John Myers
Тітіркенген ішек синдромы (IBS) - вегетативті жүйке жүйесі мен ішек бұлшықеттері арасындағы функционалдық бұзылыс. Сарапшылардың пікірінше, «тітіркенген ішек синдромы» диагнозы көбінесе мерзімінен бұрын қойылады.
«Тітіркенген ішек синдромы» ең жиі диагноз қойылған асқазан-ішек ауруы. Әйелдер ерлерге қарағанда екі есе жиі зардап шегеді. Симптомдар жүрек айнуы, іштің ауыруы, метеоризм және қысым сезімінен және диареяға немесе іш қатуға дейін өзгереді. Асқорыту проблемалары үшін арнайы триггер көп жағдайда табылмайды. Дегенмен, зардап шеккендердің басқа ауруларға жүйелі түрде тексерілмеуі және мамандардың айтуынша, тітіркенген ішек синдромы диагнозымен мезгілінен бұрын бетпе-бет келіп, жалғыз қалуы ғажап емес. Шын мәнінде, мұндай белгілері бар көптеген адамдарда аллергия сияқты емделуге болатын себеп бар.
IBS себептері
Тітіркенген ішек синдромы болса, бұл өмір сапасын айтарлықтай шектеуі мүмкін. Кейбір адамдар үшін стресс олардың асқазандары мен ішектеріне тікелей әсер етеді. Ішек нервтері белгілі бір тұрақты қозу күйіне түсіп, ішек қозғалысының реттелуімен шатастырады және миға: «Ауырып тұр!» деп хабарлайды.
Бұзылған ішек флорасы да кінәлі болуы мүмкін: антибиотиктер немесе ауыр асқазан-ішек инфекциялары ішектегі пайдалы бактериялардың табиғи қоспасын бұзады. Сальмонелла инфекциясынан кейін, мысалы, IBS қаупі сегіз есе жоғары. Егер ішек флорасы ұзақ уақыт бойы зақымдалған болса (дисбиоз деп аталатын), ішектің шырышты қабаты да өзгеруі мүмкін. Ол, былайша айтқанда, «тесіктерге» ие болады, сондықтан ол токсиндер мен қоздырғыштарды өткізгіш болады. Нәтижесінде, кейбір IBS зардап шеккендердің ішекте иммундық жасушалары және олардың қабынуға қарсы хабаршы заттары бар - бұл өз кезегінде ішек нервтерін тітіркендіреді.
Ұқсас белгілері бар басқа ауруларды алып тастау
Бұл IBS диагнозын қоюға дейін жиі ұзақ жол. Біріншіден, қайталанатын инфекциялар, тағамға төзбеушілік (мысалы, фруктозаға төзбеушілік, басқа немесе бірнеше төзімсіздіктер), тағамдық аллергиялар, бактериялар, вирустар немесе саңырауқұлақтар арқылы тоқ ішектің колонизациясы, ішектің созылмалы қабыну аурулары сияқты ұқсас белгілері бар басқа ауруларды жоққа шығару керек. Крон ауруы және ойық жаралы колит немесе ішекте немесе аналық безде ісіктер.
Бірнеше тексеруден өту керек: гастроскопия және колоноскопия, іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі, қан анализі, бауыр ферменттері, тұздар, қалқанша безі және бүйрек көрсеткіштері. Нәжісті зерттеу арқылы паразиттердің инвазиясын жоққа шығаруға болады. Тыныс алу сынақтары қанттың кейбір түрлеріне төзбеушілікті анықтау үшін пайдаланылуы мүмкін.
Тітіркенген ішек синдромы бойынша зерттеуде Любек зерттеушілері ішек шырышты қабығының тағамға қалай әсер ететінін зерттеу үшін эндоскопиялық процедураны (CLE) пайдаланады. 1000 есе үлкейтуде ішек жасушаларын бақылаңыз. Егер жасушалар арасындағы бос орындар ағарса, аллергия бар - мысалы, соя.
Егер тексерулердің ешқайсысында органикалық нәтижелер болмаса және сипатталған белгілермен ішек бұзылыстары бір жыл ішінде кемінде он екі апта бойы байқалса, онда диагноз тітіркенген ішек синдромы болып табылады.
FODMAP диетасымен тітіркенген ішек терапиясы
Австралиялық зерттеулерге сәйкес, арнайы диета ішектерді тыныштандыруда өте тиімді болуы мүмкін. Қысқа мерзімде стресс пен стресті сирек жоюға болатындықтан, тамақтануды шектеу ең перспективалы әдіс болып табылады. Төмен FODMAP диетасы кейбір қатаң шектеулермен бірге келеді: зардап шеккендер бірнеше апта бойы барлық ықтимал тітіркендіргіш көмірсулар мен қанттың ерекше түрлерінен толығымен бас тартады. Бірақ егер сіз мұны жүйелі түрде жасасаңыз, ішек проблемаларыңызды бақылауға аласыз. Дегенмен, FODMAP төмендетілген диетаны медициналық кеңессіз және нақты диагнозсыз қолдануға болмайды, өйткені ол симптомдарды, мысалы, аллергияны күшейтуі мүмкін.
Төмен FODMAP диетасы кезінде симптомдар кейде тез басылады немесе тіпті толығымен жоғалады. Төрт-сегіз аптадан кейін FODMAP бар тағамдарды кезең-кезеңмен қайталап көру керек, әйтпесе жетіспеушілік белгілері пайда болуы мүмкін. Тағам күнделігінде қандай тағамды тұтынғаннан кейін қандай белгілер пайда болатынын дәл жазу маңызды. Осылайша, сіз ішектің нені көтере алатынын жеке біле аласыз.
Тітіркенген ішек синдромын тыныштандыратын дәрілер
Жалбыз майы немесе лимон бальзамының жапырағы сығындысы сияқты кейбір шөп белсенді ингредиенттері де ішектерді тыныштандыру үшін тиімді екенін дәлелдеді. Суда еритін кедір-бұдыр, мысалы, псиллий қабығынан алынған, қажет болған жағдайда пробиотиктермен толықтырылған пайдалы болуы мүмкін.
Тұтастай алғанда, IBS бар адамдар баяу, ыңғайлы және әлеуметтік тамақтануды және күнделікті өмірге тыныштық пен құрылымды енгізуді білдіреді.
