Stiftung Warentest-ը զգուշացնում է վիտամին D-ի մասին

Stiftung Warentest-ի փորձագետները և շատ հիմնական լրատվամիջոցներ պարբերաբար զգուշացնում են վիտամին D-ի հավելումներ ընդունելու մասին: Մենք դիտարկում ենք փաստարկները.

Վիտամին D. Stiftung Warentest-ը զգուշացնում է

Վիտամին D-ն, այսպես կոչված, արևային վիտամին է, որը մարդու օրգանիզմը կարող է ինքնուրույն արտադրել մաշկում արևային ճառագայթման (UVB ճառագայթում) օգնությամբ՝ օրական մինչև 10,000 IU վիտամին D և ավելի։ Վիտամին D-ի մակարդակը չի կարող ամբողջությամբ ծածկվել սննդով։ Պետք է շատ ձուկ կամ ենթամթերք ուտել։ Հետեւաբար, շատերը նախընտրում են լրացնել վիտամին D-ով։

2018 թվականի գարնանը, սակայն, Stiftung Warentest-ը նախազգուշացում արեց վիտամին D-ի հավելումների մասին՝ ևս մեկ անգամ: Քանի որ 2016 թվականի ապրիլին նա արդեն խստորեն խորհուրդ էր տվել հրաժարվել վիտամին D-ից: Դուք չափազանց բարձր չափաբաժիններ եք ընդունում, «բարձր չափաբաժիններով», որոնք համապատասխանում են օրական 1,000-ից 2,000 IU-ի, և, հետևաբար, այն չափաբաժինները, որոնք, ըստ վերջին բացահայտումների, D վիտամինի իրական պակասի դեպքում, հաճախ նույնիսկ բավարար չեն այս անբավարարությունը վերացնելու համար: բոլորը կարող են.

Դեռ ավելի վատը. Վիտամին D-ի պատրաստուկները չպետք է պարունակեն ավելի քան 800 IU, համաձայն Սպառողների պաշտպանության և սննդի անվտանգության դաշնային գրասենյակի BVL-ի և Drugs-ի և բժշկական սարքերի դաշնային ինստիտուտի BfArM-ի առաջարկության: 800 IU-ն, սակայն, այնքան քիչ է, որ դուք կարող եք գրեթե խնայել ինքներդ ձեզ ընդունումը:

Վիտամին D-ի ցածր մակարդակը բուժում չի պահանջում

2018 թվականի ապրիլի հրապարակման մեջ ասվում էր, որ արյան մեջ վիտամին D-ի մակարդակը խորհուրդ է տրվում 50 նմոլ/լ, որը համապատասխանում է 20 նգ/մլ։ Ըստ Stiftung Warentest-ի փորձագետների՝ գերմանացիների 60 տոկոսը չի հասնում այս արժեքին, սակայն համապատասխանաբար ավելի ցածր արժեքները ոչ մի կերպ հոմանիշ չեն «թերության, որը պետք է բուժվի»:

Պաշտոնապես, դուք տառապում եք վիտամինի պակասից միայն այն դեպքում, երբ ձեր մոտ առաջանում են համապատասխան ախտանիշներ։ Վիտամին D-ի դեպքում դեֆիցիտի ախտանիշները զարգանում են 12.5 նմոլ/լ (= 5 նգ/մլ) ցածր արժեքներով։ Այնուհետև դուք տառապում եք ոսկրային հիվանդություններից, ինչպիսիք են օստեոմալացիան և ռախիտը, ըստ Stiftung Warentest-ի, որն, ի դեպ, գրում է միայն այն, ինչ կարող եք գտնել Ռոբերտ Կոխ ինստիտուտի կայքում, ուստի կասկածելի է, թե արդյոք ընդհանրապես «փորձագետներ» կան:

Արդյո՞ք կանխարգելումը օտար բառ է Stiftung Warentest-ի համար:

