John Myers
Histamínóþol er óþol fyrir matvælum sem eru rík af histamíni. Eftir að hafa borðað slíka fæðu upplifa þeir sem verða fyrir áhrifum margs konar líkamlegra viðbragða, svo sem kláða, óþægindum í meltingarvegi eða nefrennsli. Þrátt fyrir að einkennin séu svipuð og ofnæmisviðbragða, er histamínóþol ekki eingöngu ofnæmi.
Histamín er vefjahormón sem tekur þátt í mörgum ferlum í líkamanum. Það er venjulega brotið niður af ensími í smáþörmum. Hins vegar, hjá fólki með histamínóþol, virkar niðurbrotið ekki sem skyldi og uppsafnað histamín kallar fram einkenni. Ólíkt með ofnæmi myndar líkaminn hins vegar ekki mótefni gegn histamíni. Vegna líkt við ofnæmisviðbrögð er histamínóþol úthlutað svokölluðum gerviofnæmi.
Þar sem einkenni histamínóþols eru mjög ósértæk og geta einnig átt sér ýmsar aðrar orsakir er ekki auðvelt að greina það. Oft er ekki hægt að ákvarða histamínóþol með blóðprufu eingöngu. Af þessum sökum þarf venjulega fyrst að útiloka hugsanlegar aðrar orsakir eins og ýmis ofnæmi eða sjúkdóma.
Ef ekki er hægt að skýra einkennin eru ýmsar aðferðir til að ákvarða histamínóþol. Þetta felur til dæmis í sér að halda matardagbók. Í þessu er allur matur sem neytt er, þ.mt máltíðir, skjalfestur. Einnig eru kvartanir skráðar. Ef þetta kemur fram innan fjögurra klukkustunda eftir að borða, er þetta fyrsta vísbending um að fæðuóþol gæti verið til staðar.
Ef histamínóþol er greint eða grunur leikur á, ætti ekki að breyta mataræði á eigin spýtur. Þrátt fyrir óþolið er mikilvægt að borða eins fjölbreytt og fjölbreyttan mat og hægt er til að koma í veg fyrir skort á ákveðnum næringarefnum. Þeir sem verða fyrir áhrifum ættu því að leita sérfræðiráðgjafar um næringarfræði til að ákvarða viðeigandi matvæli fyrir hollt mataræði ef um histamínóþol er að ræða.
Breyting á mataræði er skipt í þrjá áfanga. Í fyrsta lagi, í 10 til 14 daga, forðastu algjörlega matvæli með hátt innihald af histamíni og öðrum lífrænum amínum. Seinni áfanginn varir í sex vikur, þar sem matvæli sem innihalda histamín eru smám saman sett aftur inn í mataræðið. Hér sést hversu vel þau þola. Byggt á þessum niðurstöðum hefst þriðji og síðasti áfangi varanlegrar breytingar á mataræði.
Í grundvallaratriðum, með uppskriftum sem eru lágar í histamíni, ættir þú að draga úr neyslu matvæla sem innihalda hátt hlutfall af histamíni og öðrum lífrænum amínum. Ef mögulegt er ætti einnig að forðast neyslu svokallaðra díamínoxídasahemla. Má þar nefna áfengi og ákveðin lyf. Díamínoxíðasi er ensím sem hjálpar til við að brjóta niður histamín.
Histamín er aðallega að finna í matvælum sem hafa verið varðveitt með örverufræðilegum ferlum eins og þroska, gerjun eða gerjun. Fersk, óunnin matvæli eru aftur á móti yfirleitt lág í histamíni.
Ferskt kjöt er því yfirleitt skaðlaust, eins og til dæmis soðin skinka. Langþroskaðar hrápylsur og hráskinka eins og salami, cervelat pylsa, mettwurst, parmaskinka, Bündnerfleisch og beikon gætu verið erfiðar. Þegar kemur að fiski og fiskafurðum ætti að gefa ferskum eða frystum vörum í forgang. Súrsaðar fiskafurðir eins og valsmoppur, matjes eða niðursoðinn túnfiskur sem og reyktur fiskur geta verið ósamrýmanleg histamínóþoli.
Þegar kemur að mjólkurvörum ætti fólk með histamínóþol helst að neyta nýmjólkur, súrmjólkur, rjóma, kvarks, jógúrts og smjörs. Stutt þroskaðir ostar eins og rjómaostur eða ungur Gouda eru líka oft þolaðir. Á hinn bóginn gætu langþroskaðir harðir ostar eða gráðostar eins og Parmesan, Roquefort eða Brie valdið vandræðum.
Sjúkt fólk þolir flesta ávexti og grænmeti án einkenna, á meðan ætti að fara varlega með mjög þroskaða banana og með súrsuðum og gerjuðum mat eins og súrkáli eða súrum gúrkum. Auk þess geta súkkulaði, kakó, ákveðnir sítrusávextir og sumar tegundir af hnetum innihaldið önnur lífræn amín sem geta valdið einkennum í alvarlegu histamínóþoli.
