D-vítamín þarf A-vítamín

D-vítamín þarf A-vítamín til að hafa sem besta áhrif. Að taka A-vítamín á sama tíma veldur því að D-vítamíngildið hækkar mun meira en að taka D-vítamín eitt sér. Samsetning beggja vítamína gat einnig dregið verulega úr bólgumagninu eftir heilablóðfall. Endurnýjun heila var líka mun betri þegar bæði vítamínin voru tekin.

D-vítamín: Meira aðgengi í gegnum A-vítamín

Það hefur lengi verið vitað að D-vítamín er best tekið með magnesíum og K2 vítamíni. Magnesíum eykur áhrif D-vítamíns – og K2-vítamín tryggir rétta dreifingu kalsíums sem, þökk sé D-vítamíni, getur frásogast sérstaklega vel úr þörmum.

Að auki hefur verið sýnt fram á að þegar D-vítamín er tekið ætti einnig að hugsa um A-vítamín. Það gæti bætt aðgengi D-vítamíns, samkvæmt slembiraðaðri, stýrðri og einblindri rannsókn frá ágúst 2020 (1). Þar var skoðuð áhrif A-vítamíns og D-vítamíns hjá sjúklingum sem höfðu fengið heilablóðfall.

Heilablóðfall er talið vera mikil byrði – ekki aðeins fyrir þá sem verða fyrir áhrifum heldur einnig fyrir heilbrigðiskerfið. Þetta leiðir oft til óafturkræfra heilaskaða, varanlegrar fötlunar og langvarandi endurhæfingaraðgerða.

Hvers vegna vítamín fyrir heilablóðfall?

Fólk er enn að leita að lyfjum og efnum sem stuðla að endurnýjun eftir heilablóðfall og halda skemmdum á heilanum í lágmarki. Vítamín og steinefni eru sífellt að koma í ljós.

Flest heilablóðfall koma vegna æðakölkun (útfellingar í æðum/harðnuðum æðum) eða segamyndunar sem af því leiðir. Ofgnótt af D- og A-vítamíni eykur hættuna á æðakölkun og þar með einnig heilablóðfalli. Eftirfarandi gildir: því lægra sem A-vítamín og D-vítamín gildi eru, því meiri hætta er á að fá hjarta- og æðasjúkdóma.

Á hinn bóginn, ef þú ert vel búin með A-vítamín og D-vítamín, geta vítamínin tvö hægt á þróun æðakölkun þökk sé bólgueyðandi og andoxunaráhrifum.

A-vítamín í heilablóðfalli

A-vítamín og umbrotsefni þess taka þátt í að vernda blóð-heilaþröskuldinn og draga þannig úr alvarleika skaða sem getur stafað af heilablóðfalli.

A-vítamín viðtakar vinna einnig náið með öðrum viðtökum sem hafa taugaverndandi áhrif, s.s. B. með D-vítamín viðtaka. Þegar um er að ræða A og D vítamín eru viðtakar uppbygging innan frumunnar. Samsvarandi vítamín hafnar hér og koma þar með fram sérstökum áhrifum þeirra. Samstarfið lítur nú út eins og A-vítamín viðtakar sem virkjast af miklu af A-vítamíni stuðla að virkni D-vítamínviðtaka og öfugt.

D-vítamín í heilablóðfalli

Rannsókn 2015 á 818 sjúklingum sýndi að þeir sem voru með hærra D-vítamíngildi lifðu heilablóðfallið betur en þeir sem voru með lægri D-vítamíngildi. D-vítamínþéttni er því ekki aðeins hægt að nota sem vísbendingu um hættu á hjarta- og æðasjúkdómum og dánartíðni heldur einnig til að lifa af heilablóðfall.

Árið 2017 greindum við frá rannsókn (D-vítamín gerir við blóðæðar samstundis) þar sem þátttakendur sem voru þegar að sýna merki um harðnar slagæðar tóku 4,000 ae af D-vítamíni daglega. Eftir 4 mánuði hafði herðing slagæðanna hopað. Tengda greinin lýsir nokkrum aðferðum sem vítamínið verndar slagæðarnar með.

Rannsókn: Hvernig A-vítamín og D-vítamín styrkja hvort annað

Í rannsókninni frá ágúst 2020 sem nefnd var í upphafi tóku 120 heilablóðfallssjúklingar þátt. Þeir höfðu allir fengið bráða blóðþurrðaráfall og greindust innan 3 daga. Þeir voru meðhöndlaðir með hefðbundnum heilablóðfallslyfjum og fengu sjúkraþjálfun.