Այսպիսով, այժմ, եթե դուք լուրջ հիվանդ եք, դուք, ըստ երևույթին, կարող եք նաև նախապատրաստվել: Հետևաբար, կանխարգելումը որոշ հաստատություններում դեռ օտար հասկացություն է թվում: Թեև այնուհետև ընդունվում է, որ «նշված 5 նգ/մլ-ից մի փոքր ավելի բարձր արժեքների դեպքում հաճախ (!) կարող է դրսևորվել անբարենպաստ ազդեցություն ոսկրերի առողջության վրա», կարծես թե դա հատկապես չի անհանգստացնում Stiftung Warentest-ին և, իհարկե, չի անհանգստացնում: նախաձեռնել կանխարգելիչ վիտամին D ընդունման առաջարկություն:

Փաստորեն, մենք կարող ենք հոդվածն ավարտել այս պահին, քանի որ, իհարկե, Stiftung Warentest-ի և նրա փորձագետների պակաս չի կարող լինել, եթե ծայրահեղ ցածր արժեքները դեռևս բնութագրվում են որպես առողջ և «բուժման կարիք չունեն»: Ինչ-որ մեկին վիտամին D տալը միայն այն դեպքում, երբ նրա մոտ ի հայտ են գալիս դեֆիցիտի ախտանիշները, գրեթե սահմանային է դիտավորությամբ մարմնական վնասվածք ստանալու համար: Նույնիսկ պաշտոնապես 10 նգ/մլ արժեքները համարվում են թերություններ։

Այո, նույնիսկ 20 նգ/մլ արժեքները բավարար չեն ոսկորների առողջությունը պահպանելու համար, ասում են հայտնի պրոֆեսորներ, ինչպիսիք են պրոֆ. Ֆրանց Յակոբ, Մկանային-կմախքային հետազոտությունների օրթոպեդիկ կենտրոն, Վյուրցբուրգի համալսարան, օրթոպեդիկ կլինիկա և պրոֆ. բժիշկ Լորենց Հոֆբաուեր, էնդոկրինոլոգիայի ղեկավար, բժշկական կլինիկա III, համալսարանական հիվանդանոց Կարլ Գուստավ Կարուս, Դրեզդեն (Arzteblatt, 2011):

Վիտամին D-ն ավելի շատ վնաս է տալիս, քան օգուտ

Stiftung Warentest-ը վկայակոչում է 2016 թվականի հետազոտությունը (Ցյուրիխի համալսարանական հիվանդանոց)՝ աջակցելու իր վիտամին D-ի նախազգուշացմանը, ըստ որի վիտամին D-ի մեկ տարի ընդունումը չի կարող պաշտպանել ծերերին ընկնելուց, այո, նրանք, ովքեր ամենաշատ անկումներն են ունեցել վիտամին D ընդունելուց հետո: ուներ նաև ընկնելու ավելի մեծ վտանգ: Այս հետազոտության մասնակիցներին տրվել է վիտամին D, քանի որ, ի թիվս այլ բաների, այն կարևոր է ուժի, ճկունության և հավասարակշռության համար:

Այնուամենայնիվ, որոշ միջոցների ազդեցությունը ոսկորների առողջության վրա, հատկապես տարեց մարդկանց մոտ, կարող է տևել մինչև երկու տարի, ուստի ընդամենը մեկ տարի անց արդյունքները չեն կարող վերջնական համարվել:

Չկար նաև պլացեբո խումբ, որը կարող էր ցույց տալ, թե մարդիկ ինչպես կվարվեին առանց վիտամին D-ի ընդունման: Բացի այդ, միգուցե դոզան բավականաչափ բարձր չէր:

Այլ քննադատությունները ներառում են նշել, որ ավելի հաճախակի անկումներ ունեցող խմբի մասնակիցները նույնպես տառապում էին սարկոպենիայից (մկանների թուլացում) և, հետևաբար, միայն այս պատճառով ընկնելու ավելի մեծ վտանգի տակ էին:

Վիտամին D-ն միայնակ չի կարող հրաշքներ գործել:

