Micah Stanley
Gluteenitundlikkust on pikka aega peetud uitsuseks. Need, keda see mõjutab, on just lugenud, et gluteen on ebatervislik. Ja kui nad seejärel sõid gluteeni sisaldavaid toite, ilmnesid neil asjakohased sümptomid – muidugi mitte sellepärast, et gluteen on tegelikult kahjulik, vaid ainult sellepärast, et inimesed seda kindlalt uskusid.
Teaduslikult tõestatud: gluteenitundlikkus
Need, kes gluteeni ei talu, põevad tsöliaakiat. Kui aga tsöliaakiat ei põe, pead gluteeni taluma – umbes nii arvab seni tavameditsiin. Niinimetatud gluteenitundlikkust, mille puhul tekivad sümptomid pärast gluteeni söömist ilma tsöliaakiat põdemata, vaadeldi kui esoteerilist konstruktsiooni, mida ei võetud tõsiselt ja mille peale vaid muigati.
Tõsi, alates 1970. aastatest on teatatud patsientidest, kes reageerisid gluteenile, kuigi neil ei olnud tsöliaakiat. Kuid nähtusele ei antud nime, nii et see lihtsalt ignoreeriti.
Nüüd on sellel aga oma nimi: non-tsöliaakia gluteenitundlikkus või mittetsöliaakia gluteenitundlikkus – lühidalt NCGS.
Mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkuse sümptomid
NCGS on ebajärjekindel, st väga ebaspetsiifiliste individuaalsete sümptomitega. Ühelt poolt hõlmavad need seedeprobleeme:
- Kõhulahtisus
- kõhukinnisus
- iiveldus
- gaas
- kõhuvalu
Teisest küljest võivad esineda ka täiesti erinevad, mõnikord väga ebaspetsiifilised sümptomid, näiteks B.
- vaevus
- ärevusseisundid
- Udune pea
- peavalu
- väsimus
- Kroonilised kurnatuse seisundid kuni
- fibromüalgia
- Sagedased hingamisteede infektsioonid
- Siinuse infektsioonid (sh ninapolüübid)
Gluteenitundlikkuse diagnoosimine: kõike muud kui lihtne
Tsöliaakia sümptomid on väga sarnased, selle erinevusega, et tsöliaakiat saab selgelt diagnoosida, NCGS-i aga mitte. Tsöliaakia korral nähakse peensoole limaskesta spetsiifilist kahjustust (biopsia) ja veres on võimalik tuvastada teatud antikehi.
Kui keegi reageerib gluteenile kirjeldatud sümptomitega, kuid ei näita tsöliaakiale omaseid diagnostilisi tunnuseid, on NCGS ilmselge valik. Seetõttu diagnoositakse NCGS-i peamiselt peaaegu identsete sümptomitega tsöliaakia välistamisega.
Gluteenitundlikkus: pole enam kujutlusvõimet
Seega on peaaegu arusaadav, et tavameditsiin ei usu ebamäärase olukorra tõttu gluteenitundlikkuse (nimetatakse ka gluteenitalumatuse) olemasolusse ja liigitab selle kategooriasse "See kõik on vaid kujutlusvõime!" pakitud.
Sealt aga saab selle nüüd uuesti ametlikult eemaldada, sest viimastel aastatel on teadlased korduvalt esitanud tõestust, et tsöliaakiast sõltumatu gluteenitundlikkus on olemas ja seega ka tõestust, et kõik haigestunuted pole sugugi kujuteldavad haiged, vaid põevad väga tõelised vaevused.
Teaduslikud uuringud tõestavad gluteenitundlikkuse olemasolu
Juba 2011. aastal avaldasid Biesiekierski jt. teatasid ajakirjas American Journal of Gastroenterology oma topeltpimedast uuringust, milles nad suutsid jälgida NCGS-i inimestel, kellel oli diagnoositud IBS.
2012. aastal Carroccio jt. näitas, et umbes 30 protsenti kõigist seedeprobleemidega patsientidest reageeris sümptomitega, kui nad said nisu. Uuringu autorid rääkisid seega NCWS-i patsientidest ehk nisutundlikkusest.
2015. aastal tegid Di Sabatino jt. leidis topeltpimedas ristuuringus, et 20 protsenti seedetrakti patsientidest reageeris gluteenile kindlasti ilma tsöliaakiat põdemata.
GLUTOXi uuring
Itaalia nn GLUTOX uuring, mille tulemusi tutvustati 2016. aastal erialaajakirjas Nutrients, on väga aktuaalne. See uuring viidi läbi 15 erinevas Itaalia ambulatoorses tervisekeskuses ühe aasta jooksul (sügis 2013 kuni sügis 2014). Kaasatud oli 140 täiskasvanut, kes kannatasid krooniliste seedetrakti vaevuste all.
