Κοιλιοκάκη: Η καλώς συγκαλυμμένη δυσανεξία στη γλουτένη

Η κοιλιοκάκη είναι μια μορφή δυσανεξίας στη γλουτένη – μπορεί να ανιχνευθεί, αλλά συχνά είναι δύσκολο να εντοπιστεί. Εδώ μπορείτε να μάθετε πώς μπορείτε να καταλάβετε εάν έχετε κοιλιοκάκη και ποια φυσικά μέτρα μπορούν να βοηθήσουν.

Η κοιλιοκάκη είναι μια δυσανεξία στη γλουτένη

Η κοιλιοκάκη - παλαιότερα γνωστή και ως τοπικό σπρού - είναι μια χρόνια και συνήθως δια βίου αυτοάνοση νόσος που χαρακτηρίζεται από δυσανεξία στη γλουτένη. Σε αυτούς που επηρεάζονται, η κατανάλωση τροφών που περιέχουν γλουτένη οδηγεί σε φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου, η οποία προκαλεί τη συρρίκνωση των εντερικών λαχνών.

Οι εντερικές λάχνες είναι ευθυγραμμισμένες ανυψώσεις ή προεξοχές του εντερικού βλεννογόνου στο λεπτό έντερο. Είναι υπεύθυνοι για την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών από την τροφή μας. Εάν υποχωρήσουν με την πάροδο του χρόνου, όλο και λιγότερα θρεπτικά συστατικά μπορούν να απορροφηθούν, γεγονός που τελικά οδηγεί σε ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών.

Τι είναι η γλουτένη;

Η γλουτένη είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στο σιτάρι και σε άλλα δημητριακά, όπως η σίκαλη, το κριθάρι, η σίκαλη, η άγουρα, το emmer, το einkorn, το σιτάρι Khorasan (γνωστό ως Kamut) και το triticale (μια διασταύρωση σίκαλης και σίτου).

Η γλουτένη χρησιμοποιείται ευρέως στην επεξεργασία τροφίμων επειδή αναγκάζει το αλεύρι να ενωθεί με το νερό για να σχηματιστεί μια κολλώδης, ελαστική ζύμη που συγκρατείται καλά. Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, η γλουτένη αναφέρεται και ως πρωτεΐνη κόλλας. Η γλουτένη χρησιμοποιείται επίσης ως φορέας αρωμάτων και επομένως δεν βρίσκεται μόνο σε αρτοσκευάσματα αλλά μπορεί να βρεθεί και σε προϊόντα που με την πρώτη ματιά δεν φαίνεται να περιέχουν γλουτένη.

Από τι είναι φτιαγμένη η γλουτένη;

Η γλουτένη δεν είναι μια ενιαία ουσία, αλλά ένας συλλογικός όρος για ένα μείγμα συνδεδεμένων αμινοξέων. Αποτελείται από τις πρωτεΐνες αποθήκευσης προλαμίνη και γλουτελίνη, οι οποίες αποτελούν περίπου το 70 έως 80 τοις εκατό της πρωτεΐνης του κόκκου και βρίσκονται μέσα στον κόκκο (στο λεγόμενο ενδοσπέρμιο). Το υπόλοιπο 20 έως 30 τοις εκατό της πρωτεΐνης των κόκκων αποτελείται από τις πρωτεΐνες αλβουμίνη και σφαιρίνη, οι οποίες βρίσκονται στα εξωτερικά στρώματα του κόκκου.

Γιατί η γλουτένη δεν είναι ανεκτή από την κοιλιοκάκη;

Το πρόβλημα με την πέψη της γλουτένης (ή της προλαμίνης) είναι ότι δεν διασπάται σωστά σε μεμονωμένα αμινοξέα στην κοιλιοκάκη. Όπως κάθε πρωτεΐνη, η προλαμίνη αποτελείται από μια μακριά αλυσίδα συνδεδεμένων αμινοξέων. Οι αλυσίδες προλαμίνης του σιταριού και πολλά άλλα μπολ με δημητριακά έχουν ιδιαίτερα υψηλή περιεκτικότητα σε προλίνη (ένα αμινοξύ). Και ακριβώς αυτή η προλίνη είναι το πρόβλημα με την κοιλιοκάκη.

