Danielle Moore
Μπορείτε να πάρετε βιταμίνη Κ2 εάν λαμβάνετε ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ όπως η ωχρά κηλίδα και η βαρφαρίνη; Τα δύο φάρμακα αναφέρονται στην καθομιλουμένη ως αραιωτικά αίματος. Αναστέλλουν την πήξη του αίματος και λέγεται ότι προλαμβάνουν τις καρδιακές προσβολές και τα εγκεφαλικά.
Μπορείτε να πάρετε εάν παίρνετε αραιωτικά αίματος;
Η βιταμίνη Κ2 είναι μια σημαντική βιταμίνη. Εδώ και αρκετά χρόνια, συστήνεται όλο και περισσότερο η λήψη βιταμίνης Κ2 ως συμπλήρωμα διατροφής, ειδικά μαζί με τη βιταμίνη D. Ενώ η βιταμίνη D προωθεί την απορρόφηση του ασβεστίου από το έντερο, η βιταμίνη Κ2 υποτίθεται τώρα ότι εξασφαλίζει τη σωστή ανακατανομή του ασβεστίου, π.χ. ότι εισέρχεται στο οστό και δεν εναποτίθεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι παίρνουν ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ - επίσης γνωστά ως αραιωτικά του αίματος. Μέχρι στιγμής, έχει ειπωθεί ότι η λήψη βιταμίνης Κ2 απαγορεύεται αυστηρά σε αυτή την περίπτωση. Ως εκ τούτου, όσοι επηρεάζονται συχνά παλεύουν με τις συνέπειες μιας ανεπάρκειας βιταμίνης Κ2. Εν τω μεταξύ, υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι η βιταμίνη Κ2 δεν πρέπει να λαμβάνεται μόνο εάν παίρνετε αραιωτικά του αίματος, αλλά πρέπει ακόμη και να λαμβάνεται για να παραμείνετε υγιείς και να αποτρέψετε ανεπιθύμητες ενέργειες.
Αλλά τα αραιωτικά αίματος εξακολουθούν να βοηθούν καθόλου; Εξάλλου, η επίδρασή τους βασίζεται στην αναστολή της δράσης της βιταμίνης Κ2, επομένως η λήψη βιταμίνης Κ2 φαίνεται παράλογη εδώ.
(Σημείωση: Πρόκειται αποκλειστικά για αραιωτικά αίματος του τύπου ανταγωνιστή της βιταμίνης Κ (π.χ. ωχρά κηλίδα, βαρφαρίνη κ.λπ.). Δεν πρόκειται επομένως για άλλα αραιωτικά ή αντιπηκτικά φάρμακα όπως ΑΣΟ, κλοπιδογρέλη, ριβαροξαμπάνη κ.λπ.
Η βιταμίνη Κ έχει αυτά τα καθήκοντα στο σώμα
Η βιταμίνη Κ εμπλέκεται σε πολλές διαφορετικές δράσεις στο σώμα. Για παράδειγμα, φροντίζει για την καλή ανοργανοποίηση των οστών, δηλαδή για υψηλή οστική πυκνότητα και επομένως θεωρείται σημαντικός προστατευτικός παράγοντας όσον αφορά την οστεοπόρωση. Επιπλέον, η βιταμίνη Κ ρυθμίζει το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα, το οποίο ταυτόχρονα εμποδίζει την ασβεστοποίηση των αιμοφόρων αγγείων.
Ένα από τα κύρια καθήκοντα της βιταμίνης Κ είναι επίσης ο σχηματισμός των λεγόμενων παραγόντων πήξης. Αυτές είναι ορισμένες πρωτεΐνες στο αίμα που, σε περίπτωση τραυματισμού, διασφαλίζουν ότι η αιμορραγία σταματά γρήγορα και η πληγή αρχίζει να επουλώνεται.
Εάν η λειτουργία αυτών των παραγόντων πήξης διαταραχθεί λόγω γενετικού ελαττώματος, μπορεί να αιμορραγήσετε μέχρι θανάτου ακόμα και από το μικρότερο τραύμα (αιμορροφιλία).
Έτσι λειτουργούν τα αραιωτικά αίματος από την ομάδα των ανταγωνιστών της βιταμίνης Κ
Τα αραιωτικά του αίματος από την ομάδα των ανταγωνιστών της βιταμίνης Κ περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τη βαρφαρίνη (π.χ. Coumadin) και το phenprocoumon (π.χ. Marcumar ή Marcoumar) (18). Αυτά πλέον παρεμβαίνουν άμεσα στον κύκλο της βιταμίνης Κ. Επειδή αναστέλλουν ένα ένζυμο που κανονικά θα ενεργοποιούσε την ανενεργή βιταμίνη Κ όταν χρειαζόταν, δηλαδή όταν απαιτούνται νέοι παράγοντες πήξης.
