ویتامین D برای سلامت قلب

در سال های اخیر هشدارها در مورد اثرات مضر آفتاب بر روی پوست ما افزایش یافته است. خطر ناشی از اشعه های خورشید را نباید دست کم گرفت، زیرا در نهایت آنها را مسئول ایجاد سرطان پوست می دانند. به همین دلیل است که افراد بیشتر و بیشتری از نور خورشید دوری می‌کنند - و از جمله موارد دیگر، پیامدهای گسترده‌ای برای سلامت قلب آنها دارد.

ویتامین D - هورمون خورشید

مطالعات مختلف علمی نشان داده است که ویتامین D شباهت زیادی به انواع هورمون‌های استروئیدی دارد، بنابراین از آن زمان به بعد به عنوان یک هورمون شناخته می‌شود. از آن زمان، ویتامین D به عنوان هورمون خورشید شناخته شده است.

توضیح این نام در این واقعیت نهفته است که ویتامین D توسط خود بدن و منحصراً در ارتباط با نور خورشید تولید می شود.

به عنوان یک ماده پیام رسان، سپس از طریق خون به استخوان ها، ماهیچه ها، مغز، سیستم ایمنی، پانکراس و بسیاری دیگر از اعضای بدن می رسد تا وظایف خاص خود را در آنجا انجام دهد. اما واکنش بدن به کمبود ویتامین D چگونه است؟

ما این سوال را با استفاده از مثال سیستم قلبی عروقی روشن خواهیم کرد.

چگونه ویتامین D از نور خورشید ساخته می شود

پیش ساز ویتامین D در کبد تشکیل می شود. هنگامی که اشعه خورشید به پوست می تابد، ویتامین D به اولین پیش ساز ویتامین D3 تبدیل می شود.

سپس خود پوست پیش ساز دیگری از ویتامین D3 (کوله کلسیفرول) را تشکیل می دهد. اکنون ویتامین D3 باید از پوست به کبد منتقل شود و در آنجا بیشتر پردازش شود.

ویتامین به دست آمده اکنون کلسیدیول نامیده می شود و اساس متابولیسم ویتامین D را نشان می دهد. سپس کلسیدیول در نهایت از طریق خون به سلول های بدن می رسد، جایی که شکل فعال ویتامین D3 - کلسیتریول - تولید می شود.

لطفا توجه داشته باشید: ویتامین D3 به عنوان یک مکمل غذایی به شکل کلسیدیول ارائه می شود. کلسیتریول فقط به عنوان داروی نسخه ای موجود است.

مکمل برای کمبود آفتاب

تاثیر مهم ویتامین D بر سلامت استخوان برای دهه ها مورد تاکید قرار گرفته است. دوز روزانه 600 واحد بین المللی در روز برای دریافت کافی توصیه شد، در حالی که در همان زمان سطح ویتامین D خون 20 نانوگرم در میلی لیتر طبیعی در نظر گرفته شد.

اما امروزه بسیاری از کارشناسان بر این باورند که این مقدار باید حداقل 50 نانوگرم در میلی لیتر باشد تا ویتامین D بتواند اثر مطلوب خود را ایجاد کند. با توجه به این یافته جدید، مقدار 4,000 تا 10,000 واحد بین‌المللی ویتامین D3 که از طریق مکمل‌ها (مکمل‌های غذایی) مصرف می‌شود، اکنون دوز توصیه شده است، البته تا زمانی که فرد زمان کافی را زیر نور خورشید سپری نکند.

با این حال، مقدار واقعی ویتامین D مورد نیاز همیشه باید به صورت جداگانه در نظر گرفته شود، زیرا به عوامل مختلفی بستگی دارد. از یک طرف، نقطه شروع، یعنی مقدار تولید شده توسط خود بدن، باید در نظر گرفته شود.

علاوه بر این، مقدار جذب شده توسط روده نیز با دوز عرضه شده تفاوت زیادی دارد. این بسیار به سلامت روده مربوطه بستگی دارد.

علاوه بر این، وزن فرد نیز نقش مهمی دارد. از آنجایی که ویتامین D یک ویتامین محلول در چربی است، اغلب بدون استفاده در رسوبات چربی، به ویژه در افراد دارای اضافه وزن، از بین می رود.

