পেট ফাঁপা, পেট ফাঁপা, ডায়রিয়া: ফ্রুক্টোজের অসহিষ্ণুতা এই লক্ষণগুলির পিছনে থাকতে পারে। তথাকথিত অন্ত্রের (অর্থাৎ অন্ত্রে উদ্ভূত) ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা বেশ ব্যাপক।
এই ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা জীবনের কোন না কোন সময়ে অর্জিত হয় – অত্যন্ত বিরল জন্মগত ফর্মের বিপরীতে (বংশগত ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা – HFI)। মধ্য ইউরোপীয় জনসংখ্যার আনুমানিক 30 থেকে 40 শতাংশ ছোট অন্ত্রের মাধ্যমে সঠিকভাবে ফ্রুক্টোজ শোষণ করতে পারে না, একে ফ্রুক্টোজ ম্যালাবসর্পশন বলে। যদি অন্ত্রের একটি কার্যকরী ব্যাধিও থাকে তবে অসহিষ্ণুতা প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়।
একটি বিপাকীয় ব্যাধি ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতার কারণ
খাদ্যের অ্যালার্জির বিপরীতে, অসহিষ্ণুতা প্রতিরোধ ব্যবস্থার প্রতিরক্ষা প্রতিক্রিয়ার কারণে নয়, একটি বিপাকীয় ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট হয়। ফ্রুক্টোজ ম্যালাবসর্পশনে, অন্ত্র থেকে রক্ত প্রবাহে ফ্রুক্টোজের শোষণ ব্যাহত হয়। ছোট অন্ত্রের দেয়ালে পরিবহন প্রোটিন থাকে যা কাইম থেকে পুষ্টি শোষণ করে এবং দেয়ালের মধ্য দিয়ে পরিবহন করে। বিভিন্ন ট্রান্সপোর্টার বিভিন্ন পুষ্টির জন্য দায়ী, ফ্রুক্টোজ ট্রান্সপোর্টার, উদাহরণস্বরূপ, GLUT-5 বলা হয়। যদি সেগুলি পর্যাপ্ত না থাকে বা যদি সেগুলি ত্রুটিযুক্ত হয় তবে ফ্রুক্টোজ খাদ্য সজ্জায় থেকে যায় এবং বৃহৎ অন্ত্রে চলে যায়, যা ব্যাকটেরিয়া দ্বারা উপনিবেশিত হয়। তারা মিষ্টি খাবার সম্পর্কে খুশি এবং এটি হাইড্রোজেন বা মিথেনের মতো গ্যাস তৈরি করতে এবং সেইসাথে শর্ট-চেইন ফ্যাটি অ্যাসিড তৈরি করতে ব্যবহার করে, যা অসমোটিক চাপ বাড়ায়। এর ফলে পেট ফাঁপা, পূর্ণতার অনুভূতি এবং ডায়রিয়ার মতো উপসর্গ দেখা দেয়।
ফ্রুক্টোজ শোষণ শুধুমাত্র সাময়িকভাবে ব্যাহত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সংক্রমণ বা অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের পরে অন্ত্রের উদ্ভিদের বিরক্তির ফলে। তবে এটি স্থায়ীও হতে পারে। বিরল জন্মগত এইচএফআই-এর বিপরীতে, যারা অর্জিত ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতায় আক্রান্ত তারা এখনও অবশিষ্ট পরিমাণে ফ্রুক্টোজ সহ্য করতে পারে। কারণ কিছু ফ্রুক্টোজ গ্লুকোজ ট্রান্সপোর্টার GLUT-2-এর উপর "সাথে চলতে পারে"। HFI এর সাথে, অন্যদিকে, শরীর সমস্ত ফ্রুক্টোজ শোষণ করে তবে এটি আর বিপাক করতে পারে না। এইচএফআই আক্রান্তদের তাই আজীবন কঠোরভাবে কম ফ্রুক্টোজ ডায়েট মেনে চলতে হবে।