Blóðþurrðaráfall kemur fram vegna æðakölkun eða segamyndunar, þ.e. vegna stíflaðrar æð en ekki – eins og þegar um blæðandi heilablóðfall er að ræða – vegna heilablæðingar. Flest heilablóðföll eru í eðli sínu blóðþurrð.

Hjálpa vítamín við heilablóðfallsendurhæfingu?

Til þess að komast að því hvort og hvernig A- og D-vítamín virka í heilablóðfalli var þátttakendum í þessari rannsókn skipt í 4 hópa:

• A-vítamín hópurinn fékk 50,000 ae (= 15 mg) af A-vítamíni einu sinni í viku (jafngildir 90 mg af beta karótíni)
• D-vítamín hópurinn fékk 50,000 ae (= 1250 µg) af D3 vítamíni einu sinni í viku
• Sameinaði hópurinn fékk 50,000 ae hvor af A-vítamíni og D3-vítamíni einu sinni í viku
• Lyfleysuhópurinn fékk lyfleysublöndu einu sinni í viku

Hvert úrræði var tekið í 12 vikur. Í upphafi rannsóknarinnar – þ.e. við heilablóðfallsgreininguna og áður en vítamínin voru tekin – fannst ófullnægjandi D-vítamíngildi hjá öllum sjúklingum (að meðaltali 20.75 ng/ml). Meðalgildi A-vítamíns var hins vegar eðlilegt (422.9 μg/l).

Eftir þrjá mánuði náðist eftirfarandi árangur:

D-vítamín stuðlar að upptöku A-vítamíns

Í A-vítamínhópnum og í sameinaða hópnum hafði A-vítamínmagnið aukist. Hinir tveir hóparnir gerðu það ekki (þeir tóku ekki vítamínið heldur).

Í sameinaða hópnum hafði A-vítamínmagnið hækkað verulega meira en í A-vítamínhópnum, sem bendir til þess að D-vítamín stuðli að upptöku A-vítamíns.

Í A-vítamínhópnum hækkaði magnið úr 476 í 498 µg/l og í sameinaða hópnum úr 462 í 511 µg/l.

A-vítamín stuðlar að upptöku D-vítamíns

Í D-vítamínhópnum og í sameinaða hópnum hafði D-vítamínmagnið aukist verulega. Í hinum hópunum tveimur hafði það lækkað lítillega.

D-vítamínmagn jókst um 12 prósent á 12 vikum þegar D-vítamín var tekið eitt sér, en það jókst um 30 prósent þegar bæði vítamínin voru tekin saman. Þannig að D-vítamín stuðlar ekki aðeins að upptöku D-vítamíns. Það er líka öfugt: A-vítamín stuðlar einnig að upptöku D-vítamíns

Vítamínsamsetning dregur best úr bólgustigum

Slagæðakölkun fylgir alltaf langvarandi bólguferli, sem hægt er að ákvarða með auknu magni bólgueyðandi boðefna. Interleukin-1β (IL-1β) er bólguboðefni sem er notað sem merki fyrir æðakölkun. Því hærra sem IL-1β gildið er, því meira áberandi er æðakölkun og því meiri hætta á heilablóðfalli.

Ekki er hægt að greina bólguboðefnið interleukin-1 (IL-1) í heilbrigðum heila; aðeins ef um heilaskaða er að ræða vegna sjúkdóms (td heilablóðfall). D-vítamín er eitt af þeim næringarefnum sem gegna mikilvægu hlutverki í heilablóðfalli vegna þess að vítamínið dregur úr bólgum, td varðandi áhrif þess á interleukin.

Í ofangreindri rannsókn lækkaði magn IL-1β aðeins í D-vítamínhópnum og í sameinaða hópnum. Í D-vítamínhópnum lækkaði það úr 0.3 í 0.27 pg/ml, í sameinaða hópnum lækkaði það meira, nefnilega úr 0.49 í 0.21 pg/ml.

Í A-vítamínhópnum hækkaði það hins vegar lítillega úr 0.47 í 0.49 pg/ml. Í lyfleysuhópnum jókst það marktækt úr 0.43 í 0.79 pg/ml.

A-vítamín virðist því greinilega styðja við bólgueyðandi áhrif D-vítamíns hér, þó það hafi engin samsvarandi áhrif eitt og sér.

