Le vitamine del gruppo B aumentano il rischio di cancro ai polmoni e fratture?

Gli studi hanno scoperto che alcune vitamine del gruppo B aumentano il rischio di fratture dell’anca e di cancro ai polmoni. Quindi le vitamine del gruppo B sono dannose? Com'è veramente?

Le vitamine del gruppo B possono causare fratture ossee?

Il 31 luglio 2019 la Deutsche Apotheker Zeitung (DAZ) ha pubblicato un articolo (1) dal titolo: “Le vitamine B6 e B12 provocano fratture dell’anca?”

In realtà in precedenza si pensava che la carenza di vitamina B12 e di altre vitamine (ad esempio acido folico) favorisse le fratture. Perché la carenza di queste vitamine è associata ad un aumento del livello di omocisteina – e questo non è considerato solo un fattore di rischio per l’arteriosclerosi, ma anche per le fratture ossee.

Com'è possibile che l'assunzione di queste vitamine abbia oggi ancora più probabilità di contribuire alle fratture? In sintesi, nel DAZ si legge quanto segue:

Potrebbero essere rischiose in caso di sovradosaggio non solo le vitamine liposolubili (A, D, E, K), ma anche le vitamine idrosolubili. Finora si pensava che quest'ultimo potesse essere assunto anche in dosi generose poiché l'eccesso verrebbe eliminato senza problemi, ma a quanto pare non è così. Perché secondo uno studio pubblicato nel maggio 2019, l’assunzione elevata e combinata di vitamine B6 e B12 è associata ad un aumento del rischio di fratture dell’anca.

Studio: dosi elevate di vitamina B aumentano il rischio di fratture ossee

Nello studio citato viene utilizzato il Nurses' Health Study. Sulla base dei dati di circa 75,000 donne è stato scoperto che dosi elevate di vitamina B6 e B12 comportano un rischio di fratture maggiore dal 30 al 50% rispetto a dosi basse.

Dosi elevate significavano l’assunzione giornaliera di oltre 35 mg di vitamina B6 e più di 30 µg di vitamina B12 per anni.
Con dosi basse, l'assunzione giornaliera di 2 mg di vitamina B6 e da 5 a 10 µg di vitamina B12.
Gli scienziati consigliano: prendi le vitamine del gruppo B solo se ne hai carenza
Ciò sembra discutibile e ora si vorrebbero consigli su come procedere al meglio in futuro per evitare il rischio di fratture, soprattutto se si vuole/dovere assumere vitamine del gruppo B per determinati motivi, ad es. con una dieta vegana, con stomaco cronico o disturbi intestinali (che spesso sono associati a una sostanza vitale e qui, soprattutto, a una carenza di vitamina B12), a una carenza accertata o ad un aumento del livello di omocisteina.

Le vitamine del gruppo B proteggono le ossa

Naturalmente, la sola assunzione di integratori vitaminici non può provocare fratture. Naturalmente la salute delle ossa dipende anche da molti altri fattori (alimentazione, apporto complessivo di sostanze vitali (vitamina D, potassio, vitamina C, silicio, zinco, ecc.), esercizio fisico, stress, ecc.). Negli studi, tuttavia, solo alcuni di questi fattori vengono presi in considerazione.

Inoltre ci sono studi interessanti che dimostrano che l'assunzione di vitamine del gruppo B, in particolare, può supportare molto bene la salute delle ossa, ad esempio B. Uno studio clinico in doppio cieco su pazienti che hanno avuto un ictus a cui sono state somministrate vitamine del gruppo B per prevenire un altro ictus. Come piacevole effetto collaterale, questo studio ha dimostrato che le vitamine erano in grado di ridurre il rischio di fratture dell'anca.

Sappiamo anche da diversi (!) studi che un basso livello di vitamina B12 combinato con un alto livello di omocisteina indebolisce le ossa e aumenta il rischio di fratture. Lo stesso vale per bassi livelli di acido folico combinati con alti livelli di omocisteina.

In uno studio giapponese, 628 pazienti di età pari o superiore a 65 anni hanno ricevuto 5000 µg di folato e 1500 µg di metilcobalamina (vitamina B12) al giorno o una preparazione placebo. Alla fine dello studio, si sono verificate solo 6 fratture dell’anca nel gruppo vitaminico rispetto a 27 nel gruppo placebo, dimostrando chiaramente che le vitamine B ad alte dosi tendono ad essere benefiche per le ossa.

Le vitamine del gruppo B possono causare il cancro ai polmoni?

