Η βιταμίνη D χρειάζεται βιταμίνη Α

Η βιταμίνη D χρειάζεται βιταμίνη Α για να έχει το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα. Η ταυτόχρονη λήψη βιταμίνης Α προκαλεί αύξηση του επιπέδου της βιταμίνης D πολύ υψηλότερα από τη λήψη βιταμίνης D μόνο. Ο συνδυασμός και των δύο βιταμινών μπόρεσε επίσης να μειώσει σημαντικά τα επίπεδα φλεγμονής μετά από ένα εγκεφαλικό. Η αναγέννηση του εγκεφάλου ήταν επίσης πολύ καλύτερη όταν λαμβάνονταν και οι δύο βιταμίνες.

Βιταμίνη D: Υψηλότερη βιοδιαθεσιμότητα μέσω της βιταμίνης Α

Είναι από καιρό γνωστό ότι η βιταμίνη D λαμβάνεται καλύτερα με μαγνήσιο και βιταμίνη Κ2. Το μαγνήσιο ενισχύει την επίδραση της βιταμίνης D – και η βιταμίνη Κ2 διασφαλίζει τη σωστή κατανομή του ασβεστίου, το οποίο, χάρη στη βιταμίνη D, μπορεί να απορροφηθεί ιδιαίτερα καλά από το έντερο.

Επιπλέον, έχει αποδειχθεί ότι κατά τη λήψη βιταμίνης D, θα πρέπει να σκεφτόμαστε επίσης τη βιταμίνη Α. Μπορεί να βελτιώσει τη βιοδιαθεσιμότητα της βιταμίνης D, σύμφωνα με μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη και απλή τυφλή μελέτη από τον Αύγουστο του 2020 (1). Εξέτασε τις επιδράσεις της βιταμίνης Α και της βιταμίνης D σε ασθενείς που είχαν υποστεί εγκεφαλικό.

Τα εγκεφαλικά θεωρούνται σημαντικό βάρος – όχι μόνο για τους πληγέντες αλλά και για το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης. Αυτό συχνά οδηγεί σε μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη, μόνιμες αναπηρίες και μακροχρόνια μέτρα αποκατάστασης.

Γιατί βιταμίνες για εγκεφαλικό;

Οι άνθρωποι εξακολουθούν να αναζητούν φάρμακα και παράγοντες που προάγουν την αναγέννηση μετά από ένα εγκεφαλικό και περιορίζουν στο ελάχιστο τις βλάβες στον εγκέφαλο. Οι βιταμίνες και τα μέταλλα έρχονται όλο και περισσότερο στο επίκεντρο.

Τα περισσότερα εγκεφαλικά επεισόδια συμβαίνουν ως αποτέλεσμα αρτηριοσκλήρωσης (εναποθέσεις στα αιμοφόρα αγγεία/σκληρυμένα αιμοφόρα αγγεία) ή της θρόμβωσης που προκύπτει. Η ανεπαρκής παροχή βιταμίνης D και βιταμίνης Α αυξάνει τον κίνδυνο αρτηριοσκλήρωσης και συνεπώς και εγκεφαλικού. Ισχύουν τα εξής: όσο χαμηλότερα είναι τα επίπεδα βιταμίνης Α και βιταμίνης D, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων.

Από την άλλη πλευρά, εάν είστε καλά εφοδιασμένοι με βιταμίνη Α και βιταμίνη D, οι δύο βιταμίνες μπορούν να επιβραδύνουν την ανάπτυξη αρτηριοσκλήρωσης χάρη στην αντιφλεγμονώδη και αντιοξειδωτική τους δράση.

Βιταμίνη Α στο εγκεφαλικό

Η βιταμίνη Α και οι μεταβολίτες της συμμετέχουν στην προστασία του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, μειώνοντας έτσι τη σοβαρότητα της βλάβης που μπορεί να προκληθεί από εγκεφαλικό.