Αυτό συμβαίνει επειδή τα ένζυμα στο ανθρώπινο πεπτικό σύστημα δεν είναι σε θέση να σπάσουν τους δεσμούς εκατέρωθεν της προλίνης που συνδέει την προλίνη με άλλα αμινοξέα στην πρωτεϊνική αλυσίδα. Έτσι απομένουν πάντα μικρότερες αλυσίδες αμινοξέων (ονομάζονται πεπτίδια). Σε υγιή άτομα, αυτά τα άπεπτα πεπτίδια παραμένουν μέσα στο έντερο και απλώς αποβάλλονται την επόμενη φορά που θα πάτε στην τουαλέτα.

Δυστυχώς, αυτό δεν ισχύει για άτομα με κοιλιοκάκη, επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα ξεκινά μια φλεγμονώδη αντίδραση για να αμυνθούν: τα πεπτίδια περνούν από τον εντερικό βλεννογόνο άπεπτα και συσσωρεύονται πίσω από αυτόν, οπότε το σώμα απελευθερώνει το ένζυμο τρανσγλουταμινάση. Αυτό το ένζυμο παράγεται επίσης σε υγιή άτομα και βοηθά στην αποκατάσταση της βλάβης στην επένδυση του εντέρου.

Σε άτομα με κοιλιοκάκη, ωστόσο, η τρανσγλουταμινάση αντιδρά με τα άπεπτα θραύσματα γλουτένης, η οποία προκαλεί ψευδώς μια ανοσολογική απόκριση και οδηγεί σε φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου. Ως αποτέλεσμα, οι εντερικές λάχνες, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών, διασπώνται με την πάροδο του χρόνου.

Γιατί είναι συχνά ανεκτή η βρώμη παρά τη γλουτένη;

Αν και η βρώμη περιέχει γλουτένη, η ειδική για τη βρώμη προλαμίνη έχει διαφορετική σύνθεση από την προλαμίνη σίτου. Ενώ η τελευταία είναι υψηλή σε προλίνη (η προλίνη είναι ένα αμινοξύ), η προλαμίνη βρώμης είναι χαμηλή σε προλίνη. Η περιεκτικότητα σε προλίνη της βρώμης είναι ακόμη τόσο χαμηλή όσο αυτή του κεχριού και του καλαμποκιού, τα οποία μπορούν τελικά να καταναλωθούν πολύ καλά σε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη.

Ωστόσο, η βρώμη μπορεί να μολυνθεί με άλλους σπόρους που περιέχουν γλουτένη μέσω γειτονικών χωραφιών, θεριζοαλωνιστικών μηχανών και μεταφοράς. Γι' αυτό θα πρέπει να χρησιμοποιείτε τη λεγόμενη βρώμη χωρίς γλουτένη. Αν και αυτό εξακολουθεί να περιέχει τη συμβατή γλουτένη βρώμης, δεν έρχεται σε επαφή με άλλους σπόρους που περιέχουν γλουτένη κατά τη συγκομιδή και την επεξεργασία.

Ωστόσο, για να είμαστε ασφαλείς, ορισμένες κοινωνίες με κοιλιοκάκη συμβουλεύουν να τρώνε μόνο 50 έως 70 g βρώμης την ημέρα (παιδιά: 20 έως 25 g), καθώς οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της αβενίνης έχουν μέχρι στιγμής ερευνηθεί ελάχιστα. Η υπερβολική κατανάλωση βρώμης θα μπορούσε επομένως να οδηγήσει σε ανανεωμένα συμπτώματα.

Η κοιλιοκάκη - μια αυτοάνοση νόσος

Η κοιλιοκάκη είναι μια ειδική περίπτωση μεταξύ των αυτοάνοσων νοσημάτων, επειδή είναι η μόνη αυτοάνοση νόσος που μπορεί να ενεργοποιηθεί και να απενεργοποιηθεί – δηλαδή με τη μη κατανάλωση γλουτένης. Η γλουτένη διασφαλίζει ότι σχηματίζονται αντισώματα που επιτίθενται στο σώμα σας. Εάν δεν εισέλθει γλουτένη στο σώμα, τα αντισώματα διασπώνται ξανά και εφόσον δεν παρέχεται νέα γλουτένη, δεν σχηματίζονται νέα αντισώματα.