বমি বমি ভাব, ফোলাভাব এবং ক্র্যাম্প লক্ষণ হতে পারে
ফ্রুক্টোজযুক্ত খাবার খাওয়ার পর সাধারণ লক্ষণগুলি দেখা দেয়: বমি বমি ভাব, পূর্ণতার অনুভূতি, পেটের আওয়াজ এবং পেট ফাঁপা, পেটে ব্যথা এবং ডায়রিয়া।
ক্লান্তি, দুর্বল ঘনত্ব, এবং মানসিক পরিবর্তন যেমন হতাশা প্রায়শই ফ্রুক্টোজ ম্যালাবসর্পশনের সাথে যুক্ত থাকে। কারণ GLUT-5 কাজ না করলে অপরিহার্য অ্যামিনো অ্যাসিড ট্রিপটোফ্যান সঠিকভাবে শোষিত হবে না। কিন্তু এটি শরীরের নিজস্ব মেজাজ বর্ধক সেরোটোনিনের একটি অগ্রদূত, যা আমাদের প্রশান্তি, অভ্যন্তরীণ শান্তি এবং তৃপ্তির অনুভূতি দেয়।
ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা বিরক্তিকর আন্ত্রিক সিন্ড্রোমে অগ্রসর হতে পারে। তুলনামূলকভাবে প্রায়শই, আক্রান্তদের ফলিক অ্যাসিড এবং জিঙ্কের মাত্রা কম থাকে, যা ঘাটতির লক্ষণ এবং সংক্রমণের সংবেদনশীলতা হতে পারে।
নির্ণয়ের জন্য হাইড্রোজেন শ্বাস পরীক্ষা
তথাকথিত হাইড্রোজেন শ্বাস পরীক্ষা সাধারণত পরিমাপ করে যে গ্রাস করা ফ্রুক্টোজ বৃহৎ অন্ত্রে পৌঁছায় কি না - উদ্দেশ্যের বিপরীতে। চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে, আক্রান্তরা খালি পেটে পানিতে দ্রবীভূত এক গ্লাস ফ্রুক্টোজ খান। তারপর শ্বাসে হাইড্রোজেন উপাদান দুই ঘণ্টার ব্যবধানে দুই ঘণ্টার ব্যবধানে পরিমাপ করা হয়। ফলাফলের সাধারণ বক্ররেখার উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার উপসংহারে আসতে পারেন যে ফ্রুক্টোজ ম্যালাবসোর্পশন আছে। যাইহোক, যেহেতু অন্ত্রের নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়া দ্বারা হাইড্রোজেন থেকে মিথেন গ্যাস তৈরি হতে পারে, তাই শ্বাস-প্রশ্বাসের বাতাসে মিথেনের পরিমাণ পরীক্ষা করাও বোধগম্য। এর মানে হল যে রোগ নির্ণয় প্রায় 100 শতাংশ নির্ভরযোগ্য।
ফলের মধ্যে ফ্রুক্টোজ, তবে অনেক প্রক্রিয়াজাত খাবারেও
ফ্রুক্টোজ শুধুমাত্র ফলের মধ্যেই পাওয়া যায় না, কিছু সবজিতেও পাওয়া যায় এবং উদাহরণস্বরূপ, মধু, গৃহস্থালির চিনি, ইনভার্ট সুগার (সিরাপ), কর্ন সিরাপ এবং ইনুলিন, বিভিন্ন মিষ্টান্ন, পেস্ট্রি, ইনস্ট্যান্ট স্যুপে চিনির বিকল্প হিসেবে পাওয়া যায়। এবং অন্যান্য সমাপ্ত পণ্য। ফ্রুক্টোজ ম্যালাবসোর্পশনের ক্ষেত্রে, সরবিটলও সহ্য করা হয় না। Sorbitol (E 420) হল একটি তথাকথিত চিনির অ্যালকোহল, যা বিশেষ করে নাশপাতি, আপেল, বরই, পীচ এবং এপ্রিকটের মতো পোম ফলের মধ্যে পাওয়া যায়। এটি চিনির বিকল্প বা হিউমেক্ট্যান্ট হিসাবে অসংখ্য শিল্পে উত্পাদিত খাবারে পাওয়া যায় এবং ওষুধের বাহক হিসাবে কাজ করে। তাই ক্ষতিগ্রস্থদের জন্য কেনাকাটার সময় সর্বদা উপাদানের তালিকা পড়া জরুরি।