John Myers
PCO sindrom može dovesti do menstrualnih poremećaja, gubitka kose i neplodnosti kod žena. Protuotrovi su lijekovi i prilagođena prehrana.
Kosa na glavi opada, ali raste na neudobnim mjestima, tijelo postaje muževnije, pojavljuju se akne, a želja za djecom ostaje neostvarena: sindrom policističnih jajnika ili skraćeno PCO sindrom je jedan od najčešćih uzroka od neplodnosti. I to nije jedini razlog zašto je to psihološki teret za pogođene.
Pretpostavlja se da je u Njemačkoj oboljelo milion žena – između pet i deset posto svih žena u reproduktivnoj dobi pati od ove hormonske bolesti. Istoimeni "ciste" u jajnicima (jajnicima) zapravo nisu nikakve. Male vrećice koje se mogu vidjeti na ultrazvuku su nezrela jajašca. A samo 70 posto oboljelih žena uopće ima ovaj simptom. PCO sindrom je poremećaj u sistemu hormonske kontrole kod žena. Muški hormoni se prekomjerno proizvode, zbog čega je PCO sindrom povezan s muškim dlačicama i muškim statusom kod mnogih oboljelih.
Uzrok PCOS-a je nejasan, gojaznost je često faktor
Nije jasno kako se bolest razvija. Ono što je sigurno je da geni igraju ulogu: žene koje su pogođene često imaju majke sa PCO sindromom ili očeve koji su rano oćelavili zbog hormonalnih razloga. Veza između sindroma i tjelesne težine također je upečatljiva: tri od četiri oboljela imaju prekomjernu težinu. Većina žena, čak i one normalne težine, također pati od inzulinske rezistencije: njihove stanice više ne reagiraju na hormonalni signal inzulina da apsorbuju šećer iz krvi – nivo šećera u krvi raste. Tijelo tada proizvodi sve više inzulina. Stoga žene sa PCO sindromom imaju povećan rizik od razvoja dijabetes melitusa tipa 2. Inzulinska rezistencija, zauzvrat, potiče gojaznost jer hormon uzrokuje da tijelo skladišti sve više energije, a također potiče proizvodnju muških hormona – začarani krug. Ako je poremećena osjetljiva interakcija hormona u ženskom tijelu, PCO sindrom može uzrokovati neplodnost.
Simptomi PCO sindroma
Sljedeći simptomi se mogu javiti u različitim stupnjevima težine kod PCO sindroma:
- neredovne ili nikakve menstruacije
- Gubitak kose, slično kao kod muškaraca (opadanje kose, ćelava glava)
- masna koža, akne – čak i nakon puberteta
- Rast dlačica na bedrima, stomaku, grudima, leđima, bradi i obrazima
- tamna promjena boje kože na vratu, vratu, ispod grudi ili pazuha
- neplodnost
- prekomjerna težina
Fizičke tegobe često imaju značajan uticaj na psihu pogođenih.
Nakon menopauze, simptomi se kod mnogih značajno smanjuju.
PCO sindrom: krvni testovi važni za dijagnozu
Ginekolog će vas raspitati o vašoj medicinskoj anamnezi, obaviti fizički pregled procjenjujući vašu kožu i dlake na tijelu i uraditi ultrazvuk jajnika. Potrebne su opsežne krvne pretrage da bi se utvrdio hormonski status i isključile bolesti hipofize i nadbubrežne žlijezde: na muške hormone, ženske (ciklusne) hormone i anti-Müllerov hormon, koji je često povišen kod oboljelih. Budući da su dublje metaboličke promjene povezane s PCO sindromom, određuju se i razine lipida u krvi i, ako je potrebno, provodi se test tolerancije glukoze (OGTT). Osim toga, savjetuje se i pregled hormona štitnjače, jer otprilike svaka treća oboljela boluje i od autoimune bolesti štitne žlijezde, tzv. Hashimoto tireoiditisa. Baš kao i sam PCO sindrom, i ova hipotireoza može biti uzrok neispunjene želje za djecom.
Terapija: Dijeta pomaže u regulaciji hormona
Čak i ako se bolest ne može izliječiti, simptomi se mogu značajno ublažiti. Ako imate višak kilograma, sam gubitak težine često donosi značajno poboljšanje. Međutim, zbog poremećene hormonske konstelacije gubitak težine je često težak za one koji su pogođeni.
Promjena načina života i prehrambenih navika pomaže da se ponovo reguliše poremećena ravnoteža hormona. Jer kada su mišići aktivni i kada se trbušna mast koja proizvodi hormone topi, ćelije bolje reaguju na inzulin, a nivo šećera u krvi opada – a time i proizvodnja muških hormona. Zbog toga treba izbjegavati što je više moguće proizvode od bijelog brašna i slatkiše. Umjesto toga, na jelovniku je više povrća, cjelovitih žitarica i proteina za punjenje, u kombinaciji s uljima koja sadrže omega-3 kao što je orahovo ili laneno ulje.
Lijekovi za dijabetes kod PCO sindroma
Ako se dokaže inzulinska rezistencija, može biti indicirano liječenje oralnim lijekovima za dijabetes kao što je metformin, barem privremeno, uz nutritivnu terapiju. To poboljšava probleme s metabolizmom šećera, ali moguće i poremećaje ciklusa i druge simptome.
Ukoliko je želja za decom neispunjena, lekar može da prepiše i lekove koji stimulišu jajnike i podstiču ovulaciju (klomifen). Ako nema želje za rađanje djece, ciklus se može stabilizirati uz pomoć kontracepcijskih pilula. Sprečava ovulaciju, a neki preparati imaju i antiandrogeni efekat, odnosno smanjuju uticaj muških hormona, tako da se smanjuje opadanje kose, rast brade, akne.
Za mnoge od pogođenih, njihove emocionalne potrebe teže čak i od fizičkih problema. Medicinski tretman može biti potreban i ovdje ako razgovor sa drugim pogođenim osobama ne pomaže.