Τι συμβαίνει εάν η κοιλιοκάκη δεν αντιμετωπιστεί;

Εάν η κοιλιοκάκη παραμένει μη εντοπισμένη, υπάρχει κίνδυνος προοδευτικής φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης στο λεπτό έντερο, ακολουθούμενη από τις συνέπειες αυτής της φλεγμονής, δηλαδή εντερικά προβλήματα, απώλεια βάρους και συμπτώματα ανεπάρκειας, επειδή τα θρεπτικά συστατικά δεν απορροφώνται επαρκώς.

Ο φλεγμονώδης εντερικός βλεννογόνος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε άλλες δυσανεξίες, όπως η δυσανεξία στη λακτόζη, η οποία μερικές φορές εμφανίζεται μόνο προσωρινά μέχρι να αναρρώσει το έντερο.

Επιπλέον, η φλεγμονή του εντέρου μπορεί να προκαλέσει το λεγόμενο σύνδρομο διαρροής εντέρου (=διαπερατό έντερο), που σημαίνει ότι βακτήρια ή ατελώς χωνεμένα σωματίδια από το έντερο μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που οδηγεί τώρα σε περαιτέρω ασθένειες στην περιοχή του αλλεργίες και μπορεί να οδηγήσει σε αυτοάνοσα νοσήματα. Όσοι επηρεάζονται έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου και παθήσεων του θυρεοειδούς και του ήπατος.

Η διάγνωση της κοιλιοκάκης

Σε αντίθεση με τη μη κοιλιοκάκη ευαισθησία στη γλουτένη, η κοιλιοκάκη μπορεί να διαγνωστεί σχετικά εύκολα.

Καμία μετατροπή σε δίαιτα χωρίς γλουτένη πριν από τη διάγνωση

Οι ασθενείς που υποψιάζονται ότι μπορεί να έχουν κοιλιοκάκη θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό πριν δοκιμάσουν μια δίαιτα χωρίς γλουτένη. Εάν, από την άλλη πλευρά, τρώτε χωρίς γλουτένη για λίγο, αυτό καθιστά τη διάγνωση πολύ πιο δύσκολη, επειδή τα συγκεκριμένα αντισώματα γλουτένης διασπώνται και ο εντερικός βλεννογόνος συσσωρεύεται ξανά κατά τη διάρκεια της περιόδου χωρίς γλουτένη. Η ασθένεια δεν μπορεί πλέον να ανιχνευθεί εύκολα και θα πρέπει πρώτα να φάτε ξανά γλουτένη για μερικές ημέρες ή εβδομάδες. Φυσικά, αυτό μπορεί να είναι πολύ άβολο, αφού τα συμπτώματα μπορεί στη συνέχεια να επανέλθουν.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να διευκρινιστεί εάν η κοιλιοκάκη είναι πράγματι παρούσα ή το πολύ μια ευαισθησία στη γλουτένη ή μια αλλεργία στο σιτάρι, επειδή η κοιλιοκάκη μπορεί να οδηγήσει σε άλλες σοβαρές ασθένειες, όπως περιγράφεται παραπάνω, και ως εκ τούτου απαιτεί μια εξαιρετικά αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη. Στην περίπτωση της ευαισθησίας στη γλουτένη, από την άλλη πλευρά, μερικές φορές αρκεί μια δίαιτα χαμηλή σε γλουτένη.

Ποιον γιατρό πρέπει να δείτε εάν υποψιάζεστε κοιλιοκάκη;

Εάν θέλετε να αποσαφηνιστεί η κοιλιοκάκη, θα πρέπει πρώτα να επικοινωνήσετε με τον οικογενειακό σας γιατρό ή έναν γαστρεντερολόγο. Οι γαστρεντερολόγοι ασχολούνται με παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.

Πώς γίνεται η διάγνωση της κοιλιοκάκης;

Εάν υπάρχει υποψία κοιλιοκάκης, πρώτα λαμβάνεται δείγμα αίματος και αναλύεται για συγκεκριμένα αντισώματα. Εάν ανιχνευθούν αντισώματα στο δείγμα αίματος, ακολουθεί βιοψία λεπτού εντέρου. Αυτό γίνεται συνήθως από γαστρεντερολόγο. Ένας καθετήρας κάμερας συνδεδεμένος σε ένα λεπτό σωλήνα ωθείται μέσω του στόματος, του οισοφάγου και του στομάχου στο λεπτό έντερο υπό ήπια αναισθησία.

