سالمونلا: مسمومیت، علائم، درمان

مسمومیت با سالمونلا چیست؟

نام باکتری سالمونلا از نام دامپزشک آمریکایی دانیل المر سالمون گرفته شد.

• سالمونلا یک باکتری میله ای شکل و متحرک است که نه تنها در انسان و در حیوانات خون گرم و سرد یافت می شود، بلکه خارج از موجودات زنده نیز زنده می مانند.
• مسمومیت با سالمونلا یک عفونت با سالمونلا است. اصطلاح دیگر عفونت سالمونلوز است.
• دوره بسته به ساختار فرد مبتلا متفاوت است. سالمونلوز می تواند به صورت التهاب روده ظاهر شود، اما همچنین می تواند یک اثر سیستمیک در سراسر بدن داشته باشد، یعنی باعث تیفوئید یا پاراتیفوئید شود.
• سالمونلاها به دو نوع تقسیم می شوند که یکی از آنها دوباره به شش زیرگروه و بیش از 2,000 گونه تقسیم می شود.
• سالمونلا تیفی، پاتوژن تیفوئید، و سالمونلا پاراتیفوئید، پاتوژن پاراتیفوئید، دو گونه از این گونه تغییرات هستند. دیگری سالمونلا انتریتیدیس است که مسئول انتریت است.
• دومی روده ها را ترک نمی کند، در حالی که دو نوع دیگر از طریق روده وارد جریان خون می شوند و در سراسر بدن توزیع می شوند. این می تواند منجر به سپسیس شود.
• مسمومیت توسط سمومی به نام سموم که سالمونلا ترشح می کند، ایجاد می شود.

علائم سالمونلوز

• اگر به پاتوژن آنتریت آلوده شده اید، اولین علائم را در عرض چند ساعت تا 72 ساعت مشاهده خواهید کرد.
• آنتریت با استفراغ حاد و اسهال همراه با کرامپ های شدید شکمی، تب و سردرد ظاهر می شود. اسهال شدید باعث از دست دادن زیاد مایعات می شود.
• با عفونت تیفوئید، ممکن است تا 60 روز طول بکشد تا اولین علائم ظاهر شوند. علائم معمولی عبارتند از تب، زبان پوشیده شده خاکستری - به اصطلاح زبان حصبه، طحال متورم، و بثورات پوستی. علاوه بر این، مبتلایان در ابتدا از یبوست رنج می برند که سپس به اسهال خفیف تبدیل می شود.
• علائم پاراتیفوئید کمتر مشخص است. یک تا 10 روز پس از عفونت به صورت عفونت گوارشی همراه با اسهال آبکی، استفراغ، تهوع و تب ظاهر می شوند. برخلاف تیفوس، علائم پس از 14 تا روز کاهش می یابد.

سالمونلوز چگونه درمان می شود؟

یک رکن مهم در درمان مسمومیت با سالمونلا، رعایت مداوم مقررات بهداشتی است. توالت فقط توسط فرد آلوده قابل استفاده است.

• هر گونه مشکوک به سالمونلا انتریت، تیفوئید یا پاراتیفوئید باید به بخش بهداشت گزارش شود، موظف به گزارش است. یک بیماری و مرگ ناشی از مسمومیت با سالمونلا نیز باید به بخش بهداشت گزارش شود.
• درمان مسمومیت با سالمونلا بستگی به نوع پاتوژن و شکل و شدت بیماری دارد.
• بیماری های تیفوئید معمولاً بلافاصله با آنتی بیوتیک درمان می شوند.
• در مورد آنتریت سالمونلا، آنتی بیوتیک تنها در صورتی تجویز می شود که التهاب روده شدید باشد یا اگر فرد مبتلا دارای سیستم ایمنی ضعیف باشد. اینها شامل کودکان کوچک، افراد مسن و بیماران مبتلا به نقص ایمنی یا نقص قلبی است.
• برای این منظور به تعادل آب و الکترولیت توجه ویژه ای می شود که می تواند با استفراغ و اسهال ناگهانی از تعادل خارج شود. محلول های الکترولیت و گلوکز برای نوشیدن ارائه می شود، اما آب و چای نیز توصیه می شود.
• واکسن تیفوئید وجود دارد. تا حدی مصونیت ایجاد می کند، اما 100 درصد محافظت نمی کند.

دفع کننده طولانی مدت سالمونلا

در مورد تیفوئید، حدود دو تا پنج درصد بیماران به چنین دفع کننده های طولانی مدت تبدیل می شوند.

• هر فردی که پس از مسمومیت با سالمونلا به طور دائم سالمونلا را در مدفوع دفع کند، تحت درمان ویژه قرار می گیرد. در مورد تیفوئید، حدود دو تا پنج درصد از بیماران به چنین دفع کننده های طولانی مدت تبدیل می شوند، در حالی که این امر در مورد آنتریت حتی نادرتر است.
• درمان با آنتی بیوتیک سیپروفلوکساسین باید به مدت یک ماه ادامه یابد.