Նշված հետազոտության ընթացքում մասնակիցները ստացել են միայն վիտամին D: Բոլոր մյուս կենսական նյութերը (ներառյալ մագնեզիումը և վիտամին K2-ը կամ սիլիցիումը, ցինկը, կալիումը և վիտամին C-ն), որոնք անհրաժեշտ են ոսկորների և մկանների պատշաճ նյութափոխանակության համար, չեն տրվել կամ չեն ստուգվել: Այնուամենայնիվ, եթե հիվանդները տառապում են մագնեզիումի պակասից, օրինակ, վիտամին D-ն չի գործում:

Պետք չէ հրաշքներ ակնկալել մեկ կենսական նյութի, նույնիսկ վիտամին D-ի հավելումներից: Այդ իսկ պատճառով համապարփակ մոտեցման ժամանակ հաշվի է առնվում բոլոր ասպեկտները՝ և՛ կենսական նյութի մատակարարման օպտիմալացումը, և՛ այլ միջոցներ, ինչպիսիք են օրինակ՝ B-ն: հավասարակշռության մարզում, մկանների ձևավորում, առողջ սնուցում, աղիքային ֆլորայի վիճակը և այլն: Հատկապես տարեց մարդիկ նույնպես պետք է պարբերաբար հետազոտվեն տեսողության և լսողության համար, քանի որ այս հատվածներում սահմանափակ գործառույթները շատ հաճախ հանգեցնում են ընկնելու: Կարևոր է նաև նշել, որ շատ տարեց մարդիկ օգտագործում են մի շարք դեղամիջոցներ, որոնցից շատերը կարող են նպաստել գլխապտույտի կամ ընկնելու նմանատիպ ռիսկերի առաջացմանը:

Այսպիսով, եթե դուք նայեք վիտամին D-ին միայն կույրերի վրա, ապա չեք կարողանա ոչ օգնել մարդկանց, ոչ էլ ձեզ ճիշտ խորհուրդներ տալ, ինչպես նաև չեք հասնի ուսումնասիրության իրատեսական արդյունքների:

Այլ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս ազդեցություն

Լոս Անջելեսի Դեյվիդ Գեֆենի բժշկական դպրոցի ծերաբուժության գլխավոր բժիշկ Դեյվիդ Բ. Այս հետազոտության մեջ նկատվել է կոնքազդրային հոդի կոտրվածքների 29 տոկոս նվազում, թեև ուշադրություն է դարձվել վերլուծության մեջ ներառելու միայն այն մասնակիցներին, ովքեր իրականում հավատարիմ են եղել տեղեկատվությանը և հետևողականորեն լրացրել այն:

Վիտամին D-ն չի պաշտպանում քրոնիկ հիվանդություններից

Նաև, ըստ Stiftung Warentest-ի, վիտամին D-ն, հավանաբար, չի կարող պաշտպանել քրոնիկ հիվանդություններից, ինչպիսիք են քաղցկեղը, սրտանոթային հիվանդությունները, արյան բարձր ճնշումը և 2-րդ տիպի շաքարախտը, վկայակոչելով Գերմանիայի էնդոկրինոլոգիայի միության 2012թ.

Թեև մենք նաև գիտեինք 2013 թվականի ուսումնասիրության մասին, ըստ որի վիտամին D-ի պաշարը սերտորեն կապված է ընդհանուր առողջության հետ (որքան լավ վիտամին D մատակարարվի, այնքան լավ կլինի առողջական վիճակը), բայց դա վերաբերում է «միայն դիտողական հետազոտություններին»: - և, ինչպես հայտնի է, դրանք որևէ պատասխան չտվեցին, թե արդյոք վիտամին D-ի պակասը եղել է համապատասխան հիվանդությունների պատճառ, թե հետևանք։

Վիտամին D-ի դեֆիցիտը քրոնիկ հիվանդությունների պատճառն է, թե՞ հետևանքը։

Հետևաբար, վիտամին D-ի պակասը կարող է լինել քրոնիկ հիվանդությունների պատճառ կամ հետևանք։ Սա նշանակում է, որ հավանականությունը, որ անբավարարությունն է պատճառը (կամ նպաստող գործոնը) 50 տոկոս է, ինչը չափազանց բարձր է: Ինչո՞ւ պետք է սպասել տասնամյակներ, մինչև հարցը (պատճառ, թե հետևանք) միանշանակ լուծվի: Ինչու՞ այսօր չներառել վիտամին D-ի մակարդակի օպտիմալացումը ցանկացած թերապիայի մեջ: Հատկապես, որ նույնիսկ Stiftung Warentest-ը գրում է, որ վիտամին D-ով «թունավորումը» հազվադեպ է։