Στη συνέχεια λαμβάνονται πέντε έως έξι δείγματα από διαφορετικές περιοχές του δωδεκαδακτύλου για καλύτερη επισκόπηση της συνολικής κατάστασης του εντερικού βλεννογόνου.

Επειδή με την κοιλιοκάκη, οι αλλαγές στον εντερικό βλεννογόνο μερικές φορές δεν είναι ομοιόμορφα κατανεμημένες. Αντίθετα, οι φλεγμονώδεις αλλαγές μπορεί να συμβούν σε μπαλώματα. Με ένα μόνο δείγμα, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος να παραβλέψουμε την ασθένεια.

Αυτό το δείγμα ιστού μπορεί στη συνέχεια να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό βλάβης στον εντερικό βλεννογόνο. Η διάγνωση της κοιλιοκάκης βασίζεται στα αντισώματα στο αίμα, στη βιοψία λεπτού εντέρου και στην επακόλουθη βελτίωση των συμπτωμάτων με δίαιτα χωρίς γλουτένη.

Πώς λειτουργεί ο αυτοέλεγχος κοιλιοκάκης;

Πρώτα από όλα: Οι αυτοδιαγνωστικές εξετάσεις για κοιλιοκάκη δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη διάγνωση από γιατρό, γιατί μετράται μόνο η παρουσία αντισωμάτων – αλλά η πλήρης διάγνωση περιλαμβάνει και βιοψία λεπτού εντέρου.

Τα τεστ μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακεία, φαρμακεία, διαδικτυακά και μερικές φορές ακόμη και σε σούπερ μάρκετ. Λαμβάνεται μια σταγόνα αίματος και αναμιγνύεται με ένα υγρό δοκιμής. Παρόμοια με ένα τεστ εγκυμοσύνης ή ένα αυτοδιαγνωστικό τεστ κορώνας, εμφανίζονται στη συνέχεια γραμμές που υποδεικνύουν εάν υπάρχουν αντισώματα στο αίμα ή όχι.

Όπως και με τις εξετάσεις που αναφέρθηκαν, ωστόσο, στη συνέχεια πρέπει να γίνει σωστή διάγνωση – ο αυτοέλεγχος είναι επομένως μόνο ΕΝΔΕΙΞΗ ΠΙΘΑΝΗΣ κοιλιοκάκης. Το φύλλο οδηγιών, από την άλλη πλευρά, συχνά υποδηλώνει ότι πρέπει απλώς να κάνετε χωρίς γλουτένη και ότι τα προβλήματα έχουν λυθεί – όπως γράφτηκε παραπάνω, ωστόσο, δεν πρέπει να κάνετε ακριβώς αυτό μέχρι να λάβετε μια αξιόπιστη διάγνωση από τον γιατρό.

Εάν πάτε στο γιατρό μετά από θετικό αυτοέλεγχο, θα κάνει ξανά εξέταση για αντισώματα ούτως ή άλλως και θα κάνει επίσης βιοψία λεπτού εντέρου. Εάν ο αυτοέλεγχος σας βγει αρνητικός, αυτό δεν σημαίνει ότι μπορεί να μην πάσχετε ακόμα από κοιλιοκάκη, καθώς οι αυτοέλεγχοι δεν είναι ποτέ 100 τοις εκατό ακριβείς.

Αυτές οι ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα θα πρέπει να αποκλειστούν

Οι ακόλουθες ασθένειες είναι παρόμοιες με την κοιλιοκάκη και θα πρέπει να αποκλειστούν με ενδελεχείς εξετάσεις:

• Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (σε ευερέθιστο έντερο δεν υπάρχει ορατή βλάβη στις εντερικές λάχνες)
• Χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (π.χ. νόσος του Crohn, νόσος του Whipple, ελκώδης κολίτιδα)
• Τροφικές αλλεργίες και δυσανεξίες (π.χ. δυσανεξία στη λακτόζη, αλλεργία στο σιτάρι, ευαισθησία στη γλουτένη)
• Άλλες γαστρεντερικές παθήσεις ή λοιμώξεις του εντερικού σωλήνα
  παγκρεατική ανεπάρκεια
• Ανοσολογικά ελαττώματα και άλλα αυτοάνοσα νοσήματα

Η θεραπεία της κοιλιοκάκης στη συμβατική ιατρική

Παρόλο που η έρευνα σε φάρμακα και άλλες μεθόδους θεραπείας συνεχίζεται εδώ και χρόνια, η δίαιτα χωρίς γλουτένη μέχρι στιγμής θεωρείται επίσης το πιο σημαντικό μέτρο για την κοιλιοκάκη στη συμβατική ιατρική.

