Kelly Turner
Gibalikbalik nga giingon nga ang bitamina C mahimong hinungdan sa mga bato sa kidney. Daghang mga tawo busa dili na mangahas sa pag-inom sa mga suplemento sa bitamina C. Gipasabot namo kung unsa gyud ang hinungdan sa mga bato sa kidney ug kung unsa ang imong mahimo aron malikayan ang mga bato sa kidney.
Bitamina C ug ang risgo sa mga bato sa kidney
Ang gamay nga bahin sa bitamina C gi-metabolize ngadto sa oxalic acid o oxalate, nga ipagawas sa ihi (oxalate mao ang asin sa oxalic acid). Busa sa dihang moinom ka ug bitamina C, modaghan ang oxalate sa imong ihi. Apan, kon mas daghan ang oxalate sa ihi, mas taas ang risgo sa mga bato sa kidney. Tungod kay daghang mga bato sa kidney naglangkob sa calcium oxalate, ang compound sa oxalate ug calcium. Mao nga giingon nga ang bitamina C mahimong hinungdan sa mga bato sa kidney o makadugang sa risgo sa mga bato sa kidney.
Kini nga pangagpas gipamatud-an eg sa 2013 sa usa ka Swedish nga pagtuon (JAMA Internal Medicine) nga nag-angkon nga nakit-an ang usa ka sumpay tali sa bitamina C nga pag-inom ug sa pagporma sa mga bato sa kidney.
Pagtuon: Ang bitamina C giingon nga makadoble sa risgo sa mga bato sa kidney
Kapin sa 23,000 ka lalaki (45-79 anyos) ang miapil sa pagtuon ug gimonitor sa siyensya sulod sa 11 ka tuig. Sa pagtapos sa pagtuon, nasuta nga kadtong mga lalaki nga gidugangan og bitamina C adunay doble nga risgo sa pagpalambo sa mga bato sa kidney. Sa sinugdan, morag daghan kana. Sa tinuud, ang mga numero ingon niini:
- Sa 22,448 ka mga lalaki nga wala moinom og bisan unsang supplements, 405 ka mga lalaki ang nabato sa kidney. Kana mao ang 1.8 porsyento.
- Sa 907 ka lalaki nga mikuha ug bitamina C supplements, 31 ka lalaki ang nabato sa kidney. Kana mao ang 3.42 porsyento.
Ang eksakto nga dosis sa bitamina C nga gikuha sa mga lalaki labi ka makapaikag sa kini nga punto. Ang pagtuon nag-ingon nga ang mga lalaki nga mikuha ug ubos pa sa 7 ka tableta matag semana adunay 66 porsyento nga mas taas nga risgo ug kadto lamang nga mikuha ug labaw sa 7 ka tableta adunay doble nga risgo.
Nagdepende kini sa dosis sa bitamina C
Gihatagan sa mga tigdukiduki ang gibana-bana nga dosis sa bitamina C matag tablet nga 1000 mg, nga nagpasabut nga ang mga lalaki nga miinom ug sobra sa 1000 mg nga bitamina C kada adlaw adunay doble nga peligro sa mga bato sa kidney - usa ka dosis nga sagad nga gipataas sa mga higayon nga peligro. sa impeksyon o sakit, apan panagsa ra permanente. Kasagaran mokuha ka og 200 ngadto sa maximum nga 1000 mg sa bitamina C, sa kaso sa sakit usahay 3000 ngadto sa 4000 mg kada adlaw sulod sa pipila ka adlaw.
Ikasubo, usa ka sangputanan niini nga pagtuon ug ang katugbang nga pagreport sa media ("Ang bitamina C hinungdan sa mga bato sa kidney") mao nga daghang mga tawo ang mihunong dayon sa pag-inom og bitamina C.
Ubos nga peligro sa mga bato sa kidney bisan sa taas nga dosis
Apan kung atong hunahunaon nga 1.8 porsyento sa mga lalaki ang nakakuha gihapon og mga bato sa kidney, ie 16 nga mga lalaki (sama sa grupo sa mga lalaki nga wala gyud moinom og mga suplemento), nan ang giingon nga dugang nga peligro sa mga bato sa kidney gikan sa bitamina C moubos sa 15 ra ang gipakita. sa 907 ka mga lalaki, aron nga bisan ang usa ka taas kaayo nga pag-inom sa bitamina C usa ka partikular nga problema sa mga termino sa mga bato sa kidney.
