Danielle Moore
A allwch chi gymryd fitamin K2 os ydych chi'n cymryd antagonyddion fitamin K fel macwlaidd a warfarin? Cyfeirir at y ddau gyffur ar lafar fel teneuwyr gwaed. Maent yn atal ceulo gwaed a dywedir eu bod yn atal trawiad ar y galon a strôc.
Allwch chi gymryd os ydych chi'n cymryd teneuwyr gwaed?
Mae fitamin K2 yn fitamin pwysig. Am nifer o flynyddoedd, mae wedi cael ei argymell yn gynyddol i gymryd fitamin K2 fel atodiad dietegol, yn enwedig ynghyd â fitamin D. Er bod fitamin D yn hyrwyddo amsugno calsiwm o'r coluddyn, mae fitamin K2 bellach i fod i sicrhau ailddosbarthiad cywir o galsiwm, h.y. ei fod yn mynd i mewn i'r asgwrn ac nad yw'n cael ei ddyddodi ar waliau'r pibellau gwaed.
Fodd bynnag, mae llawer o bobl yn cymryd antagonyddion fitamin K - a elwir hefyd yn deneuwyr gwaed. Hyd yn hyn, dywedwyd bod cymryd fitamin K2 wedi'i wahardd yn llwyr yn yr achos hwn. Mae'r rhai yr effeithir arnynt felly yn aml yn cael trafferth gyda chanlyniadau diffyg fitamin K2. Yn y cyfamser, mae tystiolaeth gynyddol y dylid cymryd fitamin K2 nid yn unig os ydych yn cymryd teneuwyr gwaed ond y dylid ei gymryd hyd yn oed i gadw'n iach ac atal sgîl-effeithiau.
Ond a yw'r teneuwyr gwaed yn dal i helpu o gwbl? Wedi'r cyfan, mae eu heffaith yn seiliedig ar ataliad o effaith fitamin K2, felly mae cymryd fitamin K2 yn ymddangos yn afresymegol yma.
(Sylwer: Mae hyn yn ymwneud yn gyfan gwbl â theneuwyr gwaed o'r math antagonist fitamin K (ee macwlaidd, warfarin, ac ati.) Felly nid yw'n ymwneud â chyffuriau teneuo gwaed neu wrthgeulo eraill fel ASA, clopidogrel, rivaroxaban, ac ati.
Mae gan fitamin K y tasgau hyn yn y corff
Mae fitamin K yn cymryd rhan mewn llawer o wahanol gamau gweithredu yn y corff. Er enghraifft, mae'n gofalu am fwyneiddiad da o'r esgyrn, hy dwysedd esgyrn uchel, ac felly fe'i hystyrir yn ffactor amddiffynnol pwysig o ran osteoporosis. Yn ogystal, mae fitamin K yn rheoleiddio lefel y calsiwm yn y gwaed, sydd ar yr un pryd yn atal calcheiddio'r pibellau gwaed.
Un o brif dasgau fitamin K hefyd yw ffurfio'r ffactorau ceulo fel y'u gelwir. Mae'r rhain yn broteinau penodol yn y gwaed sydd, mewn achos o anaf, yn sicrhau bod y gwaedu'n stopio'n gyflym a bod y clwyf yn dechrau gwella.
Os amharir ar swyddogaeth y ffactorau ceulo hyn oherwydd nam genetig, gallwch chi waedu i farwolaeth hyd yn oed o'r clwyfau lleiaf (hemoffilia).
Dyma sut mae teneuwyr gwaed o'r grŵp o wrthwynebwyr fitamin K yn gweithio
Mae teneuwyr gwaed o'r grŵp o wrthwynebwyr fitamin K yn cynnwys, er enghraifft, warfarin (ee Coumadin) a ffenprocoumon (ee Marcumar neu Marcoumar) (18). Mae'r rhain bellach yn ymyrryd yn uniongyrchol yn y cylch fitamin K. Oherwydd eu bod yn atal ensym a fyddai fel arfer yn actifadu'r fitamin K anweithredol pan fo angen, hy pan fydd angen ffactorau ceulo newydd.
