John Myers
La síndrome de l'intestí irritable (SII) és un trastorn funcional entre el sistema nerviós autònom i els músculs intestinals. Segons els experts, però, el diagnòstic de "síndrome de l'intestí irritable" sovint es fa de manera prematura.
La "síndrome de l'intestí irritable" és la malaltia gastrointestinal més freqüentment diagnosticada. Les dones es veuen afectades dues vegades més sovint que els homes. Els símptomes van des de nàusees, dolor abdominal, flatulència i sensació de pressió i plenitud fins a diarrea o restrenyiment. En la majoria dels casos no es troba un desencadenant específic per als problemes digestius. Tanmateix, no és estrany que els afectats no siguin examinats sistemàticament per altres malalties i, segons els experts, s'enfrontin prematurament al diagnòstic de la síndrome de l'intestí irritable i es deixin sols. De fet, moltes persones amb aquests símptomes tenen una causa tractable, com una al·lèrgia.
Causes de l'IBS
Si hi ha síndrome d'intestí irritable, això pot limitar greument la qualitat de vida. Per a algunes persones, l'estrès li afecta literalment l'estómac i els intestins. Els nervis intestinals entren en una mena d'estat d'excitació permanent, es confonen amb la regulació dels moviments intestinals i informen al cervell: "Dolor!"
També pot ser la culpa d'una flora intestinal alterada: els antibiòtics o les infeccions gastrointestinals greus alteren la barreja natural de bacteris beneficiosos a l'intestí. Després d'una infecció per salmonel·la, per exemple, el risc d'IBS és vuit vegades més gran. Si la flora intestinal ha estat danyada durant un llarg període de temps (l'anomenada disbiosi), la mucosa intestinal també pot canviar. Té "forats", per dir-ho d'alguna manera, de manera que es fa més permeable per a toxines i patògens. Com a resultat, alguns malalts d'IBS tenen més cèl·lules immunitàries i les seves substàncies missatgers proinflamatòries a l'intestí, que al seu torn irrita els nervis intestinals.
Exclusió d'altres malalties amb símptomes similars
Sovint passa un llarg camí abans que es faci el diagnòstic d'IBS. En primer lloc, cal descartar altres malalties amb símptomes similars, com ara infeccions recurrents, intolerància alimentària (com la intolerància a la fructosa, intoleràncies altres o múltiples), al·lèrgies alimentàries, colonització per bacteris, virus o fongs, malalties inflamatòries cròniques intestinals com ara Malaltia de Crohn i colitis ulcerosa o tumors a l'intestí o als ovaris.
S'han de fer diverses exploracions: gastroscòpia i colonoscòpia, ecografia de l'abdomen, anàlisi de sang amb hemograma, enzims hepàtics, sals, tiroide i valors renals. La infestació de paràsits es pot descartar amb un examen de femtes. Les proves d'alè es poden utilitzar per detectar la intolerància a certs tipus de sucre.
En un estudi sobre la síndrome de l'intestí irritable, els investigadors de Lübeck utilitzen un procediment endoscòpic (CLE) per investigar com reacciona la mucosa intestinal als aliments. Observa les cèl·lules intestinals amb un augment de 1000x. Si els espais entre les cèl·lules es tornen blancs, hi ha una al·lèrgia, per exemple a la soja.
Si no hi ha troballes orgàniques en cap dels exàmens i si es produeixen trastorns intestinals amb els símptomes descrits durant almenys dotze setmanes dins d'un any, llavors el diagnòstic és síndrome d'intestí irritable.
Teràpia de l'intestí irritable amb la dieta FODMAP
Segons estudis australians, una dieta especial pot ser molt eficaç per calmar els intestins. Com que l'estrès i la tensió rarament es poden eliminar a curt termini, les restriccions alimentàries són la manera més prometedora. L'anomenada dieta baixa en FODMAP comporta algunes restriccions dràstiques: els afectats eviten completament tots els hidrats de carboni potencialment irritants i els tipus especials de sucre durant unes poques setmanes. Però si ho fas de manera constant, pots controlar els teus problemes intestinals. Tanmateix, una dieta reduïda en FODMAP no s'ha de provar sense assessorament mèdic i un diagnòstic clar, perquè també pot agreujar els símptomes, per exemple amb una al·lèrgia.
Durant la dieta baixa en FODMAP, els símptomes de vegades disminueixen ràpidament o fins i tot desapareixen completament. Després de quatre a vuit setmanes, els aliments que contenen FODMAP s'han de tornar a provar pas a pas, en cas contrari, es poden produir símptomes de deficiència. És important anotar al diari alimentari exactament quins símptomes es produeixen després del consum de quin aliment. D'aquesta manera, podeu esbrinar individualment què pot tolerar l'intestí.
Remeis calmants per a la síndrome de l'intestí irritable
Alguns ingredients actius d'herbes com l'oli de menta o l'extracte de fulla de bàlsam de llimona també han demostrat ser efectius per calmar els intestins. El forraj soluble en aigua, per exemple de closques de psyllium, també pot ser útil, complementat amb probiòtics si cal.
En general, té sentit que les persones amb SII mengin més lentament, amb més comoditat i socialment, i aportin més calma i estructura a la vida quotidiana en general.