Ang ubang mga hinungdan sa peligro labi ka hinungdanon!
Dugang pa, kini usa ka lunsay nga obserbasyon nga pagtuon nga nagtukod lamang og mga correlations (dungan nga mga hinungdan nga mahimo usab nga anaa sa samang higayon pinaagi sa sulagma o alang sa uban nga mga rason), apan dili makapamatuod sa bisan unsa nga hinungdan nga mga relasyon.
Pananglitan, wala'y imbestigasyon nga gihimo kung kini nga mga lalaki dili ba kanunay nga nag-inom og gamay nga tubig. Apan mao gyud kana ang usa sa labing kasagaran nga mga hinungdan sa mga bato sa kidney (uban ang genetic predisposition). Tungod kay kung gamay ang imong pag-inom, mas taas ang risgo nga ang mga asin (eg oxalate) mag-kristal sa ihi ug dili na matago sa solusyon.
Usab, ang pH sa ihi niining mga tawhana wala masusi. Bisan pa, ang permanente nga acidic nga ihi (pananglitan tungod sa dili maayo nga pagkaon) nagpakita nga mas taas ang peligro sa mga bato sa kidney.
Ang bitamina C adunay daghang mga bentaha kaysa posible nga mga disbentaha
Ingon usab, ang pagtuon sa Sweden wala maghatag bisan unsang ubang mga detalye sa kahimtang sa kahimsog sa mga lalaki pagkahuman sa pagtuon. Pananglitan, mahimo nga ang grupo sa bitamina C karon adunay usa ka labi ka himsog nga sistema sa cardiovascular kaysa sa lain nga grupo, usa ka mas lig-on nga sistema sa imyunidad, labi ka balanse nga flora sa tinai, labi ka maayo nga kahimsog sa ngipon ug bukog, ug uban pa.
Busa mahimo nga ang pag-inom og bitamina C adunay daghan kaayo nga mga benepisyo nga mahimo unta nga dawaton sa usa ang usa ka gamay nga pagtaas sa risgo sa mga bato sa kidney, bisan pa nga ang ulahi mahimo usab nga makunhuran sa mga hinungdan nga gihisgutan (pag-inom og dugang ug pagkaon nga himsog ug/o pagkuha ug alkaline citrates aron malikayan ang permanenteng acidic nga pH sa ihi).
Bisan sa taas nga dosis, wala’y dugang nga peligro sa mga bato sa kidney
Makapainteres usab nga ang usa ka nauna (1996) ug labi ka dako nga pagtuon bahin sa kini nga hilisgutan adunay usa ka hingpit nga lahi nga sangputanan. Niadtong panahona, ang partisipante nga grupo naglangkob sa labaw pa sa 45,000 ka mga lalaki tali sa edad nga 40 ug 75 nga ubos sa siyentipikong obserbasyon sa mga tigdukiduki gikan sa Harvard School of Public Health (Harvard University Medical School) sulod sa 6 ka tuig.
Ang konklusyon niini nga pagtuon nagbasa: Ang among mga resulta nagpakita nga walay koneksyon tali sa adlaw-adlaw nga pag-inom sa bitamina C ug sa risgo sa mga bato sa kidney - bisan kung ang bitamina C gikuha sa taas nga dosis, nga adunay taas nga dosis nga 1500 mg ug labaw pa kada adlaw gituyo. .
Paglabay sa tulo ka tuig (1999) usa ka pagtuon ang gipatik nga gihimo sulod sa 14 ka tuig nga adunay kapin sa 85,000 ka mga babaye: Ang resulta mao nga ang mga babaye nga mikuha ug labaw sa 1500 mg sa bitamina C kada adlaw walay mas taas nga risgo sa bato sa kidney kay sa mga babaye. kinsa mikonsumo ubos sa 250 mg. Busa wala'y kapuslanan sa mga termino sa mga bato sa kidney aron mapugngan ang pag-inom sa bitamina C sa bisan unsang paagi, ang mga tigdukiduki mitapos.
Ang bitamina B6 makapamenos sa risgo sa mga bato sa kidney
Ang laing makaiikag nga nadiskobrehan gikan niining 1999 nga pagtuon mao nga ang pag-inom ug 40 mg sa bitamina B6 kada adlaw makapamenos sa risgo sa bato sa kidney ug 34 porsiyento (kon itandi sa pagtomar lang ug 3 mg sa B6 kada adlaw). Busa ang pag-inom sa bitamina B6 mahimong maapil pag-ayo sa pagpugong o pagtambal sa mga bato sa kidney.