O ganlyniad, mae lefel y fitamin K gweithredol yn y gwaed yn gostwng. Mae llai o ffactorau ceulo bellach yn cael eu ffurfio ac mae'r gwaed yn parhau i fod yn “denau”. Ar yr un pryd, mae fitamin K wrth gwrs hefyd ar goll ar gyfer yr holl dasgau pwysig eraill (dwysedd esgyrn, amddiffyniad rhag osteoporosis, amddiffyniad rhag calcheiddio'r pibellau gwaed (= arteriosclerosis).
Gall teneuwyr gwaed gael y canlyniadau a'r sgîl-effeithiau hyn
Oherwydd bod antagonyddion fitamin K yn teneuo'r gwaed, sgil-effaith gyffredin y cyffuriau hyn yw'r gwaed sy'n “rhy denau,” a all arwain at waedu mewnol. Dangosodd astudiaeth yn 2013 fod 41 y cant o gleifion strôc 100 yn dioddef o waedu mewnol ar ôl cymryd antagonyddion fitamin K am gyfartaledd o 19 mis.
Dangosodd astudiaeth o 2016 hyd yn oed fod y cyffuriau (mewn cleifion â ffibriliad atrïaidd sydd angen dialysis) nid yn unig yn cynyddu'r risg o waedu ond nad oeddent hyd yn oed yn dangos yr effaith a addawyd. Methodd â lleihau naill ai'r risg o strôc na marwolaethau.
Roedd astudiaeth o 2006 hefyd wedi dangos bod cleifion a oedd yn cymryd antagonyddion fitamin K yn rheolaidd wedi dioddef mwy o doriadau o ganlyniad i'r diffyg fitamin K a oedd wedi digwydd bellach na chleifion nad oedd yn rhaid iddynt gymryd meddyginiaeth o'r fath. A dangosodd astudiaeth yn 2015 fod gan gleifion hŷn (60 i 80 oed) risg uwch o osteoporosis ac atherosglerosis gyda defnydd hirdymor o warfarin.
Canfu dwy astudiaeth o 2012 a 2016 hefyd fod antagonists fitamin K yn cynyddu'r risg o arteriosclerosis yn sylweddol.
Felly bydd unrhyw un sy'n cymryd antagonists fitamin K yn hwyr neu'n hwyrach yn dioddef o ddiffyg fitamin K a gallant ddioddef o ganlyniadau cyfatebol y diffyg hwn. Felly, a ddylech chi gymryd fitamin K os ydych chi'n cymryd teneuwyr gwaed i atal diffyg fitamin K? Neu a yw'r antagonists fitamin K bellach yn effeithiol?
Dyma sut mae fitamin K yn gweithio pan fyddwch chi'n ei gymryd gydag antagonyddion fitamin K
Hyd yn hyn, dywedwyd wrth gleifion sy'n cymryd teneuwyr gwaed math antagonydd fitamin K i beidio â llyncu atchwanegiadau fitamin K ac mae'n well peidio â bwyta gormod o fwydydd sy'n llawn fitamin K, fel sbigoglys, chard y Swistir, cêl, brocoli, ac ati.
Ond mewn gwirionedd, dangoswyd mewn astudiaeth o 2007 y gallai rhy ychydig o fitamin K achosi problem yn y cleifion priodol. Darganfuwyd bod cleifion sy'n cymryd warfarin ond sydd bob amser yn dioddef o lefelau INR anwadal hefyd yn bwyta llawer llai o fitamin K dietegol na chleifion yr oedd eu lefelau INR yn sefydlog.
