Nedostatek vitaminu D: příznaky, rizikové skupiny, léčba

Nedostatek vitaminu D se často vyvíjí postupně. O to důležitější je rychle rozpoznat první příznaky. Jak se ale vyjadřují, kdo patří do zvláštní rizikové skupiny a jak lze nedostatek vitaminu D rychle napravit?

Jak se pozná nedostatek vitaminu D?

Nedostatek vitaminu D ovlivňuje především metabolismus vápníku a fosfátů. U kojenců a malých dětí vede k deformaci kostí (křivici), protože vápník se z kostí postupně uvolňuje a činí je nestabilními. U starších dětí a dospělých dochází v důsledku této takzvané demineralizace ke měknutí kostí, známému také jako osteomalacie. Výsledkem je svalová slabost, bolest kostí, ale také zvýšená náchylnost k infekcím.

• Příznaky křivice u dětí
• Selhání růstu a nedostatek chuti k jídlu
• slabost a svalové křeče
• bolesti kloubů a kostí
• Pozdní prořezávání zoubků
• Hyperexcitabilita svalů a nervů/svalové křeče
• Pokud jeden
• Roztažená chrupavka-kostní hranice žeber na hrudní kosti (rachitický růženec)

Známky osteomalacie u dětí

• slabost a poruchy hybnosti
• Nevysvětlitelná bolest, zejména ve šlachách
• Zřídka svalové křeče

Rizikové skupiny: Kdo je zvláště ohrožen?

Někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku nedostatku vitaminu D. Mezi tyto rizikové skupiny patří lidé s

• nízká produkce vitaminu D v důsledku nedostatečného slunečního záření pokožky
• Snížení produkce vitaminu D související s věkem
• tmavý typ pleti
• nedostatečný příjem ve stravě

Nedostatek vitaminu D v těhotenství zvyšuje riziko tzv. těhotenské cukrovky u matky a snižuje hustotu kostí u dítěte. Lidé s nadváhou by se také měli ujistit, že mají dostatečný přísun vitamínu D, protože tuková tkáň vitamín ukládá a již ho neuvolňuje. Některá onemocnění vás také vystavují riziku nedostatku vitaminu D:

• Chronické selhání ledvin
• Rakovina
• Cystická fibróza
• celiakie
• Crohnova nemoc
• ulcerózní kolitida

Některé léky mohou také podporovat nedostatek vitaminu D. Tyto zahrnují:

• antiepileptika
• glukokortikoidy
• léky proti HIV/AIDS
• antifungální činidla, jako je ketokonazol
• cholestyramin

Vzhledem k tomu, že vegani nejedí potraviny živočišného původu, stěží mohou pokrýt svou potřebu vitamínu D jídlem. Rostlinné potraviny také obsahují vitamín D, ale poměry jsou velmi malé.

Jak se léčí nedostatek vitaminu D?

Zda a jak závažný je nedostatek, nejlépe zjistíte krevním testem. Za tímto účelem lékař odebere vzorek krve. Laboratoř pak zkoumá, jaké množství tzv. 25(OH)-vitamínu D (kalcidiolu) lze nalézt v krvi. Nedostatek vitaminu D lze kompenzovat pouze krátkodobě suplementy ve formě tablet. Ale vitamín D může být také přijímán prostřednictvím určitých potravin. Lékař rozhodne, jaké dávkování je nejlepší. V létě má smysl zůstat na slunci 15 až 20 minut.

Mělo by být odkryto asi 25 procent povrchu těla. Doporučuje se také vyvážená strava s jednou nebo dvěma porcemi tučných ryb týdně.