האם אתה יכול לקחת ויטמין K2 עם מדללי דם?

האם אתה יכול לקחת ויטמין K2 אם אתה נוטל אנטגוניסטים של ויטמין K כגון מקולרי וורפרין? שתי התרופות מכונות בדיבור כמדללי דם. הם מעכבים את קרישת הדם ונאמר שהם מונעים התקפי לב ושבץ מוחי.

האם אתה יכול לקחת אם אתה לוקח מדללי דם?

ויטמין K2 הוא ויטמין חשוב. מזה מספר שנים מומלץ יותר ויותר ליטול ויטמין K2 כתוסף תזונה, במיוחד יחד עם ויטמין D. בעוד ויטמין D מקדם את ספיגת הסידן מהמעי, ויטמין K2 אמור כיום להבטיח חלוקה מחדש נכונה של הסידן, כלומר שזה נכנס לעצם ולא מופקד על דפנות כלי הדם.

עם זאת, אנשים רבים נוטלים אנטגוניסטים של ויטמין K - הידוע גם כמדללי דם. עד כה נאמר כי נטילת ויטמין K2 אסורה בתכלית האיסור במקרה זה. הנפגעים, לכן, נאבקים לעתים קרובות עם ההשלכות של מחסור בוויטמין K2. בינתיים, יש יותר ויותר עדויות לכך שוויטמין K2 לא צריך להילקח רק אם אתה נוטל מדללי דם אלא אפילו צריך לקחת אותו כדי להישאר בריא ולמנוע תופעות לוואי.

אבל האם מדללי הדם עדיין עוזרים בכלל? אחרי הכל, השפעתם מבוססת על עיכוב של אפקט ויטמין K2, ולכן נטילת ויטמין K2 נראית כאן לא הגיונית.

(הערה: מדובר אך ורק על מדללי דם מסוג אנטגוניסט של ויטמין K (למשל מקולרי, וורפרין וכדומה). לכן לא מדובר בתרופות אחרות לדילול דם או נוגדי קרישה כמו ASA, clopidogrel, rivaroxaban וכו'.

לוויטמין K יש את המשימות הללו בגוף

ויטמין K מעורב בפעולות רבות ושונות בגוף. למשל, הוא דואג למינרליזציה טובה של העצמות, כלומר צפיפות עצם גבוהה, ולכן נחשב לגורם מגן חשוב מבחינת אוסטאופורוזיס. בנוסף, ויטמין K מווסת את רמת הסידן בדם, מה שבמקביל מונע הסתיידות של כלי הדם.

אחת המשימות העיקריות של ויטמין K היא גם היווצרות של מה שנקרא גורמי קרישה. אלו חלבונים מסוימים בדם שבמקרה של פציעה מבטיחים שהדימום ייפסק במהירות והפצע יתחיל להחלים.

אם תפקודם של גורמי הקרישה הללו מופרע עקב פגם גנטי, ניתן לדמם למוות אפילו מהפצעים הקטנים ביותר (המופיליה).

כך פועלים מדללי דם מקבוצת אנטגוניסטים של ויטמין K

מדללי דם מקבוצת אנטגוניסטים של ויטמין K כוללים, למשל, וורפרין (למשל קומדין) ופנופרוקומון (למשל מרקומאר או מרקומאר) (18). אלה מתערבים כעת ישירות במחזור ויטמין K. מכיוון שהם מעכבים אנזים שבדרך כלל מפעיל את ויטמין K הלא פעיל בעת הצורך, כלומר כאשר נדרשים גורמי קרישה חדשים.

כתוצאה מכך, רמת ויטמין K הפעיל בדם יורדת. פחות גורמי קרישה נוצרים כעת והדם נשאר "דק". יחד עם זאת, ויטמין K חסר כמובן גם לכל שאר המשימות החשובות (צפיפות עצם, הגנה מפני אוסטיאופורוזיס, הגנה מפני הסתיידות של כלי הדם (= טרשת עורקים).

למדללי דם יכולים להיות השלכות ותופעות לוואי אלו

מכיוון שאנטגוניסטים של ויטמין K מדללים את הדם, תופעת לוואי שכיחה של תרופות אלו היא הדם "דק מדי", מה שעלול להוביל לדימום פנימי. מחקר משנת 2013 הראה כי 41 אחוז מ-100 חולי שבץ סבלו מדימום פנימי לאחר נטילת אנטגוניסטים של ויטמין K במשך 19 חודשים בממוצע.