Παρασκευάσματα ενζύμων μόνο ως συμπλήρωμα σε δίαιτα χωρίς γλουτένη

Για πολλά χρόνια, καταστήματα υγιεινής διατροφής, φαρμακεία και διαδικτυακοί έμποροι λιανικής πωλούν προϊόντα με ένζυμα ως συμπληρώματα διατροφής που λέγεται ότι βοηθούν στη διάσπαση της γλουτένης στο σώμα, έτσι ώστε να μην εμφανιστεί μια αντίδραση του ανοσοποιητικού στην πρώτη θέση.

Τα ένζυμα λαμβάνονται με τη μορφή καψουλών με τα γεύματα – εάν τα λαμβάνετε μετά το γεύμα, δεν μπορούν πλέον να αναπτύξουν την επίδρασή τους. Ωστόσο, τα σκευάσματα δεν μπορούν να αντικαταστήσουν μια δίαιτα χωρίς γλουτένη, αλλά χρησιμεύουν μόνο για να καταστήσουν αβλαβή τα ίχνη γλουτένης σε τρόφιμα που ήδη δεν περιέχουν γλουτένη στην περίπτωση των ιδιαίτερα ευαίσθητων πασχόντων.

Αντίστοιχα, οι κάψουλες λαμβάνονται μόνο ως συμπλήρωμα σε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη, για παράδειγμα, για να είναι ασφαλής όταν τρώτε έξω ή όταν ταξιδεύετε. Το να περιποιηθείτε τον εαυτό σας με ένα κομμάτι κέικ που περιέχει γλουτένη επειδή έχετε πάρει ένζυμα δεν αποτελεί επιλογή.

Οι συντάκτες μιας ανασκόπησης του 2021 που εξέτασε διάφορα συμπληρώματα ενζύμων προειδοποιούν επίσης ότι οι άνθρωποι δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να χαλαρώνουν τη δίαιτά τους χωρίς γλουτένη μόνο και μόνο επειδή λαμβάνουν αυτά τα συμπληρώματα.

Επειδή η σύνθεση του τροφίμου επηρεάζει την αποτελεσματικότητα των ενζύμων και αυτός ο παράγοντας δεν έχει ερευνηθεί επαρκώς μέχρι στιγμής – δεν μπορεί κανείς να υποθέσει ότι προστατεύεται από τη λήψη αυτών των σκευασμάτων. Επιπλέον, οι κάψουλες δεν είναι εξίσου κατάλληλες για κάθε άτομο, αφού δεν είναι όλοι το ίδιο ευαίσθητοι στη γλουτένη.

Πιθανές θεραπείες στο μέλλον

Εν τω μεταξύ, ερευνώνται αρκετά φάρμακα κατά της κοιλιοκάκης που δεν έχουν ακόμη εγκριθεί. Οι μηχανισμοί δράσης διαφέρουν ανάλογα με το παρασκεύασμα: για παράδειγμα, στοχεύουν στο να κάνουν το έντερο λιγότερο διαπερατό και έτσι να μειώσουν τα συμπτώματα ή, παρόμοια με τα ενζυμικά σκευάσματα, προορίζονται να αυξήσουν την ανοχή στη γλουτένη ή να προάγουν την πέψη της γλουτένης.

Το δραστικό συστατικό ZED1227, το οποίο αναπτύχθηκε στη Γερμανία, έχει ερευνηθεί καλύτερα μέχρι στιγμής. Το δραστικό συστατικό βρίσκεται επί του παρόντος (Μάιος 2022) στη φάση 2β κλινικής μελέτης. Το ZED1277 λέγεται ότι αναστέλλει το ένζυμο τρανσγλουταμινάση του ίδιου του σώματος. Αυτό αντιδρά με τα άπεπτα θραύσματα γλουτένης και πυροδοτεί την ανοσολογική απόκριση, η οποία οδηγεί σε φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου.