Κατά συνέπεια, το επίπεδο της ενεργής βιταμίνης Κ στο αίμα μειώνεται. Τώρα σχηματίζονται λιγότεροι παράγοντες πήξης και το αίμα παραμένει «αραιό». Ταυτόχρονα, η βιταμίνη Κ λείπει φυσικά και για όλες τις άλλες σημαντικές εργασίες (πυκνότητα οστών, προστασία από την οστεοπόρωση, προστασία από ασβεστοποίηση των αιμοφόρων αγγείων (= αρτηριοσκλήρωση).
Τα αραιωτικά αίματος μπορεί να έχουν αυτές τις συνέπειες και παρενέργειες
Επειδή οι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ αραιώνουν το αίμα, μια κοινή παρενέργεια αυτών των φαρμάκων είναι το αίμα που είναι «πολύ αραιό», το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε εσωτερική αιμορραγία. Μια μελέτη του 2013 έδειξε ότι το 41 τοις εκατό των 100 ασθενών με εγκεφαλικό υπέφεραν από εσωτερική αιμορραγία μετά τη λήψη ανταγωνιστών της βιταμίνης Κ για 19 μήνες κατά μέσο όρο.
Μια μελέτη του 2016 έδειξε μάλιστα ότι τα φάρμακα (σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή που χρειάζονται αιμοκάθαρση) όχι μόνο αύξησαν τον κίνδυνο αιμορραγίας αλλά δεν έδειξαν καν το υποσχεμένο αποτέλεσμα. Δεν κατάφεραν να μειώσουν ούτε τον κίνδυνο εγκεφαλικού ούτε τη θνησιμότητα.
Μια μελέτη του 2006 είχε επίσης δείξει ότι οι ασθενείς που έπαιρναν τακτικά ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ υπέφεραν περισσότερα κατάγματα ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας βιταμίνης Κ που είχε εμφανιστεί τώρα από τους ασθενείς που δεν χρειαζόταν να λαμβάνουν τέτοια φάρμακα. Και μια μελέτη του 2015 έδειξε ότι οι ηλικιωμένοι ασθενείς (60 έως 80 ετών) έχουν αυξημένο κίνδυνο οστεοπόρωσης και αθηροσκλήρωσης με μακροχρόνια χρήση βαρφαρίνης.
Δύο μελέτες από το 2012 και το 2016 διαπίστωσαν επίσης ότι οι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ αύξησαν σημαντικά τον κίνδυνο αρτηριοσκλήρωσης.
Έτσι, όποιος παίρνει ανταγωνιστές βιταμίνης Κ αργά ή γρήγορα θα υποφέρει από ανεπάρκεια βιταμίνης Κ και μπορεί να υποφέρει από τις αντίστοιχες συνέπειες αυτής της ανεπάρκειας. Λοιπόν, πρέπει να λαμβάνετε βιταμίνη Κ εάν παίρνετε αραιωτικά αίματος για να αποτρέψετε την ανεπάρκεια βιταμίνης Κ; Ή δεν είναι πλέον αποτελεσματικοί οι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ;
Έτσι λειτουργεί η βιταμίνη Κ όταν τη λαμβάνετε με ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ
Μέχρι τώρα, οι ασθενείς που έπαιρναν αραιωτικά αίματος τύπου ανταγωνιστή της βιταμίνης Κ είχαν πει να μην καταπίνουν συμπληρώματα βιταμίνης Κ και είναι καλύτερο να μην τρώνε πάρα πολλές τροφές πλούσιες σε βιταμίνη Κ, όπως σπανάκι, σέσκουλο, λάχανο, μπρόκολο κ.λπ.
Αλλά στην πραγματικότητα, αποδείχθηκε σε μια μελέτη του 2007 ότι η πολύ λίγη βιταμίνη Κ θα μπορούσε να δημιουργήσει πρόβλημα στους αντίστοιχους ασθενείς. Ανακαλύφθηκε ότι οι ασθενείς που έπαιρναν βαρφαρίνη αλλά πάντα έπασχαν από κυμαινόμενα επίπεδα INR κατανάλωναν επίσης πολύ λιγότερη διατροφική βιταμίνη Κ από ασθενείς των οποίων τα επίπεδα INR ήταν σταθερά.