- 40-l diagnoositi ärritunud soolestik koos kõhulahtisusega,
- 14 kõhukinnisuse diagnoosiga ärritunud soole,
- 20 kannatas ärritatud soole sündroomi all koos vahelduvate sümptomitega (mõnikord kõhulahtisus, mõnikord kõhukinnisus),
- 12-l olid kroonilised kõhuprobleemid, mille sümptomid ilmnesid peamiselt pärast söömist,
- 10 kannatas ülakõhuvalu ja põletustunne (epigastimaalse valu sündroom) ja
- 41-l oli muid diagnoosimata seedetrakti kaebusi.
Hämmastav on see, et sümptomid ilmnesid alati, eriti kui haiged olid söönud midagi, mis sisaldas gluteeni. Välistada võiks tsöliaakia, kroonilised põletikulised soolehaigused (haavandiline koliit, Crohni tõbi jne), psüühikahäired, süsteemsed autoimmuunhaigused ja nisuallergia.
Gluteenivaba dieet: 75 protsenti patsientidest kogeb paranemist
Uurimine viidi läbi kahes etapis. Esimeses etapis vaadeldi, kuidas asjaosalised reageerisid kolmenädalasele gluteenivabale dieedile. 1 protsenti koges gluteenivaba dieediga paranemist. Selle dieedi kõrvalmõjusid ei täheldatud.
2. faasis jätkasid need, kes olid gluteenivaba dieedi järginud, ranget gluteenivaba dieeti. Lisaks anti neile 7 päeva jooksul 7 kapslit päevas, mis sisaldasid kas gluteeni või platseebot – 4 lõunasöögi ja 3 õhtusöögi ajal. Gluteeni kogus kapslites (5.6 g) vastas gluteeni kogusele 80 g pastas.
Seejärel tegid nad 7-päevase pausi ilma kapsliteta, enne kui gluteeni- ja platseeborühmad vahetasid. Nüüd said need, kes olid varem gluteenikapsleid saanud, platseebokapsleid ja vastupidi. 2. etapp kestis kokku kolm nädalat.
Ravi läbi viinud arstid teadsid sama vähe kui patsiendid, millised kapslid on gluteenikapslid ja millised platseebokapslid. Ainult kapsli tarnija teadis.
101 patsiendist, kes reageerisid gluteenivabale dieedile nii hästi, jõudis 98. faasi ainult 2. Kolm katkestanut olid sümptomite paranemise üle nii õnnelikud, et kartsid 3. faasis sööma pidanud gluteeni tõttu retsidiivi. , mida taheti iga hinna eest vältida.
Muud teraviljad, mis võivad põhjustada gluteenitundlikkust
Kolmandik ülejäänud patsientidest võis pärast 2. faasi jagada kahte rühma. Pooled võisid tegelikult alluda nn notsebo efektile, nii et gluteenitundlikkus näis olevat vaid ette kujutatud. Teisest küljest võivad need patsiendid reageerida sümptomitega ka teistele teraviljatoodetele. Nisu ja muud teraviljad ei sisalda ju ainult gluteeni kui ainet, millele talumatusega inimesed võivad reageerida.
Teraviljad sisaldavad ka niinimetatud ATI-sid (amülaasi trüpsiini inhibiitorid), mis võivad samuti olla gluteenist sõltumatu gluteenitundlikkuse põhjuseks. Nn FODMAP-id võivad põhjustada ka seedeprobleeme pärast vastavate toitude söömist. Fodmap on "kääritatavate oligo-, di- ja monosahhariidide ja polüoolide" lühend.
Need on mitmesugused suhkrud, topeltsuhkrud ja lihtsuhkrud, samuti teatud alkoholid (polüoolid). Neid aineid leidub teadaolevalt paljudes toiduainetes, kuid eriti teraviljatoodetes. Seega, kui väldid gluteeni sisaldavaid toite, vähendad automaatselt FODMAP-i kogust oma dieedis. Ja tema kaebused – kui need on seotud FODMAP-idega – vähenevad.
Kui olete gluteenitundlik: gluteenivaba dieet on proovimist väärt!
Teise poole (14 protsenti esialgsest 101 patsiendist) võis aga diagnoosida selgelt gluteenitundlikuna. Neil läks halvemini, kui nad sõid gluteeni (isegi kui nad ei teadnud, kas neil on gluteen kapslites või platseebo), ja palju paremini, kui nad jäid gluteenivabaks. Nad kannatasid tsöliaakiast sõltumatu gluteenitundlikkuse all.
Nii et igaüks, kes kannatab krooniliste seedetrakti vaevuste all, saadetakse koju ärritatud soole diagnoosiga ja saab ainult sümptomaatilist ravi, saab sageli ainult antidepressante, peaks lihtsalt paar nädalat gluteenivaba elama.
On suur tõenäosus, et sümptomid paranevad oluliselt või isegi kaovad täielikult.