Ωστόσο, αυτές οι προσεγγίσεις δεν στοχεύουν στην αντικατάσταση μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη. Αυτό σημαίνει ότι μια δίαιτα χωρίς γλουτένη θα παραμείνει η καλύτερη μέθοδος θεραπείας για την κοιλιοκάκη ακόμη και μετά την έγκριση αυτών των φαρμάκων.

Φυσικοπαθητικά μέτρα για κοιλιοκάκη

Εκτός από έναν τρόπο ζωής χωρίς γλουτένη, τα ακόλουθα φυσιοπαθητικά μέτρα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την κοιλιοκάκη:

Τα προβιοτικά θα μπορούσαν να υποστηρίξουν το έντερο στην κοιλιοκάκη

Οι επιστήμονες υποθέτουν επί του παρόντος μια σύνδεση μεταξύ της λεγόμενης εντερικής χλωρίδας –δηλαδή της σύνθεσης των μικροοργανισμών στο πεπτικό σύστημα– και της κοιλιοκάκης. Το μικροβίωμα επηρεάζεται από τη διατροφή, τη φαρμακευτική αγωγή, το στρες και την προσωπική υγιεινή (το πλύσιμο επηρεάζει τη βακτηριακή χλωρίδα του δέρματος, η οποία με τη σειρά της επηρεάζει τη βακτηριακή σύνθεση στο εσωτερικό του σώματος).

Επιπλέον, μολυσματικές, μεταβολικές και φλεγμονώδεις ασθένειες μπορούν να διαταράξουν μόνιμα το μικροβίωμα. Προφανώς, το μικροβίωμα των ατόμων με κοιλιοκάκη που δεν ακολουθούν ακόμη δίαιτα χωρίς γλουτένη έχει λιγότερους γαλακτοβάκιλλους και bifidobacteria, αλλά περισσότερα βακτήρια E. coli, πρωτεοβακτήρια και σταφυλόκοκκους από το μικροβίωμα των ασθενών με κοιλιοκάκη χωρίς γλουτένη και των υγιών ανθρώπων - είναι τόσο ανισόρροπο. Ωστόσο, δεν είναι σαφές εάν αυτή η ανισορροπία είναι επίσης αιτία κοιλιοκάκης ή μάλλον συνέπεια αυτής.

Τα τελευταία χρόνια έχουν διεξαχθεί μελέτες που έχουν δοκιμάσει τις επιδράσεις των προβιοτικών σε ασθενείς με κοιλιοκάκη. Έχει αποδειχθεί ότι ορισμένοι bifidobacilli και lactobacilli μπορούν να αναστείλουν τις βλαβερές επιπτώσεις της γλουτένης στο έντερο εμποδίζοντας τη γλουτένη να κάνει την επένδυση του εντέρου πιο διαπερατή. Τα πιο αποτελεσματικά ήταν εκείνα τα σκευάσματα που περιείχαν πολλά διαφορετικά στελέχη bifidobacilli και lactobacilli.

Τα τρόφιμα που έχουν υποστεί ζύμωση, όπως το miso, το kimchi, το kombucha, το κεφίρ και το ξινολάχανο, θεωρούνται φυσικά προβιοτικά. Έτσι, θα μπορούσατε να εντάξετε αυτές τις τροφές στη δίαιτά σας χωρίς γλουτένη για να υποστηρίξετε το έντερο σας. Θα μπορούσατε επίσης να πάρετε προβιοτικά συμπληρώματα διατροφής που προάγουν την ανάπτυξη της εντερικής χλωρίδας. Επιλέξτε ένα σκεύασμα που περιέχει διαφορετικά στελέχη βακτηρίων.

Μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες, βιταμίνες και μέταλλα με πολλά φρούτα, λαχανικά και προϊόντα ολικής αλέσεως χωρίς γλουτένη μπορεί επίσης να υποστηρίξει την ανάπτυξη καλών εντερικών βακτηρίων. Από την άλλη πλευρά, η ζάχαρη, το αλάτι, τα γλυκαντικά και άλλα πρόσθετα τροφίμων (συσφιγκτικοί παράγοντες, υγραντικά κ.λπ.) μπορούν να ενθαρρύνουν την ανάπτυξη κακών βακτηρίων του εντέρου.