Οι ασθενείς με ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ μπορούν να χρησιμοποιήσουν την τιμή INR για να μετρήσουν την πήξη του αίματος τους. Ενώ τα υγιή άτομα έχουν τιμή INR 1, το αίμα σε ασθενείς που π.χ. Β. πάσχουν από κολπική μαρμαρυγή ή πρέπει να αποτρέψουν τη θρόμβωση, ορίζεται σε τιμή INR από 2 έως 3. Με αυτούς, ο στόχος είναι να έχουμε σημαντικά « πιο λεπτό αίμα από ό,τι είναι βασικά φυσιολογικό.
Στην προαναφερθείσα μελέτη του 2007, σε ασθενείς με κυμαινόμενες τιμές INR χορηγήθηκαν 150 μg βιταμίνης Κ ή ένα παρασκεύασμα εικονικού φαρμάκου κάθε μέρα για έξι μήνες. Στην ομάδα της βιταμίνης Κ, οι τιμές INR σταθεροποιήθηκαν αισθητά σε 33 από τους 35 ασθενείς, κάτι που δεν συνέβαινε σχεδόν καθόλου στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Μια ανασκόπηση του 2013 επιβεβαίωσε αυτά τα ευρήματα μέσω ανάλυσης πέντε μελετών
Επιπλέον, ήδη από το 2003, μια μελέτη σε αρουραίους έδειξε ότι η χορήγηση βιταμίνης Κ2 ήταν σε θέση να προστατεύσει τα ζώα που έλαβαν θεραπεία με βαρφαρίνη από την αρτηριοσκλήρωση. Ωστόσο, η βιταμίνη Κ1 δεν είχε καμία επίδραση εδώ, επομένως η λήψη της βιταμίνης Κ2 φαίνεται να είναι πιο λογική.
Πρέπει να λαμβάνετε βιταμίνη Κ2 εάν χρειάζεται να πάρετε αντιπηκτικά;
Φυσικά, δεν πρέπει να λαμβάνετε αμέσως βιταμίνη Κ2 με τα αραιωτικά του αίματος σας. Θα πρέπει να το κάνετε αυτό μόνο σε συνεννόηση με το γιατρό σας μόλις εξοικειωθεί με την κατάσταση της μελέτης που παρουσιάζεται εδώ.
Είναι συχνά αρκετό –όπως έχει ήδη επισημανθεί παραπάνω– να λαμβάνετε περίπου την ίδια ποσότητα βιταμίνης Κ κάθε μέρα με τη διατροφή σας. Είναι σημαντικό να μην υπάρχουν μεγάλες διακυμάνσεις εδώ. Επομένως, μην τρώτε δύο μερίδες σπανάκι σήμερα, δύο μερίδες λάχανο αύριο και μετά καθόλου λαχανικά για δύο εβδομάδες. Αντίθετα, φροντίστε να λαμβάνετε τακτικά προμήθειες βιταμίνης Κ από υγιεινά λαχανικά πλούσια σε βιταμίνη Κ.
Εάν θέλετε να πάρετε βιταμίνη Κ, επιλέξτε τη βιταμίνη Κ2 – δηλαδή τη φυτική μορφή MK-7, καθώς είναι προφανώς πολύ πιο εύκολο να αφομοιώσει το σώμα από το ζώο MK-4.
Βοηθούν καθόλου οι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ;
Με όλες τις παρενέργειες των ανταγωνιστών της βιταμίνης Κ που αναφέρονται παραπάνω, το άτομο που επηρεάζεται λέει φυσικά στον εαυτό του ότι αυτές δεν επηρεάζουν όλους και ότι προτιμά να αποδεχτεί τη μία ή την άλλη παρενέργεια εάν τουλάχιστον στο μέλλον προστατεύεται από απειλητικά για τη ζωή συμβάντα. όπως η θρόμβωση. εμβολή, εγκεφαλικό και έμφραγμα.
Αλλά και αυτό δεν είναι σίγουρο. Μια παλαιότερη μελέτη του 1994 έδειξε ότι σε ασθενείς (65 ετών και άνω) με κολπική μαρμαρυγή, 33 άτομα χρειάστηκε να υποβληθούν σε θεραπεία με ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ για να αποφευχθεί ένα εγκεφαλικό σε έναν μόνο από αυτούς τους ασθενείς. Επομένως, το ποσοστό επιτυχίας είναι 1 στους 33. Σε νεότερους ασθενείς (κάτω των 65 ετών) δεν ήταν δυνατό να προσδιοριστεί κάποιο βοηθητικό αποτέλεσμα.
Μια πιο πρόσφατη ανασκόπηση από το 2017 έδειξε ότι τα αραιωτικά αίματος δεν ήταν καλύτερα από ένα εικονικό φάρμακο στην πρόληψη του θανάτου από εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (ή πνευμονική εμβολή).