Բացի այդ, ինչպես արդեն նշվեց վերևում, պետք է հաշվի առնել, որ մեկ վիտամինի պակասը հազվադեպ է հիվանդության միակ պատճառը: Հատկապես քրոնիկ հիվանդությունները միշտ էլ միաժամանակ մի քանի գործոնների արդյունք են։ Հետևաբար հնարավոր չի լինի ապացուցել, որ վիտամին D-ի պակասը միայն առաջացնում է այս կամ այն ​​հիվանդությունը: Անբավարարությունը միշտ կլինի «միայն» մեկ նպաստող պատճառ (հնարավոր է շատերի):

Stiftung Warentest. դրսում մնալը բավարար է վիտամին D-ի պահանջը ծածկելու համար
Հետևաբար, չկա որևէ ողջամիտ պատճառ նախազգուշացնելու վիտամին D-ի հավելումների դեմ: Մյուս կողմից, Stiftung Warentest-ը կարծում է, որ դրսում ժամանակ անցկացնելը բավարար է բավարար քանակությամբ վիտամին D արտադրելու համար, նույնիսկ ձմռանը:

Եթե ​​հիշենք վիտամին D-ի ցածր մակարդակը, որը Stiftung Warentest-ի «փորձագետները» դեռ համարում են անթերի և բուժում չեն պահանջում, ապա իրականում դժվար չէ հասնել այդ արժեքներին: Ըստ էության, դուք ոչինչ պետք չէ անել, և դուք արդեն ունեք թերություն արժեքների հետ, որոնք պաշտոնապես համարվում են հիանալի և առողջ:

Պետք է սովորել ճիշտ արևային լոգանք ընդունել…

Stiftung Warentest-ի հրահանգներն այն մասին, թե ինչպես կարելի է բավարար քանակությամբ վիտամին D ստանալ արևային լոգանք ընդունելով, նույնպես այնքան բարդ են, որ դուք այլևս չգիտեք, թե ինչ անել հետո: Նախ ասվում է, որ օրական 20-ից 30 րոպե արեւի տակ մնալը բավական կլինի։ Միայն այս հայտարարությունը անգրագետ է, երբ նայում ես Կենտրոնական Եվրոպայի եղանակային պայմաններին և շատերի առօրյային (ովքեր աշխատում են լրիվ դրույքով):

Բայց հետո իսկապես դժվար է դառնում: Դուք պետք է մնաք արևի տակ միայն կեսն այն ժամանակ, երբ հակառակ դեպքում առանց պաշտպանության կվառվեիք: Բայց դա, ինչպես նաև խոստովանում է մեկը, դժվար է գնահատել: Այնուամենայնիվ, արեւի տակ չափազանց երկար մնալը մեծացնում է մաշկի քաղցկեղի առաջացման վտանգը: Եվ ոչ միայն այն ժամանակ, երբ դուք արևայրուք եք ստանում: Նույնիսկ «ուլտրամանուշակագույն լույսի փոքր չափաբաժինները՝ արևայրուքից շատ առաջ, կարող են վնասել գենետիկական նյութը և այդպիսով առաջացնել մաշկի քաղցկեղի ընդհանուր զարգացում»։

Արևապաշտպանությունն ավելի կարևոր է, քան D վիտամինը, ըստ Stiftung Warentest-ի
Ուստի խորհուրդ է տրվում օգտագործել արևապաշտպան քսուքներ, որոնցից երբեք չպետք է չանեք վիտամին D-ի արտադրության պատճառով։ Այնուհետև դուք վերաբերում եք արևապաշտպան քսուքի ներքին թեստին, որտեղ u. Երեխաների արևապաշտպան միջոցները խորհուրդ են տրվում, որոնք պարունակում են կասկածելի արևապաշտպան զտիչներ, ինչպիսիք են, օրինակ, B.-ը պարունակում է օկտոկրիլեն: Այս քիմիական նյութերը կարող են ներթափանցել և կուտակվել մարմնում:

