John Myers
Psoriaasi ägenemine on eksimatu: nahk punetab ja verevarustus on kõrge, millele tekivad hõbevalged soomused. Siin on mängus palju käivitajaid.
Punased, mõnikord suured sügelevad laigud, mis on kaetud läikivate valgete soomuste või pustulitega: nii avaldub psoriaas. Umbes kolm protsenti sakslastest kannatab selle kroonilise põletikulise nahahaiguse all. Mõned vaevalt julgevad õue minna, sest ägenemise korral tekivad tõsised nahamuutused.
Kroonilise haigusena kulgeb psoriaas faasides – vahelduvad ägedad ja suures osas sümptomitevabad ajad. Haigus puhkeb tavaliselt enne 40. eluaastat (I tüüpi psoriaas). Hiline vorm (1. tüüpi psoriaas) tekib elu teisel poolel ja on sageli mõnevõrra leebem. Lastel esineb psoriaas üsna harva, neil esineb sagedamini neurodermatiiti.
Psoriaasihaigetel esineb sageli kaasuvaid haigusi, mis suurendavad kannatuste taset. Nende hulka kuuluvad rasvumine ja põletikulised soolehaigused, nagu Crohni tõbi. Kardetakse nn psoriaatilist marssi: süsteemset põletikku, mis võib põhjustada veresoonte kahjustusi. Kliinilist pilti seostatakse sageli ka insuliiniresistentsuse, rasvmaksa, kõrge vererõhu ja arterite kõvenemisega. See võib mõjutatud isikutele tähendada oluliselt madalamat eluiga.
Psoriaas on autoimmuunhaigus
Tavalise psoriaasi nahamuutused on põhjustatud kiiresti kiirenenud rakkude kasvust. Tervetel inimestel uueneb naha ülemine osa (epidermis) veidi alla nelja nädala jooksul: selle aja jooksul moodustab meie nahk uusi rakke ja eemaldab ülemise, vahepeal keratiniseeritud rakukihi. See protsess kulgeb kiiremini ainult siis, kui pärast vigastust – või psoriaasi ägenemise ajal – käivitub parandusmehhanism: kahjustatud piirkondade nahk kõveneb vaid kolme kuni kuue päevaga.
Psoriaasi põhjuseid on palju
See, et naharakud väljuvad kontrolli alt, on osa elanikkonna geenides: psoriaas kulgeb peredes. Kuid haigus ei puhke kõigil, kellel on pärilik eelsoodumus. Peamised riskitegurid on rasvumine, alkohol ja suitsetamine. Ja kahtlustatakse konkreetseid vallandajaid: nahavigastused – nt tätoveeringud või päikesepõletus – pidev nahaärritus liiga kitsast riietusest, varasemad rasked infektsioonid, hormoonide kõikumised, keskkonnatoksiinid, teatud ravimid, nagu beetablokaatorid, AKE inhibiitorid ja mõned teised. . Stress – olgu see tööalane või isiklik – võib alateadlikult nahka mõjutada.
Psoriaasi sümptomid
Psoriaas on eksimatu: nahale tekivad tugeva verevooluga punetavad kohad, millele tekivad hõbevalged soomused. Võimalikud on isegi minimaalsed muutused, näiteks kõrvakanalis, nabas ja päraku piirkonnas. Tüüpilised soomused saab küünega maha tõsta. Sageli on kahjustatud nahapiirkonnad, mis on palju venitatud, nagu küünarnukid või põlved, või riided hõõruvad kohad: sääred ja sääred, vööpiirkond, tuharad, kael. Sageli on kahjustatud ka peanahk. Ükski nahapiirkond ei ole vabastatud. Laigud võivad olla täppidena hajutatud või katta terveid kehaosi suurel alal. Ja pole harvad juhtumid, kus küüned saavad mõjutatud: sealt tulevad väikesed süvendid (süvendiga küüned), mis võivad kergesti kahe silma vahele jääda, või kollakaspruunid värvimuutused (õliplekid), mis halvendavad paljude patsientide välimust.
Kuidas psoriaasi diagnoositakse
Kerge psoriaas võib meenutada seennakkust või ekseemi – need haigused saab välistada vereanalüüsi, tüüpilise nahainfektsiooni mustri ja vajadusel koeproovide abil. Psoriaasi eristav tunnus on Auspitzi fenomen (tuntud ka kui "verine kaste"): arst kraabib katlakivi maha, jättes selle alla õhukese läikiva membraani. Kui eemaldate ka selle, veritseb koht täppide kaupa.
Täiendavad uuringud psoriaatilise artriidi korral
Psoriaatilise artriidi kahtluse korral uuritakse kahjustatud liigeseid pildistamismeetoditega (ultraheli, röntgen, magnetresonantstomograafia või stsintigraafia). Pildid võivad anda ülevaate haiguse staadiumist. Laboratoorsed testid ei ole lõplikud, kuna psoriaatilise artriidi spetsiifiline marker puudub.