Il DAZ riferisce inoltre che da anni anche le vitamine del gruppo B (acido folico e vitamina B12) sono associate ad un aumento del rischio di cancro ai polmoni. Tre studi sono citati come prova:

Studio 1: L'acido folico aumenta il rischio di cancro ai polmoni

Il primo risale al 2009. Ha scoperto che i pazienti affetti da malattia coronarica avevano tassi più elevati di cancro e di morte dopo aver assunto acido folico (vitamina B9) combinato con vitamina B12 (800 mcg) per una media di 3.25 anni di acido folico e 400 µg vitamina B12). Ciò non è stato osservato durante l'assunzione di 40 mg di vitamina B6 al giorno. Anche l'effetto dannoso non è dovuto alla vitamina B12, ma alla dose eccessiva di acido folico.

Un anno dopo, tuttavia, è stato pubblicato uno studio in cui una dose di acido folico ancora più elevata e prolungata (2000 µg per più di 6 anni) più 1000 µg di vitamina B12 non ha mostrato un aumento del rischio di cancro rispetto al gruppo placebo. Questo studio non è menzionato dal DAZ.

Studio 2: Integratori multivitaminici

Nel secondo studio, pubblicato 15 anni fa, le persone hanno assunto preparati multivitaminici (non si sa quali) ma nessuna vitamina B, quindi non è possibile trarre conclusioni sull'effetto delle vitamine B, soprattutto i preparati multivitaminici possono contenere così molti additivi che si dovrebbe considerare se abbiano contribuito ad aumentare il rischio di cancro. Per maggiori informazioni leggete ad es. B. qui: Elenco degli ingredienti di un preparato vitaminico convenzionale in farmacia

Studio 3: Livelli elevati di vitamina B12 sono un fattore di rischio per il cancro ai polmoni

Il terzo studio ha trovato prove che alti livelli di vitamina B12 nel sangue sono associati ad un aumento del rischio di cancro ai polmoni. Purtroppo non è specificato quanto alto debba essere il livello di vitamina B12 per aumentare il rischio di cancro ai polmoni. Si dice solo che il rischio di cancro ai polmoni aumenta dell’8% per ogni aumento di 150 pmol/L della concentrazione di vitamina B12.

Ciò significa ad esempio che le persone con un livello di B12 di 370 pmol/L hanno un rischio maggiore di cancro ai polmoni dell'8% rispetto a quelle con 220 pmol/L. Per le persone con 520 pmol/L, il rischio sarebbe superiore del 16% rispetto alle persone con 220 pmol/L. Si dice che il livello normale di B12 sia compreso tra 220 e 665 pmol/l.

Ciò non significa che si dovrebbe stabilizzarsi al livello più basso e quindi rischiare una carenza di B12 solo per ridurre al minimo il rischio di cancro ai polmoni – soprattutto perché questo per 150 pmol/l di vitamina B12 è in realtà piuttosto basso, il che rende facile agire essere compensati da uno stile di vita sano.

Studio 4: assunzione di vitamina B12 e rischio di cancro ai polmoni

Il seguente studio non è stato menzionato nel DAZ. Li includiamo qui per completezza. Risale al 2017 ed è stato pubblicato sul Journal of Clinical Oncology (20). Qui si dice che negli uomini che assumono più di 55 µg di vitamina B12 al giorno quasi raddoppia il rischio di cancro ai polmoni (rispetto agli uomini che non assumono vitamina B12 sotto forma di integratori). Sembra davvero pericoloso!

Ma se poi si considerano i dati dei partecipanti allo studio, emerge che il 92.5 per cento dei malati di cancro ai polmoni erano fumatori o ex fumatori, per cui forse bisognerebbe sottolineare i pericoli del fumo piuttosto che indagare faticosamente sull'assunzione di vitamine.

Se si guardano anche i numeri, si rimane sorpresi che uno studio del genere venga addirittura ascoltato.

Il numero totale di partecipanti allo studio era di 77,118 persone, 40,069 donne e 37,049 uomini.
359 donne hanno sviluppato il cancro ai polmoni e 449 uomini.
Dei 449 malati, 28 avevano assunto più di 55 µg di vitamina B12 al giorno, il che corrisponde al 6.28% dei malati.
Dei circa 36,600 uomini che non avevano contratto il cancro ai polmoni, 1,238 avevano assunto più di 55 µg di vitamina B12 al giorno, che corrisponde al 3.4% degli uomini senza cancro ai polmoni.
E poiché il 6.28% è quasi il doppio (1.85 volte) del 3.4%, si dice che il rischio di cancro ai polmoni è quasi raddoppiato se si assumono regolarmente più di 55 mcg di vitamina B12. (Nota: nello studio il numero è aumentato di un fattore pari a 1.98 perché i ricercatori hanno eliminato altri fattori di rischio (obesità, malattie pregresse, consumo di alcol, ecc.).)

