John Myers
Диетата с ниско съдържание на въглехидрати има положителен ефект върху метаболизма. Но кетогенната диета се е доказала и в други области. Това беше възприето като възможност да се изследва ефектът от диетата с ниско съдържание на въглехидрати върху други заболявания, както при експерименталната употреба при лечение на рак.
Положителен опит при епилепсия
Положителните странични ефекти на най-интензивната форма на гладуване, при която твърдата храна се избягва напълно, включват еуфорични усещания и положителния ефект при лечението на епилептични припадъци.
Още през 1920 г. американският лекар Ръсел М. Уайлдър разработва форма на терапия за деца, страдащи от епилепсия, която разчита на балансиран прием на протеини и също така е с високо съдържание на мазнини и намалено съдържание на въглехидрати. Целта беше да се ускори метаболизма на гладно, за което се твърди, че има положителен ефект от гладуването.
Така че тази така наречена кетогенна диета се оказа положителна при лечението. Russel събра 70 до 80 процента от теглото на мазнините и 20 до 30 процента протеинова смес
Гърчовете намаляха драстично
Изумителният успех на младите пациенти, при които честотата на припадъците беше драстично намалена, гарантира, че кетогенната диета придобива значение. По-нататъшното развитие обаче е в застой, тъй като иновативните лекарства срещу епилепсия завладяват пазара. В наши дни употребата на лекарства все още се използва все повече и повече.
Странични ефекти от стандартните лечения
Различни съставки, индивидуално съобразени със съответния тип припадък или епилептичен синдром, са част от стандартните лечения. За да се постигне свобода от гърчове обаче, лекуваният пациент трябва винаги да очаква съответните странични ефекти. Те включват умора, нарушения на вниманието или паметта, както и гадене. Около една трета от пациентите, лекувани по този начин, реагират недостатъчно или изобщо не реагират.
От около десет години кетогенната диета се използва все повече като терапевтичен агент в тази област. Примери, при които млади пациенти също са били облекчени от гърчовете си чрез кетогенна диета, увеличиха привлекателността на тази алтернативна форма на лечение. Там, където дори операциите и лекарствата са били неуспешни, тази форма на хранене отново е дала надежда на пациентите.
За да доближи други хора до начина на действие, бащата на засегнато момче, американски филмов продуцент, проведе кампания за успеха на тази диета и създаде филми, за да насърчи други хора. Той също така създаде фондация, наречена „Фондация Чарли“, за да подпомогне изследванията в тази област.
Световни успехи
Триумфът на кетогенната диета беше не само ограничен в САЩ, но и привлече вниманието по целия свят. В около 45 страни известни клиники са приели тази диета и лекуват особено деца с голям успех.
Изисква се дисциплина
По принцип пациентът трябва да приеме двугодишен период на лечение, който трябва да се провежда последователно и изисква висока степен на дисциплина от отделния пациент. Специалните планове за хранене са разработени в тясно сътрудничество с диетолози, което също прави възможно кетогенната храна да бъде вкусна за децата. Принципите на успешната терапия включват не само стриктно спазване на хранителния план, но и постоянно проследяване на курса, който трябва да бъде внимателно наблюдаван и документиран.
За пример се смята детската болница в Цюрих, където диетата не дава желания резултат при около 50 процента от лекуваните деца, но постига сериозен успех при останалите. При една трета от младите пациенти честотата на гърчовете е намалена със 75 до 90 процента. В края на терапията около 10 процента се оказаха напълно без припадъци.
В момента се работи по-успешно в тази област в САЩ. Предполага се, че шумните успехи се дължат на факта, че децата са подложени на кетогенна диета много по-рано. Успехите в болниците Джон Хопкинс в Балтимор се оказаха образцови. Само след една година диета при почти половината от децата, лекувани по този начин, честотата на пристъпите им е намаляла с над 90 процента. Конференция със синопсис показа, че изпитванията на лекарства в сектора не отразяват положителни резултати за сравним период от време, както при кетогенната диета.