ویتامین D3 و ویتامین K2

مصرف بیش از حد ویتامین D به دلیل قرار گرفتن در معرض آفتاب روی پوست غیرممکن است. وضعیت در مورد مکمل با ویتامین D3 متفاوت است. در اینجا نمی توان مصرف بیش از حد را که می تواند باعث مشکلات قلبی شود کاملاً رد کرد.

به منظور بهره مندی بهینه از اثر مکمل ویتامین D، ویتامین D3 باید همراه با ویتامین K2 (MK-7) مصرف شود. هر دو ویتامین یک اثر هم افزایی نشان می دهند که می تواند رسوبات کلسیم را در داخل شریان ها و دریچه های قلب حل کند و آنها را به جایی که کلسیم در واقع به آن تعلق دارد - در استخوان ها منتقل کند.

التهاب می تواند باعث بیماری قلبی عروقی شود
ویتامین D اثرات مثبت زیادی بر سیستم قلبی عروقی دارد. این یافته اهمیت ویژه ای دارد، زیرا در این میان هر دوم نفر در اثر بیماری این سیستم جان خود را از دست می دهند. افراد مبتلا به فشار خون بالا سه برابر بیشتر از افراد دارای فشار خون طبیعی در معرض حمله قلبی هستند.

اکنون برخی از متخصصان قلب می خواهند به این تصور غلط که کلسترول مسئول ایجاد بیماری های قلبی عروقی است پایان دهند. آنها معتقدند که التهاب شریانی، نه کلسترول، ریشه همه مشکلات قلبی عروقی و بیماری های قلبی است.

علل التهاب شریانی

بخش زیادی از این واکنش های التهابی به دلیل رژیم غذایی نامناسب است. متخصصان قلب کمبود ویتامین D را دلیل بقیه موارد می دانند. این پایان نامه از جمله در یک مطالعه هشت ساله (مطالعه خطر لودویگشافن) روی 3000 شرکت کننده تأیید شد. این مطالعه نشان داد که کمبود ویتامین D به طور قابل توجهی خطر مرگ ناشی از بیماری قلبی را افزایش می دهد. مطالعات آمریکایی نیز این ارتباط را تایید کرده است.

توضیح اثربخشی ویتامین D در رابطه با بیماری های قلبی عروقی بر این اساس است که ویتامین D می تواند در برابر انواع التهاب ها محافظت کند.

با توجه به این واقعیت، جای تعجب نیست که بسیاری از مطالعات اخیر ارتباط بین کمبود ویتامین D و میزان مرگ و میر روزافزون افراد مبتلا به بیماری قلبی را تایید کرده اند.

مطالعه برزیلی در مورد ویتامین D

مطالعات ذکر شده در بیمارستان های متخصص در درمان بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر انجام شد. یکی از این مطالعات در برزیل انجام شد و در سال 2012 منتشر شد.

در 206 بیمار شرکت کننده در این مطالعه، ابتدا سطح ویتامین D در خون اندازه گیری شد. پس از آن شرکت کنندگان به دو گروه تقسیم شدند. یک گروه از بیماران سطح ویتامین D 10 نانوگرم در میلی لیتر یا کمتر داشتند و بنابراین کمبود آن در نظر گرفته شد. گروه دیگر سطح ویتامین D 20+/- 8ng/ml داشتند که طبیعی در نظر گرفته شد. بالاخره اینها بیمارانی بودند که قبلاً از بیماری عروق کرونر قلب رنج می بردند.

درصد بیشتری از شرکت کنندگان در مطالعه که کمبود شدید ویتامین D داشتند در طول درمان در بیمارستان نسبت به بیمارانی که سطح ویتامین D خون آنها برای شرایط آنها طبیعی بود، جان خود را از دست دادند.

دانشمندان به این نتیجه رسیدند:

کمبود شدید ویتامین D بر میزان مرگ و میر بیماران مبتلا به سندرم حاد کرونری (اختلالات گردش خون در عروق کرونر) تأثیر بسزایی دارد.
به عبارت دیگر، اگر سطوح ناکافی ویتامین D در خون خود داشته باشید، احتمال مرگ شما در بیمارستان پس از حمله قلبی بسیار بیشتر است.