Gall cleifion antagonist Fitamin K ddefnyddio'r gwerth INR i fesur eu ceulad gwaed. Er bod gan bobl iach werth INR o 1, mae'r gwaed mewn cleifion sydd ee B. yn dioddef o ffibriliad atrïaidd neu angen atal thrombosis, wedi'i osod i werth INR o 2 i 3. Gyda nhw, y nod yw cael yn sylweddol “ gwaed teneuach nag sy'n normal yn y bôn.
Yn yr astudiaeth uchod o 2007, rhoddwyd 150 µg o fitamin K neu baratoad plasebo bob dydd i gleifion â gwerthoedd INR cyfnewidiol am chwe mis. Yn y grŵp fitamin K, sefydlogodd y gwerthoedd INR yn amlwg mewn 33 o 35 o gleifion, a phrin oedd yr achos yn y grŵp plasebo. Cadarnhaodd adolygiad yn 2013 y canfyddiadau hyn trwy ddadansoddiad o bum astudiaeth
Ar ben hynny, mor gynnar â 2003, dangosodd astudiaeth ar lygod mawr fod rhoi fitamin K2 yn gallu amddiffyn yr anifeiliaid a gafodd eu trin â warfarin rhag arteriosclerosis. Fodd bynnag, ni chafodd fitamin K1 unrhyw effaith yma, felly mae'n ymddangos bod cymryd fitamin K2 yn gwneud mwy o synnwyr.
A ddylech chi gymryd fitamin K2 os oes angen i chi gymryd teneuwyr gwaed?
Wrth gwrs, ni ddylech gymryd fitamin K2 ar unwaith gyda'ch teneuwyr gwaed. Dim ond mewn ymgynghoriad â'ch meddyg y dylech wneud hyn cyn gynted ag y bydd wedi ymgyfarwyddo â'r sefyllfa astudio a gyflwynir yma.
Mae'n ddigon aml - fel y nodwyd eisoes uchod - i gymryd tua'r un faint o fitamin K bob dydd gyda'ch diet. Mae'n bwysig nad oes unrhyw amrywiadau mawr yma. Felly peidiwch â bwyta dau ddogn o sbigoglys heddiw, dau ddogn o gêl yfory, ac yna dim llysiau o gwbl am bythefnos. Yn lle hynny, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n cael cyflenwad rheolaidd o fitamin K o lysiau iach sy'n llawn fitamin K.
Os ydych chi am gymryd fitamin K, dewiswch fitamin K2 - sef y planhigyn o MK-7, oherwydd mae'n ymddangos bod hyn yn llawer haws i'r corff ei dreulio na'r anifail MK-4.
A yw antagonists fitamin K yn helpu o gwbl?
Gyda holl sgîl-effeithiau antagonyddion fitamin K a restrir uchod, mae'r person yr effeithir arno'n naturiol yn dweud wrth ei hun nad yw'r rhain yn effeithio ar bawb a bod yn well gan un dderbyn un sgîl-effaith neu'r llall os yw un o leiaf yn y dyfodol yn cael ei amddiffyn rhag digwyddiadau sy'n bygwth bywyd. megis thrombosis. emboledd, strôc, a thrawiad ar y galon.
Ond nid yw hynny hyd yn oed yn sicr. Dangosodd astudiaeth hŷn o 1994, mewn cleifion (65 oed a hŷn) â ffibriliad atrïaidd, fod yn rhaid i 33 o bobl gael eu trin ag antagonyddion fitamin K i atal strôc mewn un o'r cleifion hyn yn unig. Y gyfradd daro felly yw 1 mewn 33. Mewn cleifion iau (o dan 65) ni ellid pennu unrhyw effaith ddefnyddiol.
Dangosodd adolygiad mwy diweddar o 2017 nad oedd teneuwyr gwaed yn well na phlasebo o ran atal marwolaeth o thrombosis gwythiennau dwfn (neu emboledd ysgyfeiniol).