Οι υποδοχείς της βιταμίνης Α συνεργάζονται επίσης στενά με άλλους υποδοχείς που έχουν νευροπροστατευτική δράση, όπως π.χ. Β. με τους υποδοχείς της βιταμίνης D. Στην περίπτωση των βιταμινών Α και D, οι υποδοχείς είναι δομές μέσα στο κύτταρο. Οι αντίστοιχες βιταμίνες προσκολλώνται εδώ και ως εκ τούτου προκαλούν τα συγκεκριμένα αποτελέσματά τους. Η συνεργασία μοιάζει τώρα με υποδοχείς βιταμίνης Α που ενεργοποιούνται από άφθονη βιταμίνη Α προάγουν τη δραστηριότητα των υποδοχέων βιταμίνης D και αντίστροφα.

Βιταμίνη D στο εγκεφαλικό

Μια μελέτη του 2015 σε 818 ασθενείς έδειξε ότι όσοι είχαν υψηλότερα επίπεδα βιταμίνης D επιβίωσαν από το εγκεφαλικό τους καλύτερα από εκείνους με χαμηλότερα επίπεδα βιταμίνης D. Τα επίπεδα βιταμίνης D μπορούν επομένως να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο ως δείκτης για τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου και τη θνησιμότητα, αλλά και για την επιβίωση ενός εγκεφαλικού.

Το 2017, αναφέραμε μια μελέτη (Η βιταμίνη D επιδιορθώνει τα αιμοφόρα αγγεία Instantly) στην οποία οι συμμετέχοντες που έδειχναν ήδη σημάδια σκληρυμένων αρτηριών έλαβαν 4,000 IU βιταμίνης D καθημερινά. Μετά από 4 μήνες η σκλήρυνση των αρτηριών είχε υποχωρήσει. Το συνδεδεμένο άρθρο περιγράφει αρκετούς μηχανισμούς με τους οποίους η βιταμίνη προστατεύει τις αρτηρίες.

Μελέτη: Πώς η βιταμίνη Α και η βιταμίνη D αλληλοενισχύονται

Στη μελέτη του Αυγούστου 2020 που αναφέρθηκε στην αρχή, συμμετείχαν 120 ασθενείς με εγκεφαλικό. Όλοι είχαν υποστεί οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και διαγνώστηκαν μέσα σε 3 ημέρες. Υποβλήθηκαν σε θεραπεία με τυπική φαρμακευτική αγωγή για το εγκεφαλικό και έλαβαν φυσικοθεραπεία.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αρτηριοσκλήρωσης ή θρόμβωσης, δηλαδή λόγω απόφραξης αιμοφόρου αγγείου και όχι –όπως στην περίπτωση αιμορραγικού εγκεφαλικού– από εγκεφαλική αιμορραγία. Τα περισσότερα εγκεφαλικά επεισόδια είναι ισχαιμικής φύσης.

Βοηθούν οι βιταμίνες στην αποκατάσταση εγκεφαλικού;

Για να μάθουμε εάν και πώς οι βιταμίνες Α και D λειτουργούν στην ανάρρωση του εγκεφαλικού, οι συμμετέχοντες σε αυτή τη μελέτη χωρίστηκαν σε 4 ομάδες:

• Η ομάδα της βιταμίνης Α έλαβε 50,000 IU (= 15 mg) βιταμίνης Α μία φορά την εβδομάδα (που ισοδυναμεί με 90 mg βήτα καροτίνης)
• Η ομάδα της βιταμίνης D έλαβε 50,000 IU (= 1250 μg) βιταμίνης D3 μία φορά την εβδομάδα
• Η συνδυασμένη ομάδα έλαβε 50,000 IU βιταμίνης Α και βιταμίνης D3 η καθεμία μία φορά την εβδομάδα
• Η ομάδα εικονικού φαρμάκου έλαβε ένα παρασκεύασμα εικονικού φαρμάκου μία φορά την εβδομάδα

Κάθε φάρμακο ελήφθη για 12 εβδομάδες. Στην αρχή της μελέτης –δηλαδή τη στιγμή της διάγνωσης του εγκεφαλικού και πριν από τη λήψη των βιταμινών– βρέθηκε ανεπαρκές επίπεδο βιταμίνης D σε όλους τους ασθενείς (μέσος όρος 20.75 ng/ml). Το μέσο επίπεδο βιταμίνης Α, από την άλλη πλευρά, ήταν φυσιολογικό (422.9 μg/l).