Pagtuon sa 2016: Ang risgo nagdugang lamang sa mga lalaki
Niadtong Marso 2016, ang mga tigdukiduki nag-analisar sa datos gikan sa labaw sa 156,000 ka mga babaye ug labaw sa 40,000 ka mga lalaki aron makit-an ang usa ka sumpay tali sa bitamina C ug posible nga kidney stone formation (5). Ang ingon nga koneksyon dili matukod alang sa mga babaye, bisan kung labaw pa sa 1000 mg nga bitamina C kada adlaw gikuha.
Ang usa ka 20 porsyento nga pagtaas sa risgo naobserbahan sa mga lalaki sa dihang mikuha sila labaw sa 1000 mg nga bitamina C kada adlaw isip suplemento sa pagkaon. Walay dugang nga risgo sa kidney stones nga naobserbahan sa ubos nga dosis, ilabi na kung ang bitamina C gikuha sa porma sa pagkaon.
Niining bahina, hinungdanon nga hinumdoman nga mahimo’g ang sintetikong ascorbic acid nga mahimong responsable sa gamay nga pagtaas sa peligro sa bato sa kidney nga nakita sa pipila nga mga pagtuon ug dili ang natural nga bitamina C.
Ngano nga ang bitamina C makapanalipod batok sa mga bato sa kidney
Ang giingong risgo sa kidney stones gikan sa bitamina C mao nga ubos kaayo kon kini anaa sa tanan. Gawas pa sa gamay nga pagtaas sa oxalate excretion, ang bitamina C natural usab nga adunay ubang mga epekto sa organismo - ug kini mahimo nga makapugong sa pagporma sa mga bato sa kidney.
Una sa tanan, usa ka makapaikag nga taho gikan sa 1946 (11). Naggikan kini sa doktor sa Canada nga si William James McCormick (1880-1968), nga naggugol sa daghang mga tuig sa panukiduki sa bitamina, labi na ang therapy nga adunay taas nga dosis sa bitamina C:
"Sa daghang mga kaso, akong naobserbahan nga ang madag-umon nga ihi sa kasagaran nalangkit sa ubos nga lebel sa bitamina C. Sa diha nga ang husto nga gidaghanon sa bitamina C gihatag pag-usab, ang kristal nga "nag-ulan" mawala dayon ug ang ihi mahimong tin-aw pag-usab. Ang pasyente gihatagan og usa ka dosis nga 500 ngadto sa 2000 mg ug uban niini nga dosis, ang ihi malimpyo sulod sa pipila ka oras. Unya moadto ka sa usa ka dosis sa pagpadayon nga 100 hangtod 300 mg kada adlaw, nga igo na aron mapadayon ang ihi nga wala’y mga deposito. Busa, mopatim-aw nga ang kakulang sa bitamina C mao ang mahukmanong hinungdan sa pagporma sa bato sa kidney.”
Ang kinutlo gikan kang Propesor Dr. Emanuel Cheraskin sa Unibersidad sa Alabama sa 1983 nga libro nga The Vitamin C Connection:
“Tungod kay bisan pa nga ang bitamina C nagdugang sa pagporma sa oxalate, kini usab nagpugong sa koneksyon sa oxalate uban sa calcium, aron kini dili mosangpot sa dugang nga kidney stone formation. Ang bitamina C usab adunay usa ka diuretic nga epekto - ug ang mas paspas nga ihi mahimong gipagawas, ang posibilidad nga kini adunay mga kristal nga maporma.
(Usa ka epekto nga siyempre labi nga mamatikdan kung imong masiguro ang regular nga pag-inom sa fluid, ie pag-inom og igo nga tubig sa tibuok adlaw).
