John Myers
Heste sumingarriaren sindromea (IBS) nerbio-sistema autonomoaren eta hesteetako muskuluen arteko nahaste funtzional bat da. Adituen arabera, ordea, «heste sumingarriaren sindromearen» diagnostikoa goiztiarra izaten da.
"Heste sumingarriaren sindromea" da gehien diagnostikatzen den gaixotasun gastrointestinala. Emakumeek gizonezkoek baino bi aldiz gehiago eragiten dute. Sintomak goragalea, sabeleko mina, flatulentzia eta presio sentsazioa eta betetasuna beherakoa edo idorreria dira. Digestio-arazoen eragile zehatzik ez da kasu gehienetan aurkitzen. Dena den, ez da arraroa kaltetutakoei beste gaixotasun batzuk sistematikoki aztertzea eta, adituen arabera, heste narritagarriaren sindromearen diagnostikoa goiztiarrarekin aurre egitea eta bakarrik uztea. Izan ere, horrelako sintomak dituzten pertsona askok kausa tratagarria du, alergia bat adibidez.
IBSaren arrazoiak
Heste sumingarriaren sindromea badago, horrek bizi-kalitatea asko mugatu dezake. Pertsona batzuentzat, estresa literalki urdaila eta hesteak eragiten ditu. Heste-nerbioak zirrara-egoera iraunkor batean sartzen dira, heste-mugimenduen erregulazioarekin nahasten dira eta garunari jakinarazi: "Mina!"
Heste-flora asaldatu batek ere izan dezake errua: antibiotikoek edo urdail-hesteetako infekzio larriek hesteetako bakterio onuragarrien nahasketa naturala apurtzen dute. Salmonella infekzio baten ondoren, adibidez, IBS izateko arriskua zortzi aldiz handiagoa da. Heste-flora denbora luzez kaltetuta egon bada (disbiosia deritzona), hesteetako mukosa ere alda daiteke. "Zuloak" lortzen ditu, nolabait esateko, beraz, iragazkorrago bihurtzen da toxina eta patogenoentzat. Ondorioz, IBS jasaten duten batzuek zelula immune gehiago eta beren hanturaren aldeko substantzia mezulari gehiago dituzte hesteetan, eta horrek hesteetako nerbioak narritatzen ditu.
Antzeko sintomak dituzten beste gaixotasun batzuk baztertzea
Askotan bide luzea izaten da IBSren diagnostikoa egin baino lehen. Lehenik eta behin, antzeko sintomak dituzten beste gaixotasun batzuk baztertu behar dira, hala nola, errepikatzen diren infekzioak, elikagaien intolerantzia (adibidez, fruktosaren intolerantzia, beste edo hainbat intolerantzia), elikagaien alergiak, bakterioen, birusen edo onddoen kolonizazioa, hesteetako hanturazko gaixotasun kronikoak, esaterako. Crohn-en gaixotasuna eta kolitis ultzeragarria edo tumoreak hesteetan edo obuluetan.
Hainbat azterketa egin behar dira: gastroskopia eta kolonoskopia, sabeleko ultrasoinuak, odol-analisia odol-kalkulua, gibeleko entzimak, gatzak, tiroidea eta giltzurrun-balioak. Parasitoen infestazioa baztertu daiteke gorotz azterketa batekin. Arnas probak erabil daitezke zenbait azukre motarekiko intolerantzia detektatzeko.
Heste sumingarriaren sindromeari buruzko ikerketa batean, Lübeck-eko ikertzaileek prozedura endoskopiko bat (CLE) erabiltzen dute hesteetako mukosak elikagaien aurrean nola erreakzionatzen duen ikertzeko. Behatu heste-zelulak 1000x handipenean. Zelulen arteko tarteak zuri bihurtzen badira, alergia bat dago, adibidez, sojarekin.
Azterketetan aurkikuntza organikorik ez badago eta deskribatutako sintomak dituzten hesteetako nahasteak urtebeteko epean gutxienez hamabi astez gertatzen badira, orduan diagnostikoa kolon sumingarriaren sindromea da.
Heste sumingarriaren terapia FODMAP dietarekin
Australiako ikerketen arabera, dieta berezi bat oso eraginkorra izan daiteke hesteak lasaitzeko. Epe laburrean estresa eta tentsioa oso gutxitan desagerrarazi daitezkeenez, jateko murrizketak dira biderik itxaropentsuena. FODMAP baxuko dieta deritzonak murrizketa zorrotz batzuk ditu: kaltetutakoek guztiz saihesten dituzte karbohidrato narritagarriak eta azukre mota berezi guztiak aste batzuetan. Baina hau koherentziaz egiten baduzu, zure hesteetako arazoak kontrolpean izan ditzakezu. Hala ere, FODMAP gutxitutako dieta ez da probatu behar medikuaren aholkurik eta diagnostiko argirik gabe, sintomak ere areagotu ditzakeelako, alergia batekin adibidez.
FODMAP baxuko dietan, sintomak batzuetan azkar baretzen dira edo erabat desagertzen dira. Lau-zortzi aste igaro ondoren, FODMAP duten elikagaiak berriro probatu behar dira urratsez urrats, bestela, gabeziaren sintomak ager daitezke. Garrantzitsua da elikagaien egunkarian zein elikagai kontsumitu ondoren gertatzen diren sintomak zehatz-mehatz erregistratzea. Horrela, banaka jakin dezakezu hesteak zer jasan dezakeen.
Heste sumingarriaren sindromearen aurkako erremedio lasaigarriak
Zenbait belar osagai aktibo, hala nola, menta olioa edo limoi-hosto-estraktua, hesteak baretzeko eraginkorrak frogatu dira. Uretan disolbagarriak diren basoa, adibidez, psyllium azala, lagungarria izan daiteke, behar izanez gero probiotikoekin osatuta.
Oro har, zentzuzkoa da IBS duten pertsonek astiroago, erosoago eta sozialki jatea, eta eguneroko bizitzan lasaitasun eta egitura gehiago ekartzea.