Μετά από τρεις μήνες, επιτεύχθηκαν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

Η βιταμίνη D προάγει την απορρόφηση της βιταμίνης Α

Στην ομάδα της βιταμίνης Α και στη συνδυασμένη ομάδα, το επίπεδο της βιταμίνης Α είχε αυξηθεί. Οι άλλες δύο ομάδες δεν πήραν (δεν πήραν ούτε τη βιταμίνη).

Στη συνδυασμένη ομάδα, το επίπεδο της βιταμίνης Α είχε αυξηθεί σημαντικά περισσότερο από ό,τι στην ομάδα της βιταμίνης Α, γεγονός που υποδηλώνει ότι η βιταμίνη D προάγει την απορρόφηση της βιταμίνης Α.

Στην ομάδα της βιταμίνης Α, το επίπεδο αυξήθηκε από 476 σε 498 μg/l και στη συνδυασμένη ομάδα από 462 σε 511 μg/l.

Η βιταμίνη Α προάγει την απορρόφηση της βιταμίνης D

Στην ομάδα της βιταμίνης D και στη συνδυασμένη ομάδα, το επίπεδο βιταμίνης D είχε αυξηθεί σημαντικά. Στις άλλες δύο ομάδες είχε πέσει ελαφρά.

Τα επίπεδα βιταμίνης D αυξήθηκαν κατά 12 τοις εκατό σε διάστημα 12 εβδομάδων όταν η βιταμίνη D λαμβανόταν μόνη της, ενώ αυξήθηκαν κατά 30 τοις εκατό όταν λαμβάνονταν και οι δύο βιταμίνες μαζί. Έτσι η βιταμίνη D δεν προάγει μόνο την απορρόφηση της βιταμίνης D. Είναι και το αντίστροφο: η βιταμίνη Α προάγει επίσης την απορρόφηση της βιταμίνης D

Ο συνδυασμός βιταμινών μειώνει καλύτερα τα επίπεδα φλεγμονής

Η αρτηριοσκλήρωση συνοδεύεται πάντα από χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες, οι οποίες μπορούν να προσδιοριστούν με την αύξηση των επιπέδων των προφλεγμονωδών αγγελιαφόρων ουσιών. Η ιντερλευκίνη-1β (IL-1β) είναι ένας φλεγμονώδης αγγελιοφόρος που χρησιμοποιείται ως δείκτης για την αρτηριοσκλήρωση. Όσο υψηλότερη είναι η τιμή της IL-1β, τόσο πιο έντονη είναι η αρτηριοσκλήρωση και τόσο μεγαλύτερος ο κίνδυνος εγκεφαλικού.

Ο φλεγμονώδης αγγελιοφόρος ιντερλευκίνη-1 (IL-1) δεν μπορεί να ανιχνευθεί σε έναν υγιή εγκέφαλο. μόνο εάν υπάρχει εγκεφαλική βλάβη λόγω ασθένειας (π.χ. εγκεφαλικό). Η βιταμίνη D είναι ένα από εκείνα τα θρεπτικά συστατικά που παίζουν σημαντικό ρόλο στα εγκεφαλικά επειδή η βιταμίνη ρυθμίζει προς τα κάτω τη φλεγμονή, π.χ. σχετικά με την επίδρασή της στην ιντερλευκίνη.

