John Myers
Az irritábilis bél szindróma (IBS) egy funkcionális rendellenesség az autonóm idegrendszer és a bélizmok között. A szakértők szerint azonban az „irritábilis bélszindróma” diagnózisát gyakran idő előtt állítják fel.
Az „irritábilis bél szindróma” a leggyakrabban diagnosztizált gyomor-bélrendszeri betegség. A nők kétszer olyan gyakran érintettek, mint a férfiak. A tünetek az émelygéstől, a hasi fájdalomtól, a puffadástól és a nyomás- és teltségérzettől a hasmenésig vagy székrekedésig terjednek. Az emésztési problémák specifikus kiváltó oka a legtöbb esetben nem található. Nem ritka azonban az sem, hogy az érintetteket nem vizsgálják szisztematikusan más betegségekre, és a szakértők szerint idő előtt szembesülnek az irritábilis bélszindróma diagnózisával és magukra hagyják őket. Valójában sok ilyen tünetekkel küzdő embernek gyógyítható oka van, például allergia.
Az IBS okai
Ha irritábilis bél szindróma van jelen, ez súlyosan korlátozhatja az életminőséget. Néhány embernek a stressz szó szerint megüti a gyomrát és a beleit. A bélidegek egyfajta állandó izgalmi állapotba kerülnek, összezavarodnak a bélmozgások szabályozásában, és azt jelentik az agynak: „Fájdalom!”
A megzavart bélflóra is okolható: az antibiotikumok vagy a súlyos gyomor-bélrendszeri fertőzések felborítják a jótékony baktériumok természetes keverékét a bélben. Egy szalmonellafertőzés után például nyolcszor nagyobb az IBS kockázata. Ha a bélflóra hosszabb időn keresztül károsodott (ún. dysbiosis), a bélnyálkahártya is megváltozhat. Úgymond „lyukakat” kap, így átjárhatóbbá válik a méreganyagok és a kórokozók számára. Ennek eredményeként egyes IBS-ben szenvedőknek több immunsejtje és gyulladáskeltő hírvivő anyaga van a bélben – ami viszont irritálja a bélidegeket.
Más hasonló tünetekkel járó betegségek kizárása
Gyakran hosszú idő telik el az IBS diagnózisáig. Először is ki kell zárni más, hasonló tünetekkel járó betegségeket – mint például a visszatérő fertőzések, ételintolerancia (pl. fruktóz intolerancia, egyéb vagy többszörös intolerancia), ételallergia, baktériumok, vírusok vagy gombák által okozott vastagbél kolonizáció, krónikus gyulladásos bélbetegségek, mint pl. Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás vagy daganatok a bélben vagy a petefészekben.
Több vizsgálatot is el kell végezni: gasztroszkópia és kolonoszkópia, hasi ultrahang, vérkép, májenzimek, sók, pajzsmirigy és vese értékek. A parazitafertőzés székletvizsgálattal kizárható. A légzési tesztek bizonyos cukorfajták intoleranciájának kimutatására használhatók.
Az irritábilis bél szindrómával foglalkozó tanulmányban a lübecki kutatók endoszkópos eljárást (CLE) alkalmaznak annak vizsgálatára, hogy a bélnyálkahártya hogyan reagál az ételre. Figyelje meg a bélsejteket 1000-szeres nagyításban. Ha a sejtek közötti hézagok kifehérednek, akkor allergia van – például a szójára.
Ha egyik vizsgálatnál sem található szervi lelet, és egy éven belül legalább tizenkét hétig a leírt tünetekkel járó bélbántalmak jelentkeznek, akkor a diagnózis irritábilis bél szindróma.
Irritábilis bél terápia FODMAP diétával
Ausztrál tanulmányok szerint egy speciális diéta nagyon hatékony lehet a belek megnyugtatásában. Mivel a stressz és a megerőltetés ritkán szüntethető meg rövid távon, az étkezési korlátozások a legígéretesebb módszer. Az úgynevezett alacsony FODMAP diéta bizonyos drasztikus megszorításokkal jár: az érintettek néhány hétig teljesen elkerülik az összes potenciálisan irritáló szénhidrátot és speciális cukrot. De ha ezt következetesen megteszi, kordában tarthatja bélproblémáit. A FODMAP-csökkentett diétát azonban orvosi tanács és egyértelmű diagnózis nélkül nem szabad kipróbálni, mert az is súlyosbíthatja a tüneteket, például allergiával.
Az alacsony FODMAP-tartalmú diéta során a tünetek néha gyorsan enyhülnek, vagy akár teljesen eltűnnek. Négy-nyolc hét elteltével a FODMAP tartalmú ételeket lépésről lépésre újra kell próbálni, különben hiánytünetek léphetnek fel. Fontos, hogy az étkezési naplóban pontosan rögzítsük, hogy melyik étel elfogyasztása után milyen tünetek jelentkeznek. Így egyénileg megtudhatja, hogy a bél mit bír el.
Nyugtató gyógymódok irritábilis bél szindrómára
Néhány növényi hatóanyag, mint például a borsmentaolaj vagy a citromfű levélkivonata, szintén hatékonynak bizonyult a belek megnyugtatásában. Hasznos lehet a vízben oldódó szálas takarmány is, például psyllium héjból, szükség esetén probiotikumokkal kiegészítve.
Általánosságban elmondható, hogy az IBS-ben szenvedőknek van értelme lassabban, kényelmesebben és szociálisan étkezniük – és összességében több nyugalmat és strukturáltságot visznek be a mindennapi életbe.