Συμβουλές για ένα υγιές έντερο

Έχουμε συγκεντρώσει περισσότερες συμβουλές για ένα υγιές έντερο στον προηγούμενο σύνδεσμο – συμπεριλαμβανομένων των παρακάτω:

• Κάντε μασάζ στην κοιλιά σας με το Αυτο-μασάζ της κοιλιάς
• Τρώτε καλά ανεκτές ίνες όπως αλεύρι καρύδας, σπόρους chia και σκόνη κριθαριού. Δεδομένου ότι η σκόνη κριθαρόχορτου παρασκευάζεται από χόρτο κριθαριού και όχι από κόκκους κριθαριού, είναι χωρίς γλουτένη.
• Η σκόνη από το φλοιό σπόρων ψύλλων και ο μπεντονίτης μπορούν να βοηθήσουν στην ομαλοποίηση της συνοχής των κοπράνων και επίσης να δεσμεύσουν τις τοξίνες.
• Η τακτική άσκηση ή οι βόλτες ενεργοποιούν τα έντερα.
• Πίνετε τουλάχιστον 30 χιλιοστόλιτρα νερού ανά κιλό σωματικού βάρους καθημερινά.
• Τρώτε αργά και μασάτε προσεκτικά.

Αντιφλεγμονώδης δίαιτα για το έντερο

Τρώτε επίσης πολλά διαφορετικά φρούτα και λαχανικά, όπως μπρόκολο, σπανάκι, κρεμμύδια και σκόρδο, καθώς και μούρα, καρύδια, βότανα και φρέσκα μπαχαρικά όπως κουρκουμά και τζίντζερ, επειδή οι δευτερεύουσες φυτικές ουσίες που περιέχονται έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. αποτέλεσμα. Από την άλλη πλευρά, αποφύγετε τη ζάχαρη και τα εξαιρετικά επεξεργασμένα τρόφιμα όπως το σαλάμι και το λουκάνικο, καθώς αυτά μπορούν να προάγουν τη φλεγμονή.

Επιλέξτε αντιφλεγμονώδη έλαια και λίπη όποτε είναι δυνατόν. Αυτά περιλαμβάνουν συγκεκριμένα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα από λινέλαιο και έλαιο κάνναβης. Μπορείτε να μάθετε πώς αλλιώς μπορείτε να πάρετε ωμέγα 3 εδώ: Δοσολογία ωμέγα-3 λιπαρών οξέων σωστά. Βεβαιωθείτε επίσης ότι έχετε μια υγιή αναλογία μεταξύ ωμέγα-6 και ωμέγα-3 λιπαρών οξέων: μια μέγιστη αναλογία 5: 1 ή καλύτερα 3: 1 (ωμέγα 6: ωμέγα 3) θα ήταν ιδανική. Επειδή πάρα πολλά ωμέγα-6 λιπαρά οξέα μπορούν με τη σειρά τους να προάγουν τη φλεγμονή.

Βελτιστοποιήστε την παροχή θρεπτικών συστατικών

Η κοιλιοκάκη μπορεί να οδηγήσει σε κακή απορρόφηση της βιταμίνης Α, της βιταμίνης D, της βιταμίνης Ε και της βιταμίνης Κ, καθώς και του φολικού οξέος και του σιδήρου, καθώς αυτές οι βιταμίνες απορροφώνται κυρίως από το λεπτό έντερο. (Στην περίπτωση της βιταμίνης D, αυτό ισχύει μόνο για τη βιταμίνη D που εισέρχεται στο σώμα μέσω της τροφής.) Οι ανεπάρκειες της βιταμίνης Β είναι επίσης πιθανές, αν και λιγότερο συχνές. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν ελλείψεις μετάλλων: το μαγνήσιο, το ασβέστιο, ο χαλκός, ο ψευδάργυρος και το σελήνιο επηρεάζονται ιδιαίτερα.