Ang bitamina C dili makadugang sa oxalate excretion
Dugang pa, ang dugang nga pagpagawas sa oxalate pagkahuman sa pag-inom sa bitamina C (nga gikan niini ang usa kanunay nga nagtapos sa usa ka dugang nga peligro sa mga bato sa kidney) una nga nagsalig sa dosis ug ikaduha dili gani maobserbahan sa matag tawo:
Levine ug uban pa. misulat sa 1999 nga ang dugang oxalate excretion human sa pagkuha sa bitamina C maobserbahan lamang sa mga tawo nga nag-antos gikan sa gitawag nga hyperoxaluria, ie pathologically misaka oxalate formation, ug lamang kon kini nga mga tawo-ut-ut labaw pa kay sa 1000 mg sa bitamina C Busa, sumala sa. sa mga tigdukiduki sa panahon, kini mao ang mas maayo sa pagkuha sa ubos pa kay sa 1000 mg sa bitamina C kada adlaw sa kaso sa hyperoxaluria. Kung nag-antos ka sa hyperoxaluria dali nga mahibal-an sa usa ka doktor nga adunay 24-oras nga pagsulay sa ihi.
Niadtong Marso 2003, ang mga tigdukiduki misulat sa journal nga Kidney International nga human sa oral intake nga 1,000 ngadto sa 2,000 mg sa bitamina C, ang lebel sa oxalate sa ihi miusbaw pag-ayo sa mga tawo nga adunay calcium oxalate nga bato sa kidney kay sa mga tawo nga wala. Bisan pa, ang mga tawo nga adunay predisposisyon adunay mas taas nga kantidad nga abante. Uban kanila, ang oxalic acid excretion misaka gikan sa 31 ngadto sa 50 mg human sa pagkuha sa 1000 mg sa bitamina C, uban sa himsog nga mga tawo kini misaka gikan sa 25 ngadto sa 39 mg.
Makapainteres dinhi nga ang kantidad sa oxalic acid sa mga predisposed nga mga pasyente wala magtaas kung nakadawat sila doble nga kantidad sa bitamina C, ie 2000 mg (gikan sa 34 hangtod 48 mg) imbes nga 1000 mg.
Ang usa ka pagtuon gikan sa 2005 nagpakita usab nga ang oxalate nga sulod sa ihi sa 60 porsyento sa mga partisipante halos dili mausab bisan sa adlaw-adlaw nga pag-inom sa 2000 mg sa bitamina C. Busa, kini miuswag pag-ayo sa 40 porsyento lamang sa mga partisipante sa pagtuon.
Ang normal nga lebel sa oxalic acid sa ihi
Ang oxalic acid excretion, nga giisip nga normal, giingon nga hangtod sa 32 mg sulod sa 24 oras sa mga babaye ug hangtod sa 43 mg sa sulod sa 24 oras sa mga lalaki.
Ang usa ka kantidad nga 45 mg sulod sa 24 ka oras kinahanglan dili molapas, kung dili, kini mahimong usa ka timailhan sa presensya sa mga bato sa kidney. Usahay ang kantidad gihatag usab sa mmol. Sa kini nga kaso, ang kantidad kinahanglan dili molapas sa 0.5 mmol matag 24 oras.
Gamay ra nga bahin sa oxalic acid ang gikan sa bitamina C
Sa diskusyon bahin sa pagtaas sa lebel sa oxalic acid pinaagi sa pag-inom sa bitamina C, kasagaran wala hisgoti nga ang oxalic acid usa ka normal nga sangkap sa daghang adlaw-adlaw nga pagkaon ug luho nga mga pagkaon nga mahimo’g magpataas sa lebel sa oxalic acid labi pa sa bitamina C.
Ang mga pagkaon nga dato sa oxalic acid naglakip sa B. spinach, beetroot, rhubarb, ug tsa (berde, itom). Pananglitan, ang 100 hangtod 200 mg nga oxalate gihimo matag 30 g nga spinach, nga labaw pa sa usa ka pag-inom sa 1000 mg nga bitamina C.
Kung moinom ka og green tea (gikan sa 2-4 g nga tsa), ang lebel sa oxalate sa ihi motaas gikan sa aberids nga 0.24 mmol ngadto sa 0.32 mmol. Bisan pa, sumala sa usa ka pagtuon nga gipatik sa Nutrients kaniadtong 2019, ang mga tawo nga nag-inom sa berde nga tsaa matag adlaw wala’y dugang nga peligro sa mga bato sa kidney nga calcium oxalate - usa usab ka timaan nga ang usa ka sangkap (sa kini nga kaso nga oxalate) layo ra sa pag-uswag. sa mga sakit mahimong responsable.