מחקר מ-2016 אף הראה שהתרופות (במטופלים עם פרפור פרוזדורים הדורשים דיאליזה) לא רק שהגבירו את הסיכון לדימום אלא אפילו לא הראו את ההשפעה המובטחת. הם לא הצליחו להפחית את הסיכון לשבץ או תמותה.

מחקר משנת 2006 גם הראה שחולים שנטלו באופן קבוע נוגדי ויטמין K סבלו יותר משברים כתוצאה מהמחסור בוויטמין K שהתרחש כעת מאשר חולים שלא נאלצו ליטול תרופות כאלה. ומחקר משנת 2015 הראה שלמטופלים מבוגרים (60 עד 80 שנים) יש סיכון מוגבר לאוסטאופורוזיס וטרשת עורקים עם שימוש ארוך טווח בוורפרין.

שני מחקרים מ-2012 ו-2016 מצאו גם כי אנטגוניסטים של ויטמין K העלו משמעותית את הסיכון לטרשת עורקים.

אז כל מי שנוטל אנטגוניסטים של ויטמין K יסבול במוקדם או במאוחר ממחסור בוויטמין K ועלול לסבול מההשלכות המקבילות של מחסור זה. אז האם אתה צריך לקחת ויטמין K אם אתה לוקח מדללי דם כדי למנוע מחסור בוויטמין K? או שהאנטגוניסטים של ויטמין K כבר לא יעילים?

כך פועל ויטמין K כאשר נוטלים אותו עם אנטגוניסטים של ויטמין K

עד כה נאמר למטופלים הנוטלים מדללי דם מסוג אנטגוניסטים של ויטמין K לא לבלוע תוספי ויטמין K ועדיף לא לאכול יותר מדי מזונות עשירים בוויטמין K, כמו תרד, מנגולד, קייל, ברוקולי וכו'.

אבל למעשה, הוכח במחקר משנת 2007 שמעט מדי ויטמין K עלול להוות בעיה בחולים המתאימים. התגלה כי מטופלים הנוטלים וורפרין אך תמיד סובלים מרמות INR משתנות צרכו גם הרבה פחות ויטמין K בתזונה מאשר מטופלים שרמות ה-INR שלהם היו יציבות.

חולים עם אנטגוניסטים של ויטמין K יכולים להשתמש בערך INR כדי למדוד את קרישת הדם שלהם. בעוד שלאנשים בריאים יש ערך INR של 1, הדם בחולים שהם למשל B. סובלים מפרפור פרוזדורים או צריכים למנוע פקקת, מוגדר לערך INR של 2 עד 3. איתם, המטרה היא לקבל באופן משמעותי " דם דליל יותר מהרגיל.

במחקר הנ"ל משנת 2007, חולים עם ערכי INR משתנים קיבלו 150 מיקרוגרם של ויטמין K או תכשיר פלצבו כל יום במשך שישה חודשים. בקבוצת ויטמין K, ערכי ה-INR התייצבו בצורה ניכרת ב-33 מתוך 35 חולים, מה שכמעט ולא היה בקבוצת הפלצבו. סקירה משנת 2013 אישרה את הממצאים הללו באמצעות ניתוח של חמישה מחקרים

יתרה מכך, כבר בשנת 2003, מחקר על חולדות הראה כי מתן ויטמין K2 הצליח להגן על בעלי החיים שטופלו בוורפרין מפני טרשת עורקים. עם זאת, לוויטמין K1 לא הייתה השפעה כאן, כך שלקיחת ויטמין K2 נראה הגיוני יותר.

האם אתה צריך לקחת ויטמין K2 אם אתה צריך לקחת מדללי דם?

כמובן, אתה לא צריך לקחת מיד ויטמין K2 עם מדללי הדם שלך. עליך לעשות זאת רק בהתייעצות עם הרופא שלך ברגע שהוא הכיר את מצב המחקר המוצג כאן.

לעתים קרובות מספיק - כפי שכבר צוין לעיל - לצרוך בערך אותה כמות של ויטמין K בכל יום עם הדיאטה שלך. חשוב שלא יהיו כאן תנודות גדולות. אז אל תאכלו היום שתי מנות תרד, מחר שתי מנות קייל, ואז בלי ירקות בכלל במשך שבועיים. במקום זאת, הקפידו לקבל אספקה ​​סדירה של ויטמין K מירקות בריאים העשירים בוויטמין K.

אם אתם רוצים לקחת ויטמין K, בחרו בויטמין K2 - כלומר בצורת הצמח MK-7, שכן זה כנראה הרבה יותר קל לעיכול לגוף מאשר החי MK-4.

האם אנטגוניסטים של ויטמין K עוזרים בכלל?