Повишено клетъчно дишане в мозъка
В търсене на причините за положителните ефекти от тази диета се предполага, че са отговорни кетонните тела. Те се произвеждат от черния дроб като източник на енергия по време на кетоза. Опитите с животни показват, че добавянето на кетонни тела към нервните клетки намалява спонтанната активност. Предполага се, че по този начин кетозата има положително влияние върху хиперактивността на мозъчните клетки при пациенти с епилепсия. В същото време обаче се диагностицират и множество други промени.
Установено е при млади плъхове, че клетъчното дишане в мозъка се увеличава, когато тялото трябва да изгаря кетонови тела вместо глюкоза, за да генерира енергия.
Кетонните тела като енергийни носители се използват и при лечението на други заболявания. Това включва хора, при които глюкозата не може да бъде напълно изгорена в мозъка. Ензимните дефекти са отговорни за това непълно разграждане, както и възможността глюкозата да не може да достигне до мозъка в достатъчни количества.
За това е отговорен така нареченият „дефект глут 1“. Въпреки че това са доста редки заболявания, кетогенната диета също играе специална роля тук.
Преди няколко години педиатърът Йорг Клепер от детската клиника в Ашафенбург съобщи за огромни успехи в специализирано списание. Той посочи проучване, при което около 94% от пациентите с редкия „дефект Glut 1“ са били освободени от епилептични припадъци на кетогенна диета.
Почти никакви странични ефекти
Но фокусът на всички лечения винаги е въпросът за възможните странични ефекти. В края на краищата, никой не иска да се освободи от гърчове, ако общото му състояние се очаква да се влоши в същото време. Не са за пренебрегване и препоръките на много специализирани асоциации по хранене, които до голяма степен съветват да не се спазва диета с високо съдържание на мазнини, за да се предотврати повишаване на нивата на липидите в кръвта. Деца с епилепсия, които преминаха на кетогенна диета, всъщност имаха значително по-високи нива на липидите в кръвта след шест месеца. В хода на тази диета обаче може да се диагностицира намаляване на тези стойности. След шест години тези стойности се върнаха в нормалните граници.
Други възможни странични ефекти от кетогенната диета могат да включват диария, запек и камъни в бъбреците. Въпреки това, според изявления на медицински специалисти, тези странични ефекти могат да бъдат отстранени с лекарства. Случайно забавяне на растежа, наблюдавано при малки деца, се нормализира след спиране на диетата.
Децата стават по-будни и заинтересовани
Успоредно с наблюдаваните странични ефекти, обаче, се наблюдават и положителни странични ефекти при пациентите. Според описанията на родителите на малките пациенти, децата изглеждат по-будни и заинтересовани, отколкото преди промяната в диетата и по този начин потвърждават наблюденията, направени през 1920-те години на миналия век.
Няма издръжливост при възрастни
Една от най-големите трудности на този метод на лечение е, че цялата диета е силно повлияна и трябва да се промени съответно. Друга трудност е поддържането на този преход за времето, необходимо за постигане на терапевтичния ефект. Това естествено води до чести аборти, особено сред възрастните, които до този момент са имали фиксирана диета.
Дългосрочните ефекти все още не са изяснени
Но вече са се наложили различни варианти на някогашната диета на Уайлдър, която дори може да стане вкусна и за възрастни. Една от особеностите е, че дори има пациенти, които въпреки връщането към стария модел на хранене не са имали повече пристъпи и са останали без симптоми. Проучване показва, че около 12 процента от децата са спрели кетогенната диета след две години, тъй като вече не могат да се наблюдават гърчове. Около 80 процента от тези пациенти все още са били без пристъпи средно две години и половина по-късно. Въпреки това остава въпросът за причините за тези дългосрочни промени, който и до днес не е изяснен.
Обещаващи опити при рак
Ракът все още е един от бичовете на човечеството. Ясно е, че ефектът от кетонните диети има положителен ефект върху лечението на пациенти с епилепсия от около 90 години. Въпреки че все още не са открити убедителни причини, цифрите доказват успеха на тази мярка. Все по-често възниква въпросът дали промяната в метаболизма може да бъде полезна и при лечението на други заболявания. Ракът е в центъра на тези дискусии.