Giunsa ang pagpakunhod sa risgo sa mga bato sa kidney sa hyperoxaluria
Kini mao ang importante kaayo niini nga diskusyon nga ang usa ka dugang nga excretion sa oxalic acid pinaagi sa ihi wala magpasabot nga ang usa karon usab makakuha og mga bato sa kidney, nga sa kasubo kanunay nga gitapos. Daghang mga hinungdan ang nakatampo sa pag-uswag sa usa ka bato sa kidney, diin ang usa ka kanunay nga pagtaas sa lebel sa oxalic acid usa ra.
Bisan ang mga tawo nga adunay panguna nga hyperoxaluria, diin ang atay kanunay nga nagpatunghag sobra nga oxalic acid tungod sa usa ka depekto sa enzyme, mahimo’g makunhuran ang peligro sa mga bato sa kidney, pananglitan B. pag-inom og 2 hangtod 3 ka litro nga tubig kada adlaw, pagkuha sa mga base citrates (sodium o potassium citrates. ), naningkamot sa pagkuha sa bitamina B6 sama sa gihulagway sa ibabaw, pag-atiman sa usa ka maayo nga suplay sa magnesium ug pagkuha probiotics.
Mahitungod sa probiotics, nahibal-an nga adunay probiotic bacteria nga adunay oxalic acid-degrading properties, eg B. Enterococcus faecalis, ug lagmit usab lactobacteria (lactic acid bacteria). Ang rehabilitasyon sa kaugalingon nga microbiome sa lawas (intestinal flora, vaginal flora, oral flora, ug uban pa) nga adunay angay nga probiotics bahin usab sa konsepto sa holistic therapy.
Ang pag-inom sa base citrates (0.1 ngadto sa 0.15 g kada kilo sa gibug-aton sa lawas) girekomendar tungod kay kini makapugong sa pagporma sa calcium oxalates ug sa ingon ang pagporma sa mga bato sa kidney.
Ang risgo sa mga bato sa kidney mahimong motaas lamang kung adunay kakulangan sa magnesium
Ang kasagarang wala gikonsiderar sa koneksyon tali sa bitamina C ug sa risgo sa kidney stones mao ang magnesium status sa tagsa-tagsa ka tawo.
Kaniadtong 1985, ang mga tigdukiduki sa International Journal of Vitamin and Nutrition Research misulat pagkahuman sa usa ka katugbang nga pagtuon sa mga guinea pig nga ang kakulangan sa magnesium - bisan pa kung ang bitamina C gikuha sa taas o mubu nga dosis - mahimong mosangput sa pagtaas sa pagtipig sa calcium sa mga kidney. .
Gikan sa usa ka mas karaan nga publikasyon (1964) nahibal-an nga ang 420 mg nga magnesium oxide kada adlaw mahimong mapuslanon kaayo alang sa mga pasyente nga kanunay nga nagpalambo sa mga bato sa kidney, tungod kay kini nagpugong sa pagporma sa calcium oxalate nga mga bato. Bisan pa, kung ang magnesium oxide, nga giisip nga dili maayo nga bioavailable, adunay ingon ka maayo nga preventive nga epekto, nan kini mahimo usab nga makab-ot uban sa ubang mga magnesium compounds (tingali bisan sa ubos nga dosis), sumala sa katugbang nga taho.
Ang mas bag-o nga mga publikasyon (2005 sa Magnesium Research) nagpakita nga ang pagdumala sa magnesium lamang dili makapugong sa pagporma sa bag-ong mga bato sa kidney nga adunay calcium oxalate sa tanan nga mga pasyente, apan nga ang dugang nga pagdumala sa ubang mga lakang, eg B. ngadto sa citrates usa ka importante nga bahin sa therapy. , siyempre, ilabi na sa mga pasyente nga adunay kakulangan sa magnesium.
Busa ang magnesium hinungdanon alang sa mga bato sa kidney sa bisan unsang kaso - bisan kung moinom ka ug bitamina C o dili. Kinahanglan nimong hisgutan ang eksakto nga dosis sa magnesium nga angay kanimo (kasagaran 300 hangtod 400 mg) uban sa imong doktor o naturopath, tungod kay kini kinahanglan nga ipasibo sa imong pagkaon, dugang pa, kung labi ka daghang kalsiyum ang pagkaon, mas daghang magnesium ang gikinahanglan. aron makab-ot ang sulundon nga ratio sa 1: 1 hangtod 2: 1 (calcium: magnesium).
