John Myers
Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je funkční porucha mezi autonomním nervovým systémem a střevními svaly. Podle odborníků je však diagnóza „syndromu dráždivého tračníku“ často stanovena předčasně.
„Syndrom dráždivého tračníku“ je nejčastěji diagnostikovaným gastrointestinálním onemocněním. Ženy jsou postiženy dvakrát častěji než muži. Příznaky se pohybují od nevolnosti, bolesti břicha, plynatosti a pocitu tlaku a plnosti až po průjem nebo zácpu. Konkrétní spouštěč zažívacích potíží se ve většině případů nenajde. Není však neobvyklé, že postižení nejsou systematicky vyšetřováni na jiná onemocnění a podle odborníků jsou předčasně konfrontováni s diagnózou syndromu dráždivého tračníku a ponecháni na pokoji. Ve skutečnosti má mnoho lidí s takovými příznaky léčitelnou příčinu, jako je alergie.
Příčiny IBS
Pokud je přítomen syndrom dráždivého tračníku, může to vážně omezit kvalitu života. Některým lidem stres doslova zasáhne žaludek a střeva. Střevní nervy se dostávají do jakéhosi permanentního stavu vzrušení, zaměňují se s regulací střevních pohybů a hlásí mozku: "Bolest!"
Na vině může být i narušená střevní flóra: antibiotika nebo těžké gastrointestinální infekce naruší přirozenou směs prospěšných bakterií ve střevě. Například po infekci salmonelou je riziko IBS osmkrát vyšší. Pokud je střevní flóra dlouhodobě poškozena (tzv. dysbióza), může se změnit i střevní sliznice. Získává tak říkajíc „díry“, takže se stává propustnější pro toxiny a patogeny. Výsledkem je, že někteří pacienti trpící IBS mají ve střevě více imunitních buněk a jejich prozánětlivých mediátorů – což zase dráždí střevní nervy.
Vyloučení jiných onemocnění s podobnými příznaky
K diagnóze IBS je často dlouhá cesta. Nejprve je třeba vyloučit jiná onemocnění s podobnými příznaky – jako jsou opakující se infekce, potravinová intolerance (např. intolerance fruktózy, jiná nebo mnohočetná intolerance), potravinové alergie, kolonizace tlustého střeva bakteriemi, viry nebo plísněmi, chronická zánětlivá onemocnění střev jako např. Crohnova choroba a ulcerózní kolitida nebo nádory ve střevě nebo na vaječnících.
Mělo by být provedeno několik vyšetření: gastroskopie a kolonoskopie, ultrazvuk břicha, krevní test s krevním obrazem, jaterními enzymy, solemi, štítnou žlázou a ledvinami. Napadení parazity lze vyloučit vyšetřením stolice. Pomocí dechových testů lze odhalit nesnášenlivost některých druhů cukru.
Ve studii o syndromu dráždivého tračníku vědci z Lübecku pomocí endoskopického postupu (CLE) zkoumají, jak střevní sliznice reaguje na jídlo. Pozorujte střevní buňky v 1000x zvětšení. Pokud mezery mezi buňkami zbělají, dochází k alergii – například na sóju.
Pokud při některém z vyšetření není organický nález a pokud se střevní poruchy s popsanými příznaky vyskytují alespoň dvanáct týdnů do roka, pak je diagnóza syndrom dráždivého tračníku.
Léčba dráždivého tračníku dietou FODMAP
Podle australských studií může být speciální dieta při zklidnění střev velmi účinná. Vzhledem k tomu, že stres a napětí lze jen zřídka eliminovat v krátkodobém horizontu, nejslibnějším způsobem jsou omezení příjmu potravy. Takzvaná dieta s nízkým obsahem FODMAP přichází s několika drastickými omezeními: postižení se na několik týdnů zcela vyhýbají všem potenciálně dráždivým sacharidům a speciálním druhům cukru. Pokud to ale budete dělat důsledně, můžete dostat své střevní potíže pod kontrolu. Dieta se sníženým obsahem FODMAP by se však neměla zkoušet bez lékařské rady a jasné diagnózy, protože může také zhoršit příznaky, například alergií.
Během diety s nízkým obsahem FODMAP příznaky někdy rychle odezní nebo dokonce úplně zmizí. Po čtyřech až osmi týdnech by měly být potraviny obsahující FODMAP znovu krok za krokem vyzkoušeny, jinak se mohou objevit příznaky nedostatku. Do potravinového deníku je důležité přesně zaznamenat, jaké příznaky se objevují po konzumaci toho kterého jídla. Individuálně tak můžete zjistit, co střevo snese.
Uklidňující prostředky pro syndrom dráždivého tračníku
Některé bylinné účinné látky, jako je mátový olej nebo extrakt z listů meduňky, se také osvědčily pro zklidnění střev. Pomoci mohou i ve vodě rozpustné balastní látky, například ze slupek psyllia, v případě potřeby doplněné o probiotika.
Obecně platí, že pro lidi s IBS má smysl jíst pomaleji, pohodlněji a společensky – a celkově vnést do každodenního života více klidu a struktury.