مطالعه دانمارکی در مورد ویتامین D

در سپتامبر 2012، یک مطالعه دانمارکی در دانشگاه کپنهاگ با همکاری بیمارستان دانشگاه کپنهاگ گزارش شد. این مطالعه شامل بیش از 10,000 دانمارکی بود که سطح ویتامین D آنها بین سال‌های 1981 و 1983 اندازه‌گیری شد. مقادیر در طول سال‌ها به طور منظم بررسی شده‌اند.

رهبر این مطالعه، دکتر پیتر بروندوم-ژاکوبسن، نتیجه زیر را اعلام کرد:

ما مشاهده کرده ایم که سطوح پایین ویتامین D در خون به طور قابل توجهی خطر ابتلا به بیماری قلبی یا بدتر شدن شرایط موجود را در مقایسه با سطوح بهینه ویتامین D افزایش می دهد. نتایج ما نشان داد که خطر ابتلا به بیماری ایسکمیک قلبی تا 40 درصد افزایش می یابد. این بیماری باریک شدن شریان‌های کرونر را توصیف می‌کند که منجر به اختلالات شدید گردش خون در عضله قلب می‌شود، باعث درد در ناحیه قفسه سینه می‌شود و در نهایت می‌تواند باعث حمله قلبی خطرناک شود. خطر حمله قلبی 64 درصد افزایش می یابد. خطر مرگ زودرس 57 درصد افزایش می یابد و خطر مرگ ناشی از بیماری قلبی به طور کلی تا 81 درصد افزایش می یابد.

مطالعه آمریکایی در مورد ویتامین D

مطالعه دیگری در موسسه قلب در مرکز پزشکی اینترمونتین در سالت لیک سیتی، یوتا انجام شد. این مطالعه شامل تقریباً 28,000 بیمار بالای 50 سال بود که در آن زمان هیچ بیماری قلبی نداشتند. سطح ویتامین D در خون ابتدا برای همه شرکت کنندگان تعیین شد. سپس بر اساس نتایج اندازه گیری به سه گروه (مقدار بسیار کم، مقدار کم، مقدار نرمال) تقسیم شدند. مقدار راهنما در نظر گرفته شده نرمال در این مطالعه 30 ng/ml بود.

این مطالعه نشان داد که آن دسته از بیمارانی که سطوح بسیار پایین ویتامین D داشتند، دو برابر بیشتر از افرادی که سطوح طبیعی ویتامین D در بدن خود داشتند، در معرض نارسایی قلبی بودند. علاوه بر این، شرکت کنندگان در مطالعه در گروهی که کمترین سطح ویتامین D را داشتند، 78 درصد بیشتر در معرض سکته مغزی و 45 درصد بیشتر در معرض ابتلا به بیماری عروق کرونر بودند.

به طور کلی، مشخص شده است که سطوح بسیار پایین ویتامین D دو برابر بیشتر از افراد با سطوح طبیعی باعث نارسایی قلبی می شود.

بهترین منبع ویتامین D خورشید است

تمام نتایج تحقیقات مربوط به ویتامین D به وضوح نشان می دهد که بدن ما به این ویتامین وابسته است بنابراین بیماری هایی که می تواند به کمبود ویتامین D نیز نسبت داده شود در وهله اول ایجاد نمی شود. از این اطلاعات برای سلامتی خود استفاده کنید. تا جایی که ممکن است خود را در معرض اشعه UV طبیعی قرار دهید. در صورت امکان، اجازه دهید نور خورشید به پوست شما برسد، اما توصیه های زیر را در نظر داشته باشید:

• خود را در معرض آفتاب سوزان قرار ندهید، زیرا اشعه خورشید حتی در مکان های سرپناه به شما می رسد.
• بسته به نوع پوست، قرار گرفتن در معرض نور خورشید نباید بیش از 5 تا حداکثر 40 دقیقه طول بکشد.
• از آفتاب ظهر خودداری کنید، زیرا اشعه خطرناک UVA در این زمان به بالاترین حد خود می رسد.
• برای ماندن کوتاه مدت در آفتاب، از کرم ضد آفتاب استفاده نکنید، زیرا کرم ضد آفتاب با فاکتور محافظتی 15 تقریباً به طور کامل تولید ویتامین D را مسدود می کند.
• اگر رژیم غذایی خود را نیز بررسی کنید و در صورت لزوم آن را بهینه کنید، به زودی قلب شما بهتر خواهد شد.