Στην παραπάνω μελέτη, το επίπεδο της IL-1β μειώθηκε μόνο στην ομάδα της βιταμίνης D και στη συνδυασμένη ομάδα. Στην ομάδα της βιταμίνης D, έπεσε από 0.3 σε 0.27 pg/ml, στη συνδυασμένη ομάδα έπεσε πιο σημαντικά, δηλαδή από 0.49 σε 0.21 pg/ml.

Στην ομάδα της βιταμίνης Α, από την άλλη, αυξήθηκε ελαφρά από 0.47 σε 0.49 pg/ml. Στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου, αυξήθηκε σημαντικά από 0.43 σε 0.79 pg/ml.

Έτσι, η βιταμίνη Α φαίνεται να υποστηρίζει ξεκάθαρα την αντιφλεγμονώδη δράση της βιταμίνης D εδώ, αν και δεν είχε καμία αντίστοιχη επίδραση από μόνη της.

Συνδυασμός βιταμινών: Καλύτερη αποκατάσταση εγκεφαλικού

Η Κλίμακα Εγκεφαλικού Εγκεφαλικού Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας (NIHSS) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της σοβαρότητας ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτή η κλίμακα αποτελείται από 5 επίπεδα:

• 0 χωρίς συμπτώματα εγκεφαλικού
• 1-4 μικρά συμπτώματα
• 5-15 μέτρια συμπτώματα
• 16-20 μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα
• 21 – 42 έντονα συμπτώματα

Στην παρούσα μελέτη, η βαθμολογία NIHSS έπεσε περισσότερο στη συνδυασμένη ομάδα, δείχνοντας ότι η χορήγηση και των δύο βιταμινών κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού είναι η καλύτερη πορεία δράσης και έχει το καλύτερο αποτέλεσμα. Αναλυτικά τα αποτελέσματα ήταν τα εξής:

• Βιταμίνη Α: Η τιμή του NIHSS πέφτει από 12.1 σε 10.3
• Βιταμίνη D: Η τιμή του NIHSS πέφτει από 13.2 σε 10.4
• Βιταμίνη Α και D: Η τιμή του NIHSS πέφτει από 13.25 σε 6
• Placebo: Η βαθμολογία του NIHSS μειώνεται από 13.15 σε 11.75

Η βιταμίνη D λειτουργεί βέλτιστα μόνο με τη βιταμίνη Α

Η βέλτιστη επίδραση της βιταμίνης D φαίνεται να είναι δυνατή μόνο με την παρουσία της βιταμίνης Α. Οι επιστήμονες γράφουν:

Ένας συνδυασμός βιταμινών Α και D μειώνει την αρτηριοσκλήρωση

Δεδομένου ότι η IL-1β θεωρείται δείκτης για την ανάπτυξη αρτηριοσκλήρωσης και αυτή η τιμή έπεσε στην παρούσα μελέτη, οι ερευνητές γράφουν: «Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι η ταυτόχρονη χορήγηση βιταμίνης D και βιταμίνης Α συνεργικά (αμοιβαία ενισχυτικά) μειώνει την αρτηριοσκλήρωση και προστατεύει την αγγειακά τοιχώματα αναστέλλοντας το οξειδωτικό στρες και τη φλεγμονή. Η συνδυασμένη χορήγηση των δύο βιταμινών είναι, επομένως, μια πολλά υποσχόμενη προσέγγιση στη θεραπεία και την πρόληψη της αρτηριοσκλήρωσης».

Συμπέρασμα: Η βιταμίνη D λαμβάνεται καλύτερα με βιταμίνη Α

Σε σύγκριση με τους επιζώντες από εγκεφαλικό που λαμβάνουν μόνο τη συνήθη φαρμακευτική θεραπεία και φυσικοθεραπεία, οι επιζώντες από εγκεφαλικό που λαμβάνουν επίσης βιταμίνες Α και D αναρρώνουν πολύ καλύτερα.

Οι υψηλές δόσεις βιταμίνης Α που αναφέρονται παραπάνω δεν είναι απαραίτητες για την πρόληψη ή για την καθημερινή παροχή βιταμίνης D. Η συνήθης συνιστώμενη ημερήσια δόση βιταμίνης Α του 1 mg είναι επαρκής.