Ma il risultato dello studio potrebbe anche essere formulato diversamente: su 1,266 uomini che assumevano più di 55 µg di vitamina B12 al giorno, 28 uomini hanno sviluppato un cancro ai polmoni – ma questo non attira tanta attenzione quanto la frase: il rischio di cancro raddoppia.

Come si assume la vitamina B12?

Lo studio 3 suggerisce che dovrebbero essere evitati livelli eccessivi di B12. Tuttavia, livelli eccessivamente alti dovrebbero ovviamente essere evitati per tutti i valori. Non vuoi altro che un livello sano di tutte le sostanze vitali.

Quindi se integri regolarmente vitamine, potresti ad esempio B. I tuoi livelli di B12 vengono controllati una volta all'anno durante un controllo medico?

Tuttavia, lo studio menzionato menziona sempre il livello sierico di vitamina B12. Ciò indica anche forme B12 inattive, ad esempio B. i cosiddetti analoghi, che non hanno alcun effetto B12. La misurazione del livello sierico non è quindi adatta per determinare o escludere una carenza di vitamina B12, per questo motivo per determinare la dose di vitamina B12 necessaria individualmente dovrebbero essere effettuati sostanzialmente due test: il livello sierico (per escludere livelli elevati allo scopo del rischio di cancro ai polmoni) e il valore holo-TC, che indica solo la vitamina B12 effettivamente biodisponibile.

Presta attenzione alla giusta forma di vitamina B12!

Inoltre gli studi non rivelano affatto quale composto della vitamina B12 sia stato assunto: la cianocobalamina puramente sintetica (come di solito è il caso) o composti naturali come ad esempio B. metilcobalamina, adenosilcobalamina e idrossicobalamina. Inoltre, lo Studio 3 non spiega se i livelli di vitamina B12 siano aumentati con l’assunzione di integratori, con le iniezioni o forse con altri fattori.

Poiché un livello eccessivamente elevato di vitamina B12 può avere cause gravi, è opportuno chiarirlo in ogni caso.

Il cancro causa alti livelli di vitamina B12?

Anche il sito web del Memorial Sloan Kettering Cancer Center (una clinica oncologica privata di New York, che fa parte della Cornell University) sottolinea ( 13 ) che un aumento del livello di vitamina B12 può anche essere correlato al cancro, cioè causato dal cancro perché in in questo caso si modifica il metabolismo della cobalamina (cobalamina = vitamina B12). Quindi non significa necessariamente che l’integrazione di vitamina B12 causi il cancro.

Sebbene nello studio di cui sopra il livello di vitamina B12 sia stato determinato prima della diagnosi di cancro ai polmoni, potrebbe benissimo essere che il cancro influenzi il metabolismo in uno stadio che non è ancora evidente dal punto di vista diagnostico.

Quanta vitamina B è contenuta nei preparati del complesso vitaminico B?

I consueti preparati del complesso vitaminico B di solito non contengono più di 2-10 mg di vitamina B6, ma non le dosi elevate (35 mg e più) contro le quali si sconsiglia. Speciali preparati ad alto dosaggio vengono utilizzati a scopo terapeutico e curativo, ma non per anni, come nello studio su cui si basa il DAZ.

Secondo i dati ufficiali (DGE, Società tedesca per la nutrizione), il fabbisogno giornaliero di vitamina B12 ammonta ora (da 1/2019) a 4 µg (prima era 3 µg). La vitamina B12 è solitamente contenuta nei preparati del complesso vitaminico B proprio in queste dosi, ad es. B. nel complesso vitaminico B di natura efficace.

Tuttavia, la vitamina B12 viene spesso offerta in dosi giornaliere di 1000 µg. Queste dosi elevate sono importanti per molte persone che non riescono ad assorbire correttamente la vitamina B12 a causa di problemi di assorbimento (ad esempio problemi di stomaco, assunzione di bloccanti dell'acidità o metformina, ecc.) e che svilupperebbero una carenza con dosi più basse.

Quando si assumono dosi così elevate di B12, la B12 può essere assorbita nell'intestino per diffusione passiva, quindi non dipende più esclusivamente da proteine ​​trasportatrici specifiche (fattore intrinseco, IF), come nel caso di piccole dosi. In generale non più dell'1%, cioè ca. 10 – 12 µg, vengono assorbiti per diffusione passiva.