Раковите клетки гладуват
Раковите клетки ферментират, за да генерират енергия, за разлика от здравите телесни клетки, повишена глюкоза в клетъчната плазма. В замяна техните клетъчни електроцентрали се дроселират и клетките работят по-агресивно. Съображенията се движат в посока на спиране на захарния енергиен кран на раковите клетки, за да се предотврати по-нататъшният им растеж. Такива стратегии са показали обещание в множество експерименти с животни. Например, беше наблюдавано, че растежът на мозъчни тумори при мишки може значително да се забави. Туморът е по-малко кръвоснабден, когато животните ядат кетогенна храна, която също е с намалено съдържание на калории. Тези животни са живели по-дълго от болните мишки, хранени с нормална диета.
Не спря с опитите с животни. По този начин са лекувани и хора с мозъчни тумори. Преди повече от десет години бяха лекувани две момичета, които бяха на кетогенна диета. Тази терапия успя да спре растежа на тумора.
Приложени са обаче и други лечебни мерки като химиотерапия, лъчетерапия, а при едното от двете момичета дори има няколко операции. И двамата са имали положителни ефекти от кетогенната диета, които са свързани по-специално с туморния метаболизъм. Приемът на захар от раковата тъкан може да бъде намален с около 20 процента при диета.
Намален туморен растеж
В Германия също на този вид лечение се отдава особено значение в различни клиники и се използва, наред с други неща, при пациенти, които страдат от мозъчни тумори, които са трудни за лечение. Според всички изявления обаче все още е твърде рано да можем да направим окончателно изявление. Малкият брой участници прави още по-трудно да се направят точни изявления, въпреки че на пръв поглед намаленият растеж на туморите може да бъде идентифициран при не малка част от пациентите. Въпреки факта, че растежът не може да бъде спрян, общото състояние на пациентите се подобрява, което прави възможно подобряването на тяхното благосъстояние.
Положителни резултати при болестта на Алцхаймер и Паркинсон
Експертите също така обсъждат дали други заболявания, които се основават на дефект в енергийния метаболизъм, също могат да бъдат повлияни по този начин, ако не дори да бъдат излекувани в дългосрочен план. Те включват болестта на Алцхаймер. Това се дължи на факта, че използването на глюкоза в мозъка е намалено. Експерименти с животни върху мишки документират, че отлагането на протеина, отговорен за болестта при животни, страдащи от Алцхаймер, може да бъде намалено с една четвърт чрез кетогенна диета.
Подобен успех е постигнат при експерименти с животни, насочени към справяне с болестта на Паркинсон. Дефект в митохондриите е отговорен за това сериозно заболяване.
Мишки, при които болестта е била изкуствено произведена от невротоксин, показват подобрение само след едноседмична инфузия на кетон. Може да се диагностицира значително намаляване на типичните двигателни нарушения и увреждане на нервите. Въпреки това, поради малкия брой участници, индивидуалните проучвания върху хора с тези клинични картини все още не могат да осигурят значими резултати.
Много от клетките на нашето тяло използват глюкозата, получена от въглехидрати, като гориво в конвенционалната смесена диета. Ако тялото е лишено от въглехидрати, повечето клетки са в състояние да преминат към мазнини като източник на енергия. Мозъчните клетки обаче са изключени от това, тъй като при нормални обстоятелства кръвно-мозъчната бариера не е пропусклива за мазнините. Въпреки това, около 70 процента от енергийните нужди се покриват от кетонни тела, които се произвеждат от черния дроб от мазнини. Останалите 30 процента се състоят от глюкоза, която се образува от глицерол и протеини от бъбреците и черния дроб.
Един от плюсовете на кетогенната диета е, че за разлика от гладуването, няма риск от изчерпване на протеини в мускулите. Достатъчното съдържание на протеини в кетогенната диета има положителен ефект върху това.