Στις συμβουλές μας για τη βελτιστοποίηση της προσφοράς σας σε βιταμίνη D, θα βρείτε όλες τις πληροφορίες που χρειάζεστε για να αποφύγετε να κάνετε λάθη όταν παίρνετε βιταμίνη D.

Αρκούν οι βιταμίνες για την πρόληψη του εγκεφαλικού;

Φυσικά, η λήψη βιταμινών από μόνη της δεν μπορεί να διασφαλίσει ότι θα προληφθεί ένα εγκεφαλικό ή ότι ένα εγκεφαλικό που έχει συμβεί μπορεί εύκολα να ξεπεραστεί. Πολλοί άλλοι παράγοντες επηρεάζουν τον κίνδυνο αρτηριοσκλήρωσης και εγκεφαλικού, καθώς και την πορεία αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό, π.χ. Β. η γενική σύσταση, η διατροφή, η σωματική άσκηση κ.λπ. Να σκέφτεστε πάντα ολιστικά και να ενσωματώνετε όσα περισσότερα προστατευτικά μέτρα στην ιδέα σας για την πρόληψη ή τη θεραπεία όσο το δυνατόν.

Εφόσον λέγεται επανειλημμένα ότι οι καπνιστές δεν πρέπει να λαμβάνουν βήτα-καροτίνη επειδή μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα, θα θέλαμε να επωφεληθούμε αυτής της ευκαιρίας για να επιστρέψουμε στο άρθρο μας Η βήτα-καροτίνη προκαλεί καρκίνο του πνεύμονα; επισημαίνουν ότι το κάπνισμα από μόνο του αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για εγκεφαλικό και άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις. Αν λοιπόν είστε καπνιστής, το πρώτο και σημαντικότερο καθήκον σας είναι να σταματήσετε το κάπνισμα. Εδώ θα βρείτε ολιστικούς τρόπους εξόδου από τον εθισμό.

Μπορείτε να πάρετε βιταμίνη Α από τα τρόφιμα;

Οι τροφές φυτικής προέλευσης δεν περιέχουν βιταμίνη Α αλλά περιέχουν τον πρόδρομο βήτα-καροτένιο της βιταμίνης Α. Από αυτό, ο οργανισμός μπορεί να παράγει μόνος του την ποσότητα βιταμίνης Α που χρειάζεται, επομένως η υπερβολική δόση βιταμίνης Α δεν είναι δυνατή σε αυτή την περίπτωση (είναι με ζωικές τροφές).

Ωστόσο, πρέπει να λαμβάνεται επαρκής ποσότητα βήτα-καροτίνης, καθώς απαιτούνται περίπου 6 έως 12 mg βήτα-καροτίνης για 1 mg βιταμίνης Α, δηλαδή 6 έως 12 φορές μεγαλύτερη από την ποσότητα.

Η βήτα-καροτίνη βρίσκεται ιδιαίτερα σε σκούρα πράσινα και πορτοκαλί λαχανικά (κολοκύθα, λάχανο, σπανάκι, αρνίσιο μαρούλι, κόκκινες πιπεριές, λάχανο σαβαγιάρ και καρότα). 100 γραμμάρια καρότων, που είναι από τις καλύτερες πηγές βήτα-καροτίνης, περιέχουν περίπου 8 mg βήτα-καροτίνης. Ωστόσο, η βιοδιαθεσιμότητα της βήτα-καροτίνης από τα καρότα (και άλλα λαχανικά) ποικίλλει πολύ. Μπορεί να είναι μόλις 3 τοις εκατό, αλλά με τη σωστή προετοιμασία, μπορεί επίσης να ανέλθει στο 45 τοις εκατό. Διαβάστε το άρθρο μας για τα καρότα για το πώς να προετοιμάσετε σωστά το λαχανικό.