Vítamínsamsetning: Besti heilablóðfallsbatinn

Hægt er að nota National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) til að meta alvarleika heilablóðfalls. Þessi kvarði samanstendur af 5 stigum:

• 0 engin heilablóðfallseinkenni
• 1-4 minniháttar einkenni
• 5-15 hófleg einkenni
• 16-20 miðlungs til mikil einkenni
• 21 – 42 sterk einkenni

Í þessari rannsókn lækkaði NIHSS skorið mest í samanlögðum hópnum, sem sýnir að gefa bæði vítamínin í heilablóðfalli er besta verkið og hefur bestu áhrifin. Ítarlegar niðurstöður voru sem hér segir:

• A-vítamín: NIHSS gildi lækkar úr 12.1 í 10.3
• D-vítamín: NIHSS gildi lækkar úr 13.2 í 10.4
• A og D vítamín: NIHSS gildi lækkar úr 13.25 í 6
• Lyfleysa: NIHSS stig lækkar úr 13.15 í 11.75

D-vítamín virkar bara best með A-vítamíni

Ákjósanleg D-vítamínáhrif virðast aðeins vera möguleg ef A-vítamín er til staðar. Vísindamennirnir skrifa:

Sambland af vítamínum A og D dregur úr æðakölkun

Þar sem IL-1β er talið merki um þróun æðakölkun og þetta gildi lækkaði í þessari rannsókn, skrifa vísindamennirnir: „Niðurstöður okkar sýna að samtímis gjöf D-vítamíns og A-vítamíns dregur úr æðakölkun og verndar æðaveggi með því að hindra oxunarálag og bólgu. Sameinuð gjöf vítamínanna tveggja er því efnileg aðferð við meðferð og forvarnir gegn æðakölkun.“

Ályktun: D-vítamín er best tekið með A-vítamíni

Í samanburði við heilablóðfallsþolendur sem fá aðeins venjulega lyfjameðferð og sjúkraþjálfun batna þeir sem lifa af heilablóðfalli sem einnig fá A og D-vítamín mun betur.

Stórir skammtar af A-vítamíni sem nefndir eru hér að ofan eru ekki nauðsynlegir til að koma í veg fyrir eða fyrir daglegt framboð af D-vítamíni. Venjulegur ráðlagður dagskammtur af A-vítamíni, 1 mg, nægir.

Í ráðum okkar til að hámarka D-vítamínframboðið finnurðu allar upplýsingar sem þú þarft til að forðast að gera mistök þegar þú tekur D-vítamín.

Eru vítamín nóg til að koma í veg fyrir heilablóðfall?

Að sjálfsögðu getur það að taka vítamín eitt sér ekki tryggt að komið sé í veg fyrir heilablóðfall eða að hægt sé að sigrast á heilablóðfalli sem hefur komið upp. Margir aðrir þættir hafa áhrif á hættu á æðakölkun og heilablóðfalli sem og endurhæfingarferli eftir heilablóðfall, td B. almennt skipulag, næring, líkamsþjálfun o.s.frv. Hugsaðu alltaf heildstætt og samþættu eins margar verndaraðgerðir í forvarnar- eða meðferðarhugmynd þína og er mögulegt.

Þar sem það er ítrekað sagt að reykingamenn ættu ekki að taka beta-karótín vegna þess að það gæti aukið hættuna á lungnakrabbameini, viljum við nota tækifærið og fara aftur í greinina okkar Veldur beta-karótín lungnakrabbameini? benda á að reykingar einar og sér eru verulegur áhættuþáttur fyrir heilablóðfalli og öðrum hjarta- og æðasjúkdómum. Þannig að ef þú ert reykingamaður er fyrsta og mikilvægasta verkefni þitt að hætta að reykja. Hér finnur þú heildrænar leiðir út úr fíkn.

Er hægt að fá A-vítamín úr mat?

Matvæli úr jurtaríkinu innihalda ekki A-vítamín en innihalda A-vítamín forvera beta-karótín. Út frá þessu getur lífveran sjálf framleitt það magn af A-vítamíni sem hún þarfnast svo ofskömmtun A-vítamíns er ekki möguleg í þessu tilfelli (það er með dýrafóður).

Hins vegar þarf að taka nægilegt beta-karótín, þar sem um 6 til 12 mg af beta-karótíni þarf fyrir 1 mg af A-vítamíni, þ.e. 6 til 12 sinnum magnið.

Beta-karótín er sérstaklega að finna í dökkgrænu og appelsínugulu grænmeti (grasker, grænkáli, spínati, lambasalat, rauð papriku, savoykál og gulrætur). 100 g af gulrótum, sem eru meðal bestu uppsprettu beta-karótíns, innihalda um 8 mg af beta-karótíni. Hins vegar er mjög mismunandi aðgengi beta-karótíns úr gulrótum (og öðru grænmeti). Það getur verið allt að 3 prósent, en með réttum undirbúningi getur það líka farið upp í 45 prósent. Lestu grein okkar um gulrætur um hvernig á að undirbúa grænmetið rétt.