John Myers
Vatsan kurina, ilmavaivat, ripuli: näiden oireiden takana voi olla fruktoosi-intoleranssi. Ns. intestinaalinen (eli suolistosta peräisin oleva) fruktoosi-intoleranssi on melko yleinen.
Tämä fruktoosi-intoleranssi hankitaan jossain vaiheessa elämää – toisin kuin erittäin harvinainen synnynnäinen muoto (perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi – HFI). Arviolta 30–40 prosenttia Keski-Euroopan väestöstä ei pysty imemään fruktoosia kunnolla ohutsuolen läpi, tätä kutsutaan fruktoosin imeytymishäiriöksi. Jos suolistossa on myös toimintahäiriö, ilmenee intoleranssireaktioita.
Fruktoosi-intoleranssin syynä on aineenvaihduntahäiriö
Toisin kuin ruoka-aineallergia, intoleranssi ei johdu immuunijärjestelmän puolustusreaktiosta, vaan aineenvaihduntahäiriöstä. Fruktoosin imeytymishäiriössä fruktoosin imeytyminen suolistosta verenkiertoon häiriintyy. Ohutsuolen seinämässä on kuljetusproteiineja, jotka imevät ravintoaineita suolistosta ja kuljettavat ne seinämän läpi. Eri kuljettajat vastaavat eri ravintoaineista, esimerkiksi fruktoosin kuljettajaa kutsutaan nimellä GLUT-5. Jos niitä ei ole tarpeeksi tai ne ovat viallisia, fruktoosi jää ruokamassaan ja siirtyy paksusuoleen, jossa bakteerit kolonisoivat. He ovat iloisia makeasta ateriasta ja käyttävät sitä tuottamaan kaasuja, kuten vetyä tai metaania, sekä lyhytketjuisia rasvahappoja, jotka lisäävät osmoottista painetta. Tämä aiheuttaa oireita, kuten ilmavaivat, kylläisyyden tunne ja ripuli.
Fruktoosin imeytyminen voi heikentyä vain tilapäisesti esimerkiksi ruoansulatuskanavan tulehduksen tai antibioottien käytön jälkeisen häiriintyneen suolistoflooran vuoksi. Mutta se voi olla myös pysyvä. Toisin kuin harvinainen synnynnäinen HFI, ne, joilla on hankittu fruktoosi-intoleranssi, voivat silti sietää jäännösfruktoosimääriä. Koska osa fruktoosista voi "matkustella" glukoosinkuljettajan GLUT-2 mukana. Toisaalta HFI:llä elimistö imee kaiken fruktoosin, mutta ei pysty metaboloimaan sitä enempää. HFI-potilaiden on siksi noudatettava tiukasti vähäfruktoosipitoista ruokavaliota koko elämän ajan.
Pahoinvointi, turvotus ja kouristukset voivat olla oireita
Tyypillisiä oireita esiintyy fruktoosipitoisten ruokien syömisen jälkeen: pahoinvointi, kylläisyyden tunne, vatsan äänet ja ilmavaivat, vatsakrampit ja ripuli.
Väsymys, huono keskittymiskyky ja psykologiset muutokset, kuten masennus, liittyvät usein fruktoosin imeytymishäiriöön. Koska jos GLUT-5 ei toimi, välttämätön aminohappo tryptofaani ei imeydy kunnolla. Mutta se on kehon oman mielialan parantajan serotoniinin edeltäjä, joka antaa meille seesteisyyden, sisäisen rauhan ja tyytyväisyyden tunteen.
Fruktoosi-intoleranssi voi kehittyä ärtyvän suolen oireyhtymäksi. Suhteellisen usein sairastuneilla on myös alhainen foolihappo- ja sinkkitaso, mikä voi johtaa puutosoireisiin ja infektioalttiuteen.
Vetyhengitystesti diagnoosia varten
Ns. vetyhengitystesti mittaa yleensä, pääseekö nautittu fruktoosi paksusuoleen – toisin kuin on tarkoitettu. Lääkärin valvonnassa sairastuneet ottavat lasillisen veteen liuotettua fruktoosia tyhjään mahaan. Hengityksen vetypitoisuus mitataan sitten kahden tunnin välein kahden tunnin aikana. Tuloksena olevan tyypillisen käyrän perusteella lääkäri voi päätellä, että kyseessä on fruktoosin imeytymishäiriö. Koska vedystä voivat kuitenkin muodostaa metaanikaasua tietyt suolistossa olevat bakteerit, on järkevää tarkistaa myös hengitysilman metaanin määrä. Tämä tarkoittaa, että diagnoosi on lähes 100 prosenttia luotettava.
Fruktoosi hedelmissä, mutta myös monissa jalostetuissa elintarvikkeissa
Fruktoosia ei ole vain hedelmissä, vaan myös joissakin vihanneksissa ja esimerkiksi hunajassa, kotitaloussokerissa, inverttisokerissa (siirappi), maissisiirappissa ja inuliinissa, sokerin korvikkeena erilaisissa makeisissa, leivonnaisissa, pikakeitoissa, ja muut valmiit tuotteet. Fruktoosin imeytymishäiriön tapauksessa sorbitolia ei myöskään siedä. Sorbitoli (E 420) on niin sanottu sokerialkoholi, jota löytyy erityisesti siemenhedelmistä, kuten päärynöistä, omenoista, luumuista, persikoista ja aprikooseista. Sitä löytyy myös lukuisista teollisesti valmistetuista elintarvikkeista sokerin korvikkeena tai kosteuttavana aineena ja se toimii lääkkeiden kantajana. Siksi on erittäin tärkeää, että asianomaisten on aina luettava ainesosaluettelot ostoksia tehdessään.
