəmiyyətli artımlar olub, ikincisi orta hesabla 81 pg/mL artıb ki, bu da kifayət qədər çoxdur. Əgər dəyərlər 150-200 pg/ml-dən aşağıdırsa, çatışmazlıq var. 300 pg/ml və yuxarı səviyyələr normal sayılır, ona görə də zənginləşdirilmiş diş pastasının müntəzəm istifadəsi B12-nin sağlam səviyyəsini davamlı olaraq yaxşılaşdıra və ya qoruya bilər.

Enjeksiyonlar adətən B12 vitamini çatışmazlığını tez aradan qaldırır

Əzələdaxili vitamin B12 inyeksiyaları (məsələn, Medivitan-dan) həmçinin pəhrizlə əlaqəli B12 vitamini çatışmazlığı vəziyyətində istifadə edilə bilər - əgər dəyər artıq çox aşağıdırsa. Bunlar adətən həftədə bir və ya iki dəfə bir neçə həftə ərzində verilir. Çünki vitamin B12 preparatlarının ağızdan qəbulu və ya tək başına zənginləşdirilmiş diş pastasının istifadəsi çox vaxt B12 vitamini çatışmazlığını mümkün qədər tez aradan qaldırmaq və simptomları yaxşılaşdırmaq üçün kifayət etmir.