עם כל תופעות הלוואי של אנטגוניסטים של ויטמין K המפורטים לעיל, האדם המושפע אומר לעצמו באופן טבעי שהן אינן משפיעות על כולם ושאדם מעדיף לקבל תופעת לוואי כזו או אחרת אם אחת לפחות בעתיד תהיה מוגנת מאירועים מסכני חיים כגון פקקת. תסחיף, שבץ והתקף לב.

אבל גם זה לא בטוח. מחקר ישן יותר משנת 1994 הראה כי בחולים (65 שנים ומעלה) עם פרפור פרוזדורים, 33 אנשים היו צריכים להיות מטופלים בנוגדי ויטמין K כדי למנוע שבץ רק באחד מהחולים הללו. שיעור הפגיעה הוא אפוא 1 ל-33. בחולים צעירים יותר (מתחת לגיל 65) לא ניתן היה לקבוע השפעה מועילה.

סקירה עדכנית יותר משנת 2017 הראתה שמדללי דם לא היו טובים יותר מאשר פלצבו במניעת מוות מפקקת ורידים עמוקים (או תסחיף ריאתי).

עם זאת, ישנם גם מחקרים רבים שהראו את ההשפעה המניעתית של מדללי דם, כך שאין לתאר את הכספים כבלתי יעילים. עם זאת, לא מזיק לחשוב על אמצעים אחרים או נוספים.

האם יש חלופות למדללי דם?

כשמדובר בחלופות למדללי דם, אנשים רבים פשוט מחפשים אמצעים אחרים. אומרים שהן תרופות טבעיות שמדללות את הדם בדיוק כמו תרופות אך אין להן תופעות לוואי. למרות שלמעשה ישנן תרופות טבעיות בעלות השפעה חיובית על קרישת הדם, אף אחד לא יודע אם נטילת תכשירים אלו באמת מספיקה כדי להגן מפני פקקת, שבץ והתקפי לב.

עם זאת, מנקודת מבט הוליסטית, לא מדובר בכלל בהחלפת תרופה אחת באחרת, אלא בשינוי אורח החיים הכולל, כך שהגוף יוכל להתאושש ולהתחדש בעצמו. פשוט נטילת תרופה - בין אם היא רפואה קונבנציונלית או טבעית - לכן לעולם לא תוביל לריפוי.

מחקר משנת 2013 מעניין בהקשר זה, שלא רק הראה שאנשים שהקפידו על כללי התזונה הים תיכונית סבלו פחות מפרפור פרוזדורים, אלא גם שצורת תזונה זו הובילה לריפוי ספונטני של פרפור פרוזדורים יכול.

מסקנה: ויטמין K ומדללי דם

כל מי שנוטל מדללי דם מסוג אנטגוניסט ויטמין K יכול לאכול מזונות עשירים בויטמין K ללא כל בעיה אך צריך להקפיד על אספקה ​​סדירה של מזונות אלו העשירים בויטמין K ולהימנע מתנודות בעניין זה, כלומר לבדוק תמיד את ה-INR במקביל. . לבדוק ערך.

אם תרצה ליטול ויטמין K נוסף, אתה יכול לעשות זאת גם, אך עליך לדון עם הרופא שלך על אמצעי זה. צריכת ויטמין K יכולה אפילו להוביל לייצוב של ערכי INR שהשתנו בעבר.

נטילת ויטמין K2 בתור MK-7 דורשת מינונים נמוכים יותר מאשר MK-4. כי MK-7 יכול להיספג ולנצל טוב יותר את הגוף מאשר MK-4.

ASA וויטמין K

אנטגוניסטים של ויטמין K (Marcumar, ו-Warfarin) הם בעלי מנגנון פעולה שונה מזה של ASA בכל הנוגע לדילול דם. בעוד שאנטגוניסטים של ויטמין K מורידים את רמות ויטמין K, ASA לא. לכן אין דבר כזה מחסור בוויטמין K הקשור ל-ASS.

אם, כחולה ASD, אתה צריך ויטמין K, למשל, בגלל שאתה נוטל ויטמין D או בגלל שהתזונה שלך דלה בויטמין K או - בהתייעצות עם הרופא - כדי למנוע טרשת עורקים, אז אתה יכול לקחת ויטמין K2 ב מינון מתאים בנפרד, למשל B. 50 - 100 מיקרוגרם ליום (שוחח עם הרופא או עם רופא שאינו רופא). עם טיפות ויטמין K2 (במקום כמוסות) ניתן למנות את הוויטמין באופן פרטני במיוחד.