Θα μπορούσατε να συμβουλευτείτε έναν ολιστικό διατροφολόγο για να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα προσαρμοσμένο πρόγραμμα διατροφής και να σας συμβουλεύσει σχετικά με τη λήψη συμπληρωμάτων. Επειδή ανάλογα με το πόσο έχει προχωρήσει η συρρίκνωση των εντερικών λαχνών σας, δεν θα μπορείτε να αντισταθμίσετε μια ανεπάρκεια βιταμινών ή μετάλλων μόνο μέσω της διατροφής.

Είναι ιάσιμη η κοιλιοκάκη;

Μέχρι στιγμής, υποτίθεται ότι η κοιλιοκάκη δεν μπορεί να θεραπευτεί – αλλά αφού αλλάξετε τη διατροφή σας σε τρόφιμα χωρίς γλουτένη, η ασθένεια μπορεί να είναι χωρίς συμπτώματα. Παρ' όλα αυτά, υπάρχουν αναφορές για υποτιθέμενες θεραπείες στο Διαδίκτυο, δηλαδή από άτομα που πάσχουν από κοιλιοκάκη και μετά ξαφνικά ανέχονται ξανά τροφές που περιέχουν γλουτένη.

Το επικίνδυνο με αυτό είναι ότι η ασθένεια μερικές φορές μπορεί να είναι σχεδόν εντελώς χωρίς συμπτώματα ακόμη και με την πρόσληψη γλουτένης, ή τα προηγούμενα συμπτώματα μπορεί επίσης να εξαφανιστούν ξανά, αν και το έντερο καταστρέφεται όταν τρώμε τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη. Η τελική διευκρίνιση ως προς το εάν οι λάχνες του λεπτού εντέρου αναρρώνουν και συσσωρεύονται ξανά παρά τη δίαιτα που περιέχει γλουτένη (η οποία στην πραγματικότητα θα ήταν θεραπεία) είναι δυνατή μόνο με μια νέα βιοψία λεπτού εντέρου.

Μόνο η παροδική κοιλιοκάκη, η οποία είναι πολύ σπάνια και εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά κάτω των δύο ετών, είναι μια προσωρινή μορφή κοιλιοκάκης που μπορεί στην πραγματικότητα να εξαφανιστεί ξανά. Μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων ως αποτέλεσμα μιας κατάλληλης δίαιτας, τα αντίστοιχα αντισώματα και οι αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου δεν μπορούν να ανιχνευθούν ξαφνικά όταν ξανατροφοδοτηθεί η γλουτένη. Ωστόσο, συνιστάται να ελέγχονται τακτικά τα αντισώματα στο αίμα.

Συμπέρασμα: βάλτε την κοιλιοκάκη υπό έλεγχο με τη σωστή διατροφή

Παρακάτω συνοψίζουμε τα πιο σημαντικά μέτρα για την κοιλιοκάκη:

• Ακολουθήστε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη, αλλά αποφύγετε τα επεξεργασμένα τρόφιμα, τη ζάχαρη και τα πρόσθετα. Φάτε μια ισορροπημένη διατροφή με πολλά λαχανικά, φρούτα, ξηρούς καρπούς, ψευδοδημητριακά και όσπρια. Δείτε τον προηγούμενο σύνδεσμο για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με υγιεινές τροφές χωρίς γλουτένη.
• Εξετάστε τον εαυτό σας για ελλείψεις βιταμινών και ανόργανων συστατικών και αντισταθμίστε τις ελλείψεις όσο το δυνατόν περισσότερο με τη διατροφή σας και πρόσθετα συμπληρώματα διατροφής.
• Δοκιμάστε τροφές που έχουν υποστεί ζύμωση ή πάρτε προβιοτικά. Όλες οι πληροφορίες σχετικά με τη χρήση και τη λήψη προβιοτικών μπορείτε να βρείτε στον προηγούμενο σύνδεσμο.
• Επίσης, ακολουθήστε τις συμβουλές μας για ένα υγιές έντερο και για τη δημιουργία της εντερικής χλωρίδας.
• Όπως περιγράφηκε παραπάνω, η κοιλιοκάκη συχνά συνοδεύεται από διαρροή εντέρου, δηλαδή διαπερατό έντερο.
• Σύμφωνα με μια μελέτη, εάν είστε γυναίκα με κοιλιοκάκη, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο να αναπτύξει και το παιδί σας κοιλιοκάκη καταναλώνοντας άφθονες φυτικές ίνες από φρούτα και λαχανικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.