आयरन की कमी: जल्दी पहचानें और सही इलाज करें

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया एनीमिया के सबसे आम कारणों में से एक है। एनीमिया की स्थिति में अंगों को पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं हो पाती है। विशिष्ट लक्षण थकान और कमजोरी की सामान्य भावना है।

दुनिया की लगभग 30 प्रतिशत आबादी आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया से प्रभावित है। आयरन की कमी के कारण शरीर पर्याप्त लाल रक्त वर्णक (हीमोग्लोबिन) का उत्पादन नहीं कर पाता है। हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं में होता है - और इसका काम ऑक्सीजन को बांधना और जरूरत पड़ने पर कोशिकाओं तक पहुंचाना है।

एक व्यक्ति को कितने लोहे की आवश्यकता होती है?

मनुष्य को भोजन के साथ आयरन को अवशोषित करना चाहिए। संतुलित आहार में आमतौर पर दैनिक आवश्यकता को पूरा करने के लिए पर्याप्त आयरन होता है। विशेष रूप से मांस, मछली और नट्स में बहुत सारा आयरन होता है। शाकाहारियों को अपने आहार में आयरन से भरपूर पादप खाद्य पदार्थों को शामिल करना सुनिश्चित करना चाहिए। इनमें अन्य बातों के अलावा शामिल हैं:

• सोयाबीन
• सफेद सेम
• चुकंदर
• बाजरा
• अम्लान रंगीन पुष्प का पौध
• कोको
• जड़ी-बूटियाँ (जैसे थाइम, तुलसी)
• काले और लाल किशमिश
• Elderberries
• कले शतूत
• mulberries

एक संतुलित आहार में प्रतिदिन लगभग 10 से 15 मिलीग्राम आयरन होता है। लेकिन शरीर भोजन से केवल पांच से दस प्रतिशत आयरन को आंत में कोशिकाओं के माध्यम से अवशोषित कर सकता है। बाकी मल में उत्सर्जित होता है। शरीर प्रति दिन कितना आयरन खोता है और उसे कितना बदलना पड़ता है, यह अन्य बातों के अलावा, उम्र और लिंग पर निर्भर करता है। रजोनिवृत्ति के बाद पुरुषों और महिलाओं में प्रतिदिन लगभग एक मिलीग्राम आयरन की कमी हो जाती है। मासिक धर्म वाली महिलाओं का वज़न तीन मिलीग्राम तक कम हो जाता है। गर्भावस्था और स्तनपान के साथ-साथ विकास के दौरान भी आयरन की आवश्यकता बढ़ जाती है। इसलिए, जर्मन सोसाइटी फॉर न्यूट्रिशन, भोजन के माध्यम से हर दिन आयरन का सेवन करने की सलाह देता है:

• 19 वर्ष और उससे अधिक आयु के पुरुष और रजोनिवृत्त महिलाएं: 10 मिलीग्राम आयरन
• 10 वर्ष और उससे अधिक उम्र की लड़कियां और मासिक धर्म वाली महिलाएं: 15 मिलीग्राम आयरन
• स्तनपान: 20 मिलीग्राम आयरन
• गर्भवती महिलाएं: 30 मिलीग्राम आयरन

एनीमिया के लक्षण

एनीमिया के मामले में, अंगों को ऑक्सीजन की आपूर्ति अपर्याप्त होती है।

विशिष्ट शिकायतें हैं:

• पीलापन
• थकान
• चक्कर आना
• थकावट और प्रदर्शन की हानि से जुड़ी कमजोरी की एक सामान्य भावना
• सांस की तकलीफ़, विशेषकर परिश्रम के दौरान
• palpitations

निम्नलिखित कम आम शिकायतें हैं:

• खुरदुरी, फटी हुई त्वचा
• मुँह के कोने फटे
• नाज़ुक नाखून
• अंदर की ओर मुड़े हुए नाखून (खोखले नाखून)
• सुस्त, भंगुर बाल
• निगलते समय दर्द के साथ जीभ में जलन
• असामान्य लालसा, उदाहरण के लिए, चूना, मिट्टी, या बर्फ के टुकड़े

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का निदान

डॉक्टर अक्सर नियमित रक्त गणना जांच के दौरान गलती से आयरन की कमी वाले एनीमिया का निदान कर लेते हैं। जब आयरन की कमी होती है, तो शरीर सबसे पहले अपने आयरन भंडार को खाली कर देता है। केवल जब ये भंडार समाप्त हो जाते हैं तो एनीमिया विकसित होता है।

यदि आपको आयरन की कमी का संदेह है, तो आपको निदान शुरू करने और कारणों को स्पष्ट करने के लिए अपने पारिवारिक डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। इन सबसे ऊपर, जीवनशैली और खान-पान की आदतों, पिछली बीमारियों और दवा सेवन के दस्तावेज के साथ एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास (इनामनेसिस) लेना महत्वपूर्ण है। युवा महिलाओं में, मासिक धर्म के रक्तस्राव की आवृत्ति, अवधि और गंभीरता का दस्तावेजीकरण किया जाना चाहिए, और वृद्ध लोगों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग या मूत्र और जननांग अंगों से रक्तस्राव के बारे में प्रश्न पूछे जाने चाहिए।

रक्त परीक्षण और परीक्षण आयरन संतुलन के बारे में निश्चित जानकारी प्रदान करता है। मापा जाता है:

• लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) की संख्या: यदि उनमें से बहुत कम हैं, तो यह एनीमिया का संकेत देता है।
• लाल रक्त वर्णक की मात्रा (हीमोग्लोबिन मूल्य, एचबी मूल्य): यदि यह कम हो जाता है, तो एनीमिया होता है।
• हेमाटोक्रिट वैल्यू (एचकेटी): यह रक्त की मात्रा में रक्त में ठोस घटकों या कोशिकाओं के अनुपात को निर्धारित करता है। चूँकि रक्त में अधिकांश कोशिकाएँ एरिथ्रोसाइट्स हैं, हेमाटोक्रिट लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या के बारे में अप्रत्यक्ष जानकारी भी प्रदान करता है। हालाँकि, द्रव संतुलन में परिवर्तन का भी इस पर निर्णायक प्रभाव पड़ता है। कम हेमटोक्रिट मान एनीमिया का संकेत दे सकता है, लेकिन इसके अन्य कारण भी हो सकते हैं।
• औसत एरिथ्रोसाइट मात्रा (एमसीवी): एमसीवी व्यक्तिगत लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा निर्धारित करता है। आयरन की कमी वाले एनीमिया में एमसीवी कम हो जाता है।
• मीन एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिन (एमसीएच): एमसीएच मान इंगित करता है कि एरिथ्रोसाइट में औसतन कितना लाल रक्त वर्णक मौजूद है। आयरन की कमी वाले एनीमिया में, एमसीएच कम हो जाता है।
• रेटिकुलोसाइट्स रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के अपरिपक्व अग्रदूत हैं। लाल रक्त कोशिकाओं की कमी को पूरा करने के लिए, शरीर अस्थि मज्जा में अपने भंडार से लाल रक्त कोशिकाओं को छोड़ता है। यदि वहां पर्याप्त परिपक्व कोशिकाएं उपलब्ध नहीं हैं, तो पूरी तरह से परिपक्व नहीं हुए पूर्ववर्ती, रेटिकुलोसाइट्स भी रक्त में छोड़ दिए जाते हैं। तो, रक्त में रेटिकुलोसाइट्स की उच्च संख्या इंगित करती है कि कई लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो रही हैं और शरीर उन्हें जल्दी से भरने की कोशिश कर रहा है। आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के कारण आयरन के सेवन के बाद रेटिकुलोसाइट्स में वृद्धि होती है।
• ट्रांसफ़रिन/ट्रांसफ़रिन संतृप्ति: ट्रांसफ़रिन आयरन के लिए एक परिवहन प्रोटीन है। यह एंटरोसाइट्स से आयरन ले जाता है, जो आंत से शरीर के भंडार तक आयरन को अवशोषित करने के लिए जिम्मेदार होते हैं। ट्रांसफ़रिन संतृप्ति में कमी लौह आपूर्ति की कमी का संकेत दे सकती है, बशर्ते कोई सूजन न हो क्योंकि सूजन के कारण ट्रांसफ़रिन भी कम हो जाता है।
• घुलनशील ट्रांसफ़रिन रिसेप्टर (एसटीएफआर): रक्त में ट्रांसफ़रिन से बंधा लौह कोशिका दीवार के माध्यम से विशेष रिसेप्टर्स, ट्रांसफ़रिन रिसेप्टर्स के माध्यम से लाल रक्त कोशिकाओं में अवशोषित होता है। यही कारण है कि आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया में रक्त में रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ जाती है।
• फेरिटिन (भंडारण आयरन): यह पानी में घुलनशील प्रोटीन आयरन को संग्रहीत करता है और कोशिकाओं को मुक्त आयरन के हानिकारक प्रभावों से बचाता है। यह मुख्य रूप से यकृत, अस्थि मज्जा और प्लीहा की कोशिकाओं में पाया जाता है, लेकिन मांसपेशियों जैसे अन्य ऊतकों में भी पाया जाता है। रक्त में मापा गया फ़ेरिटिन इंगित करता है कि शरीर में लौह भंडार कितनी अच्छी तरह भरे हुए हैं। फेरिटिन का कम स्तर आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का सबसे महत्वपूर्ण संकेतक है। हालाँकि, अगर उसी समय सूजन हो तो यह बढ़ भी सकती है।

यदि लौह की कमी निर्धारित की जाती है, तो इसका कारण खोजना महत्वपूर्ण है। संदिग्ध निदान और संबंधित व्यक्ति की उम्र के आधार पर, डॉक्टर उचित निदान उपाय शुरू करता है। आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के निदान के पीछे अक्सर खून की कमी होती है - इस मामले में, रक्तस्राव को कारण के रूप में खारिज किया जाना चाहिए। सबसे पहले, मल में खून की जाँच की जाती है। परिणाम के आधार पर, रक्तस्राव के संदेह को खत्म करने या पुष्टि करने के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी आवश्यक हो सकती है। इसके अलावा, रक्त के लिए मूत्र की जांच की जानी चाहिए और, महिलाओं के मामले में, स्त्री रोग संबंधी जांच भी की जा सकती है। क्रोनिक रक्त हानि का कारण जानने के लिए कान, नाक और गले के डॉक्टर द्वारा की गई जांच भी निदान का हिस्सा हो सकती है। आंत से आयरन के अवशोषण में गड़बड़ी को दूर करने के लिए आयरन अवशोषण परीक्षण अब आमतौर पर सार्थकता की कमी के कारण बंद कर दिया गया है।