Ωστόσο, υπάρχουν επίσης πολυάριθμες μελέτες που έχουν δείξει την προληπτική δράση των αραιωτικών του αίματος, επομένως τα κονδύλια δεν πρέπει φυσικά να χαρακτηριστούν αναποτελεσματικά. Ωστόσο, δεν βλάπτει να σκεφτόμαστε άλλα ή πρόσθετα μέτρα.
Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις στα αραιωτικά αίματος;
Όταν πρόκειται για εναλλακτικές λύσεις στα αραιωτικά αίματος, πολλοί άνθρωποι απλώς αναζητούν άλλα μέσα. Λέγεται ότι είναι φυσικές θεραπείες που αραιώνουν το αίμα όπως και τα φάρμακα, αλλά δεν έχουν παρενέργειες. Αν και υπάρχουν στην πραγματικότητα φυσικές θεραπείες που έχουν θετική επίδραση στην πήξη του αίματος, κανείς δεν γνωρίζει εάν η λήψη αυτών των σκευασμάτων είναι πραγματικά αρκετή για την προστασία από θρόμβωση, εγκεφαλικά και καρδιακά επεισόδια.
Από ολιστική άποψη, ωστόσο, δεν πρόκειται καθόλου για την απλή ανταλλαγή ενός φαρμάκου με ένα άλλο, αλλά για την αλλαγή του γενικού τρόπου ζωής με τέτοιο τρόπο ώστε το σώμα να μπορεί να ανακάμψει και να αναγεννηθεί μόνο του. Επομένως, η απλή λήψη ενός φαρμάκου - είτε συμβατικής είτε φυσικής - δεν θα οδηγήσει ποτέ σε επούλωση.
Μια μελέτη του 2013 είναι ενδιαφέρουσα σε αυτό το πλαίσιο, η οποία όχι μόνο έδειξε ότι τα άτομα που ακολουθούσαν τους κανόνες της μεσογειακής διατροφής υπέφεραν λιγότερο συχνά από κολπική μαρμαρυγή, αλλά και ότι αυτή η μορφή διατροφής οδήγησε σε αυθόρμητη επούλωση της κολπικής μαρμαρυγής.
Συμπέρασμα: βιταμίνη Κ και αραιωτικά αίματος
Όποιος παίρνει αραιωτικά αίματος του τύπου ανταγωνιστή της βιταμίνης Κ μπορεί να τρώει τροφές πλούσιες σε βιταμίνη Κ χωρίς κανένα πρόβλημα, αλλά θα πρέπει να διασφαλίζει την τακτική παροχή αυτών των τροφίμων πλούσιων σε βιταμίνη Κ και να αποφεύγει τις διακυμάνσεις ως προς αυτό, π.χ. να ελέγχετε πάντα το INR ταυτόχρονα . ελέγξτε την τιμή.
Εάν θέλετε να πάρετε επιπλέον βιταμίνη Κ, μπορείτε να το κάνετε και αυτό, αλλά θα πρέπει να συζητήσετε αυτό το μέτρο με το γιατρό σας. Η πρόσληψη βιταμίνης Κ μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε σταθεροποίηση των προηγούμενων κυμαινόμενων τιμών INR.
Η λήψη βιταμίνης Κ2 ως MK-7 απαιτεί χαμηλότερες δόσεις από το MK-4. Επειδή το MK-7 μπορεί να απορροφηθεί και να χρησιμοποιηθεί καλύτερα από τον οργανισμό από το MK-4.
ΑΣΟ και βιταμίνη Κ
Οι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ (Marcumar και Warfarin) έχουν διαφορετικό μηχανισμό δράσης από το ΑΣΟ όταν πρόκειται για την αραίωση του αίματος. Ενώ οι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ μειώνουν τα επίπεδα βιταμίνης Κ, το ΑΣΟ δεν το κάνει. Επομένως, δεν υπάρχει ανεπάρκεια βιταμίνης Κ που σχετίζεται με το ASS.
Εάν, ως ασθενής με ΔΑΦ, χρειάζεστε βιταμίνη Κ, για παράδειγμα, επειδή λαμβάνετε βιταμίνη D ή επειδή η διατροφή σας είναι χαμηλή σε βιταμίνη Κ ή - σε συνεννόηση με το γιατρό - για την πρόληψη της αρτηριοσκλήρωσης, τότε μπορείτε να πάρετε βιταμίνη Κ2 σε λαμβάνετε ατομικά κατάλληλη δόση, π.χ. Β. 50 – 100 μg την ημέρα (συζητήστε με τον γιατρό ή τον μη ιατρό). Με σταγόνες βιταμίνης Κ2 (αντί για κάψουλες) μπορείτε να δοσολογήσετε τη βιταμίνη ιδιαίτερα μεμονωμένα.