Serch hynny, mae yna hefyd nifer o astudiaethau sydd wedi dangos effaith ataliol teneuwyr gwaed, felly ni ddylid disgrifio'r cronfeydd fel rhai aneffeithiol wrth gwrs. Serch hynny, nid yw'n brifo meddwl am fesurau eraill neu fesurau ychwanegol.
A oes dewisiadau eraill yn lle teneuwyr gwaed?
O ran dewisiadau eraill yn lle teneuwyr gwaed, mae llawer o bobl yn syml yn chwilio am ddulliau eraill. Dywedir eu bod yn feddyginiaethau naturiol sy'n teneuo'r gwaed yn union fel cyffuriau ond heb unrhyw sgîl-effeithiau. Er bod meddyginiaethau naturiol mewn gwirionedd sy'n cael effaith gadarnhaol ar geulo gwaed, nid oes neb yn gwybod a yw cymryd y paratoadau hyn yn ddigon mewn gwirionedd i amddiffyn rhag thrombosis, strôc a thrawiadau ar y galon.
O safbwynt cyfannol, fodd bynnag, nid yw'n ymwneud o gwbl â chyfnewid un ateb am feddyginiaeth arall, yn hytrach mae'n ymwneud â newid y ffordd gyffredinol o fyw yn y fath fodd fel y gall y corff wella ac adfywio ar ei ben ei hun. Felly ni fydd cymryd meddyginiaeth yn syml - boed yn feddyginiaeth gonfensiynol neu'n naturiol - byth yn arwain at iachâd.
Mae astudiaeth o 2013 yn ddiddorol yn y cyd-destun hwn, a ddangosodd nid yn unig fod pobl a oedd yn dilyn rheolau diet Môr y Canoldir yn dioddef yn llai aml o ffibriliad atrïaidd, ond hefyd bod y math hwn o faeth wedi arwain at iachâd digymell o'r can ffibriliad atrïaidd.
Casgliad: fitamin K a theneuwyr gwaed
Gall unrhyw un sy'n cymryd teneuwyr gwaed o'r math antagonydd fitamin K fwyta bwydydd sy'n llawn fitamin K heb unrhyw broblemau ond dylai sicrhau cyflenwad rheolaidd o'r bwydydd hyn sy'n llawn fitamin K ac osgoi amrywiadau yn hyn o beth, hy bob amser yn gwirio'r INR ar yr un pryd . gwirio gwerth.
Os hoffech chi gymryd fitamin K ychwanegol, gallwch chi wneud hynny hefyd, ond dylech drafod y mesur hwn gyda'ch meddyg. Gall cymeriant fitamin K hyd yn oed arwain at sefydlogi gwerthoedd INR a oedd yn amrywio o'r blaen.
Mae cymryd fitamin K2 fel MK-7 yn gofyn am ddosau is na MK-4. Oherwydd y gall y corff amsugno a defnyddio MK-7 yn well na MK-4.
ASA a fitamin K
Mae gan wrthwynebwyr fitamin K (Marcumar, a Warfarin) fecanwaith gweithredu gwahanol nag ASA o ran teneuo gwaed. Er bod antagonists fitamin K yn gostwng lefelau fitamin K, nid yw ASA yn gwneud hynny. Felly nid oes y fath beth â diffyg fitamin K sy'n gysylltiedig ag ASS.
Os, fel claf ASD, mae angen fitamin K arnoch, er enghraifft, oherwydd eich bod yn cymryd fitamin D neu oherwydd bod eich diet yn isel mewn fitamin K neu - mewn ymgynghoriad â'r meddyg - i atal arteriosclerosis, yna gallwch chi gymryd fitamin K2 mewn cymryd dos unigol addas, ee B. 50 – 100 µg y dydd (trafodwch gyda'r meddyg neu ymarferydd anfeddygol). Gyda diferion fitamin K2 (yn lle capsiwlau) gallwch ddosio'r fitamin yn arbennig yn unigol.