Խորհուրդ է տրվում շատ ձուկ ուտել՝ չնայած չափից ավելի ձկնորսությանը և էկոլոգիական թերություններին
Քանի որ որոշ մթերքներ պարունակում են որոշակի քանակությամբ վիտամին D, հաճախ ասում են, որ սննդակարգը կարող է ծածկել վիտամին D-ի պահանջի մինչև 20 տոկոսը: Յուղոտ ծովային ձուկը հատկապես հարուստ է վիտամին D-ով: Այդ իսկ պատճառով այն պետք է լինի ճաշացանկում շաբաթական մեկ կամ երկու անգամ, ըստ ենթադրյալ շատ փորձագետների և, իհարկե, Stiftung Warentest-ի:

Այնուամենայնիվ, հաշվի առնելով այսօրվա ծովերի չափից ավելի ձկնորսությունը և էկոլոգիապես վնասակար ձկնաբուծությունը, նման հուշում այլևս չի կարելի խղճով տալ (տե՛ս մեր հոդվածը ձկան էկոլոգիական աղետի մասին) և այստեղ նույնպես ցույց է տալիս որոշակի անտեղյակություն համապատասխան խնդրի վերաբերյալ։ . Բարձր յուղայնությամբ ձկների տեսակներից են ծովատառեխը, սաղմոնը, օձաձուկը և սարդինան, որոնք բոլորն էլ գտնվում են Greenpeace Fish Advisory Red List-ում, ինչը նշանակում է, որ այս ձկների տեսակները հազվադեպ են որսվում կամ կայուն կերպով աճեցվում: Բացի այդ, մենք բացատրում ենք, որ ձուկը ոչ մի կերպ այնքան առողջ չէ, որքան միշտ պնդում են մեր հոդվածում Ձուկ. Արդյո՞ք դա իսկապես այդքան առողջարար է:

Stiftung Warentest. Վիտամին D ընդունեք միայն այն դեպքում, եթե ձեր բժիշկը դա թույլ է տալիս

Ի վերջո, խորհուրդն այն է, որ չկասկածեք վիտամին D-ի հավելումներ ընդունել, ինչը մենք կիսում ենք, քանի որ ձեզ համար ճիշտ չափաբաժին գտնելը հնարավոր է միայն այն ժամանակ, երբ իմանաք ձեր ներկա վիտամին D-ի մակարդակը: Այնուամենայնիվ, փորձը ցույց է տվել, որ հազվադեպ կարելի է ապավինել բժշկին (բացառություններն ապացուցում են կանոնը):

Կամ նա նշանակում է վիտամին D անմիջապես առանց որևէ հետազոտության և, հետևաբար, ոչ անհատական ​​ճիշտ չափաբաժինով, կամ հիվանդը պետք է վճարի վերլուծության համար իր գրպանից, քանի որ բժիշկը դրա համար որևէ բժշկական պատճառ չի տեսնում: Երրորդ տարբերակը դեռ ամենատարածվածն է՝ բժիշկը դիմադրում է ատամին և եղունգին թեստ անցկացնելու համար, հիմնականում այն ​​պատճառով, որ նրան նյարդայնացնում է լրատվամիջոցների կողմից ստեղծված «վիտամին D-ի աղմուկը»: Նույնիսկ եթե հիվանդն ինքն է ուզում վճարել թեստի համար, հաճախ դժվար է բժշկին համոզել։

Բարեբախտաբար, դուք կարող եք նաև ինքներդ կատարել վիտամին D-ի թեստը։ Բայց նատրոպաթները կարող են նաև որոշել վիտամին D-ի մակարդակը:

Վիտամին D-ի ճիշտ ընդունման մասին մեր հոդվածում կարող եք կարդալ, թե ինչի վրա կարող եք ուշադրություն դարձնել վիտամին D-ի ճիշտ ընդունման ժամանակ՝ նախապես բացառելու կողմնակի ազդեցությունները կամ ազդեցության բացակայությունը: