Վիտամին D՝ սրտի առողջության համար

Վերջին տարիներին մեր մաշկի վրա արևի վնասակար ազդեցության մասին զգուշացումները շատացել են։ Պետք չէ թերագնահատել արևի ճառագայթներից բխող վտանգը, քանի որ նրանք, ի վերջո, պատասխանատու են մաշկի քաղցկեղի զարգացման համար: Սա է նաև պատճառը, որ ավելի ու ավելի շատ մարդիկ խուսափում են արևի լույսից, ինչը, ի թիվս այլ բաների, ունի հեռահար հետևանքներ իրենց սրտի առողջության վրա:

Վիտամին D - արևի հորմոն

Տարբեր գիտական ​​հետազոտություններ ցույց են տվել, որ վիտամին D-ն շատ նման է տարբեր ստերոիդ հորմոնների, ուստի այդ ժամանակվանից այն կոչվում էր հորմոն: Այդ ժամանակից ի վեր վիտամին D-ն հայտնի է որպես արևի հորմոն:

Այս անվան բացատրությունը կայանում է նրանում, որ վիտամին D-ն արտադրվում է հենց օրգանիզմի կողմից՝ բացառապես արևի լույսի հետ կապված։

Որպես սուրհանդակ նյութ՝ այն արյան միջոցով հասնում է ոսկորներին, մկաններին, ուղեղին, իմունային համակարգին, ենթաստամոքսային գեղձին և մարմնի շատ այլ օրգաններին՝ այնտեղ իր հատուկ առաջադրանքները կատարելու համար: Բայց ինչպե՞ս է օրգանիզմն արձագանքում վիտամին D-ի պակասին:

Այս հարցը կլուսավորենք սրտանոթային համակարգի օրինակով։

Ինչպես է վիտամին D-ն պատրաստվում արևի լույսից

Վիտամին D-ի նախադրյալը ձևավորվում է լյարդում։ Երբ արևի ճառագայթները փայլում են մաշկի վրա, վիտամին D-ն վերածվում է վիտամին D3-ի առաջին նախադրյալի:

Այնուհետև մաշկը ինքնին ձևավորում է վիտամին D3-ի մեկ այլ նախադրյալ (խոլեկալցիֆերոլ): Այժմ վիտամին D3-ը պետք է մաշկից հետ տեղափոխվի լյարդ, որտեղ այն հետագայում վերամշակվի:

Ստացված վիտամինն այժմ կոչվում է կալցիդիոլ և ներկայացնում է վիտամին D-ի նյութափոխանակության հիմքը: Այնուհետև կալցիդիոլը արյան միջոցով հասնում է մարմնի բջիջներին, որտեղ արտադրվում է վիտամին D3-ի ակտիվ ձևը՝ կալցիտրիոլը:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ. Վիտամին D3-ն առաջարկվում է որպես սննդային հավելում կալցիդիոլի տեսքով: Կալցիտրիոլը հասանելի է միայն որպես դեղատոմսով դեղամիջոց:

Լրացում արևի պակասի համար

Վիտամին D-ի կարևոր ազդեցությունը ոսկրերի առողջության վրա ընդգծվել է տասնամյակներ շարունակ: Համարժեք ընդունման համար առաջարկվել է օրական 600 IU/օր դոզան, մինչդեռ միևնույն ժամանակ արյան մեջ վիտամին D-ի 20 նգ/մլ մակարդակը համարվում էր նորմալ:

Այսօր, սակայն, շատ փորձագետներ այն կարծիքին են, որ այդ արժեքը պետք է լինի առնվազն 50 նգ/մլ, որպեսզի վիտամին D-ն զարգացնի իր օպտիմալ ազդեցությունը։ Հաշվի առնելով այս նոր բացահայտումը, 4,000-ից 10,000 IU վիտամին D3-ն ընդունված է հավելումների միջոցով (դիետիկ հավելումներ) այժմ համարվում է առաջարկվող դեղաչափ, քանի դեռ մարդը բավարար ժամանակ չի տրամադրում արևի տակ:

Այնուամենայնիվ, իրականում պահանջվող վիտամին D-ի քանակությունը միշտ պետք է առանձին դիտարկել, քանի որ դա կախված է տարբեր գործոններից: Մի կողմից պետք է հաշվի առնել ելակետը, այսինքն՝ օրգանիզմի արտադրած քանակությունը։

Բացի այդ, աղիքների կողմից ներծծվող քանակությունը նույնպես մեծապես տարբերվում է մատակարարված դոզանից: Դա մեծապես կախված է համապատասխան աղիքային առողջությունից:

Բացի այդ, կարեւոր դեր է խաղում նաեւ մարդու քաշը։ Քանի որ վիտամին D-ն ճարպային լուծվող վիտամին է, այն հաճախ անհետանում է չօգտագործված ճարպային կուտակումներում, հատկապես ավելորդ քաշ ունեցող մարդկանց մոտ:

Վիտամին D3 և վիտամին K2

Անհնար է չափազանցել վիտամին D-ն՝ մաշկի վրա արևի ազդեցության պատճառով։ Վիտամին D3-ով հավելումների դեպքում իրավիճակն այլ է։ Այստեղ չի կարելի լիովին բացառել չափից մեծ դոզա, որն այնուհետեւ կարող է սրտի հետ կապված խնդիրներ առաջացնել։

Վիտամին D-ի հավելումների ազդեցությունից օպտիմալ օգուտ ստանալու համար վիտամին D3-ը պետք է ընդունվի վիտամին K2-ի (MK-7) հետ միասին: Երկու վիտամիններն էլ ցուցադրում են սիներգետիկ ազդեցություն, որը կարող է լուծարել կալցիումի կուտակումները զարկերակների և սրտի փականների ներսում և տեղափոխել դրանք այնտեղ, որտեղ կալցիումը իրականում պատկանում է՝ ոսկորներում:

Բորբոքումը կարող է առաջացնել սրտանոթային հիվանդություն
Վիտամին D-ն շատ դրական ազդեցություն ունի սրտանոթային համակարգի վրա։ Այս բացահայտումը հատկապես կարևոր է, քանի որ մինչ այդ յուրաքանչյուր երկրորդ մարդ մահանում է այս համակարգի հիվանդության հետևանքով։ Արյան բարձր ճնշում ունեցող մարդիկ երեք անգամ ավելի շատ են ենթարկվում սրտի կաթվածի, քան նորմալ արյան ճնշում ունեցող մարդիկ:

Որոշ սրտաբաններ այժմ ցանկանում են վերջ տալ տարածված թյուր կարծիքին, թե խոլեստերինը պատասխանատու է սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման համար։ Նրանք կարծում են, որ սրտանոթային բոլոր խնդիրների և սրտի հիվանդությունների հիմքում ընկած է ոչ թե խոլեստերինը, այլ զարկերակային բորբոքումները:

Զարկերակային բորբոքման պատճառները

Այս բորբոքային ռեակցիաների մեծ մասը պայմանավորված է սխալ սննդակարգով: Մնացածի համար սրտաբանները մեղադրում են վիտամին D-ի պակասը։ Այս թեզը հաստատվել է, ի թիվս այլ բաների, ութամյա ուսումնասիրության ընթացքում (Լյուդվիգսհաֆենի ռիսկի ուսումնասիրություն) 3000 մասնակիցների վրա: Հետազոտությունը ցույց է տվել, որ վիտամին D-ի պակասը զգալիորեն մեծացնում է սրտի հիվանդությունից մահանալու վտանգը։ Այս կապը հաստատել են նաեւ ամերիկյան ուսումնասիրությունները։

Սրտանոթային հիվանդությունների հետ կապված վիտամին D-ի արդյունավետության բացատրությունը հիմնված է այն փաստի վրա, որ վիտամին D-ն կարող է պաշտպանել բոլոր տեսակի բորբոքումներից:

Հաշվի առնելով այս փաստը, զարմանալի չէ, որ վերջերս բազմաթիվ ուսումնասիրություններ հաստատել են վիտամին D-ի պակասի և սրտային հիվանդություններով մարդկանց մահացության մակարդակի անընդհատ աճի միջև կապը:

Վիտամին D-ի վերաբերյալ բրազիլական հետազոտությունը

Նշված ուսումնասիրություններն իրականացվել են կորոնար անոթային հիվանդությամբ հիվանդների բուժման մասնագիտացված հիվանդանոցներում։ Այս ուսումնասիրություններից մեկն իրականացվել է Բրազիլիայում և հրապարակվել 2012թ.

Այս հետազոտությանը մասնակցած 206 հիվանդների մոտ սկզբում չափվել է արյան մեջ վիտամին D-ի մակարդակը: Դրանից հետո մասնակիցները բաժանվել են երկու խմբի. Հիվանդների մեկ խմբի մոտ վիտամին D-ի մակարդակը կազմում էր 10 նգ/մլ կամ ավելի ցածր, և այդ պատճառով համարվում էր, որ այն անբավարար է: Մյուս խմբի մոտ վիտամին D-ի մակարդակը 20+/- 8 նգ/մլ էր, որը համարվում էր նորմալ: Ի վերջո, դրանք հիվանդներ էին, ովքեր արդեն տառապում էին սրտի իշեմիկ հիվանդությամբ։

Հետազոտության մասնակիցների զգալիորեն ավելի մեծ տոկոս, ովքեր ունեցել են վիտամին D-ի ծանր անբավարարություն, մահացել են հիվանդանոցում բուժման ընթացքում, քան այն հիվանդները, որոնց արյան մեջ վիտամին D-ի մակարդակը նորմալ է եղել իրենց հանգամանքների համար:

Գիտնականները եկել են հետևյալ եզրակացության.

Վիտամին D-ի ծանր անբավարարությունը էականորեն ազդում է սուր կորոնար համախտանիշով (կորոնար զարկերակներում շրջանառության խանգարումներ) ունեցող հիվանդների մահացության մակարդակի վրա:
Այլ կերպ ասած, դուք զգալիորեն ավելի հավանական է, որ մահանաք հիվանդանոցում սրտի կաթվածից հետո, եթե ձեր արյան մեջ վիտամին D-ի անբավարար մակարդակ ունեք:

Դանիական հետազոտությունը վիտամին D-ի վերաբերյալ

2012թ. սեպտեմբերին զեկուցվել է Կոպենհագենի համալսարանում Կոպենհագենի համալսարանական հիվանդանոցի հետ համատեղ իրականացված դանիական հետազոտություն: Այս ուսումնասիրությանը մասնակցել են ավելի քան 10,000 դանիացիներ, որոնց վիտամին D-ի մակարդակը չափվել է 1981-1983 թվականներին: Արժեքները պարբերաբար ստուգվել են տարիների ընթացքում:

Այս հետազոտության ղեկավար դոկտոր Պիտեր Բրոնդում-Յակոբսենը հայտարարեց հետևյալ արդյունքը.

Մենք նկատել ենք, որ արյան մեջ վիտամին D-ի ցածր մակարդակը զգալիորեն մեծացնում է սրտի հիվանդության զարգացման կամ առկա պայմանների վատթարացման վտանգը՝ համեմատած վիտամին D-ի օպտիմալ մակարդակի հետ: Մեր արդյունքները ցույց են տվել, որ սրտի իշեմիկ հիվանդության զարգացման ռիսկը մեծանում է 40%-ով։ Այս հիվանդությունը նկարագրում է կորոնար զարկերակների նեղացումը, որը հանգեցնում է սրտի մկանների շրջանառության լուրջ խանգարումների, ցավ է առաջացնում կրծքավանդակի շրջանում և, ի վերջո, կարող է կյանքին սպառնացող սրտի կաթված առաջացնել: Սրտամկանի ինֆարկտի ռիսկն ավելանում է 64%-ով։ Վաղաժամ մահվան վտանգը մեծանում է 57%-ով, իսկ սրտային հիվանդություններից մահանալու վտանգը ընդհանուր առմամբ ավելանում է 81%-ով։

Վիտամին D-ի վերաբերյալ ամերիկյան ուսումնասիրությունը

Մեկ այլ հետազոտություն անցկացվել է Յուտա նահանգի Սոլթ Լեյք Սիթիի Intermountain բժշկական կենտրոնում գտնվող սրտի ինստիտուտում: Այս հետազոտությանը մասնակցել են 28,000 տարեկանից բարձր գրեթե 50 հիվանդներ, ովքեր այդ ժամանակ չունեին սրտի որևէ հիվանդություն: Արյան մեջ վիտամին D-ի մակարդակը նախ որոշվել է բոլոր մասնակիցների համար: Այնուհետև դրանք բաժանվեցին երեք խմբի՝ հիմնվելով չափումների արդյունքների վրա (շատ ցածր արժեք, ցածր արժեք, նորմալ արժեք): Այս հետազոտության մեջ նորմալ համարվող ուղեցույցի արժեքը 30 նգ/մլ էր:

Հետազոտությունը ցույց է տվել, որ այն հիվանդները, ովքեր ունեին վիտամին D-ի շատ ցածր մակարդակ, երկու անգամ ավելի հավանական է, որ մահանան սրտի անբավարարությունից, քան նրանք, ովքեր ունեն վիտամին D-ի նորմալ մակարդակ իրենց մարմնում: Բացի այդ, վիտամին D-ի ամենացածր մակարդակ ունեցող խմբի հետազոտության մասնակիցները 78%-ով ավելի հակված էին ինսուլտի և 45%-ով ավելի հակված կորոնար շնչերակ հիվանդությունների:

Ընդհանուր առմամբ, պարզվել է, որ վիտամին D-ի շատ ցածր մակարդակը երկու անգամ ավելի հավանական է սրտի անբավարարության պատճառ դառնալ, քան նորմալ մակարդակ ունեցող մարդիկ:

Վիտամին D-ի լավագույն աղբյուրը արևն է

Վիտամին D-ի հետ կապված բոլոր հետազոտությունների արդյունքները հստակ ցույց են տալիս, որ մեր մարմինը կախված է այս վիտամինից, այնպես որ հիվանդությունները, որոնք կարող են վերագրվել նաև վիտամին D-ի անբավարարությանը, ի սկզբանե չեն զարգանում: Օգտագործեք այս տեղեկատվությունը ձեր առողջության համար: Հնարավորինս հաճախակի ենթարկվեք բնական ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման: Թող արևը դիպչի ձեր մաշկին, երբ հնարավոր է, բայց նկատի ունեցեք հետևյալ առաջարկությունները.

• Մի՛ ենթարկվիր բոցավառվող արևին, քանի որ արևի ճառագայթները հասնում են քեզ նույնիսկ պաշտպանված վայրերում։
• Կախված մաշկի տեսակից՝ արևի տակ մնալը չպետք է տևի 5-ից առավելագույնը 40 րոպե:
• Խուսափեք կեսօրվա արևից, քանի որ վտանգավոր ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը այս ընթացքում ամենաբարձրն է:
• Արևի տակ կարճ մնալու համար մի օգտագործեք արևապաշտպան քսուք, քանի որ արևապաշտպան գործոնով 15-ը գրեթե ամբողջությամբ արգելափակում է վիտամին D-ի արտադրությունը:
• Եթե ​​դուք նաև ստուգեք ձեր սննդակարգը և անհրաժեշտության դեպքում օպտիմալացնեք այն, ապա ձեր սիրտը շուտով կլավանա: