វីតាមីន D នៅក្នុងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន

កង្វះវីតាមីន D គឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ ប៉ុន្តែ​តើ​វា​ក៏​មាន​ន័យ​ថា ការ​ទទួល​ទាន​វីតាមីន D អាច​ធ្វើ​ឲ្យ​ជំងឺ​ប្រសើរ​ឡើង​ដែរ​ឬ​ទេ? ដោយសារតែការគ្រប់គ្រងវីតាមីន D នៅក្នុងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនជារឿយៗមិនមានផលប៉ះពាល់ទេ។ យើងពន្យល់ពីអ្វីដែលអាចជាហេតុផលសម្រាប់រឿងនេះ និងរបៀបបន្តក្នុងករណីនេះ។

វីតាមីន D: សំខាន់ក្នុងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន

ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន គឺជាជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃ ដែលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់រាងកាយវាយប្រហារខុសលើកោសិកា និងសរីរាង្គរបស់វា ហើយលែងផ្តោតលើបាក់តេរី មេរោគ ជាដើម។

តាមទស្សនៈនៃឱសថបុរាណ ជាអកុសលគ្មានឱកាសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលរួមនាំមកនូវការធូរស្បើយស្ទើរតែគ្រប់ករណី ហើយជារឿយៗថែមទាំងនាំឱ្យជំងឺនេះឈប់ឈរ។ វីតាមីន D គឺជាផ្នែកសំខាន់នៃការព្យាបាលដោយធម្មជាតិបែបនេះ ប្រសិនបើកម្រិតវីតាមីន D ត្រូវបានគេបង្ហាញថាទាបពេក។ នេះជាវិធីព្យាបាលជំងឺអូតូអ៊ុយមីនតាមបែបធម្មជាតិ។

របៀបដែលកង្វះវីតាមីន D អាចលើកកម្ពស់ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន

វីតាមីន D មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងដំណើរការជីវសាស្រ្តជាច្រើនដែលគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ អ្នកទទួលវីតាមីន D ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកោសិកាភាពស៊ាំមួយចំនួនដូចជា B. monocytes កោសិកា dendritic និងកោសិកា T ដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ដែលបង្ហាញថាវីតាមីន D មានតួនាទីក្នុងការវិវត្ត ឬការពារជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកនៃវីតាមីន D ក៏ត្រូវបានគេស្គាល់ជាយូរមកហើយ។

យោងតាមការពិនិត្យឡើងវិញលម្អិតពីឆ្នាំ 2013 កង្វះវីតាមីន D អាចបង្ខូចការអត់ឱនដោយខ្លួនឯងចំពោះមនុស្សដែលមានទំនោរហ្សែន ហើយដូច្នេះជំរុញការវិវត្តនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ ការអត់ឱនដោយខ្លួនឯង គឺជាសមត្ថភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សក្នុងការទទួលស្គាល់សារធាតុផ្ទាល់ខ្លួនរបស់សារពាង្គកាយ ហើយបែងចែកវាពីសារធាតុដែលខុសពីរាងកាយ ដើម្បីកុំឱ្យការវាយប្រហារលើជាលិការរបស់រាងកាយកើតឡើង។

វីតាមីន D កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីន

នៅក្នុងការសិក្សាមួយដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងទស្សនាវដ្តីវេជ្ជសាស្ត្រអង់គ្លេស BMJ ក្នុងខែមករាឆ្នាំ 2022 ដោយប្រើមុខវិជ្ជាជិត 26,000 វាត្រូវបានបង្ហាញថាវីតាមីន D អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីនបាន 22 ភាគរយ។

អ្នកធ្វើតេស្តទាំងនោះដែលបានលេប 2000 IU នៃវីតាមីន D ក្នុងមួយថ្ងៃបានវិវត្តទៅជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមិនសូវញឹកញាប់ក្នុងរយៈពេលសិក្សា 5 ឆ្នាំជាងអ្នកចូលរួមដែលបានទទួលថ្នាំ placebo ។

ហេតុអ្វីបានជាវីតាមីន D ពេលខ្លះមិនដំណើរការ

វីតាមីន D ត្រូវ​បាន​គេ​ស្រាវជ្រាវ​ក្នុង​បរិបទ​ជំងឺ​ក្រិន​ច្រើន​មុខ​តាំង​ពី​ទសវត្សរ៍​ឆ្នាំ ១៩៨០។ ការ​សិក្សា​ដំបូង​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ដោយ​កម្រិត​ទាប​នៃ​វីតាមីន D ដែល​មិន​បាន​បង្ហាញ​ពី​ប្រសិទ្ធភាព​ឡើយ។ មានតែក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះទេដែលមានការសិក្សាស្រាវជ្រាវដែលកម្រិតវីតាមីន D ខ្ពស់ពី 1980 ទៅ 7,000 IU ក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានគ្រប់គ្រង ប៉ុន្តែភាគច្រើនមិនមែនក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃទេ ឧទាហរណ៍ B. 14,000 IU រៀងរាល់ 100,000 ថ្ងៃ ឬ 14 IU ជារៀងរាល់ថ្ងៃផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែ​ទោះ​ជា​ពេល​នោះ​ក៏​មិន​មាន​ជោគជ័យ​ជា​ញឹកញាប់​ដែរ។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជុំវិញថ្នាំបង្ការ សាស្ត្រាចារ្យវេជ្ជបណ្ឌិត នៅក្នុងខែមេសា ឆ្នាំ 2021 លោក Jörg Spitz បានបោះពុម្ពផ្សាយព័ត៌មានដ៏ទូលំទូលាយស្តីពីភាពធន់នឹងវីតាមីន D ដែលអាចជាហេតុផលមួយដែលការទទួលយកបរិមាណធម្មតានៃវីតាមីន D ក្នុងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (និងជំងឺផ្សេងទៀត) ជាញឹកញាប់គ្មានប្រសិទ្ធភាព។ បាទ យោងតាមសាស្រ្តាចារ្យ Spitz ភាពធន់នឹងវីតាមីន D ក៏អាចជាមូលហេតុនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផងដែរ។

ភាពធន់នឹងវីតាមីនឌី

នៅក្នុងករណីនៃភាពធន់នឹងវីតាមីន D កោសិកាមានប្រតិកម្មតិចតួចចំពោះវីតាមីន D ដែលឧទាហរណ៍អាចបណ្តាលមកពីការស្ទះនៃផ្លូវដែលហៅថាការទទួលវីតាមីន D (ជំងឺឆ្លងត្រូវបានពិភាក្សាថាជាមូលហេតុនៃការស្ទះ) ។ អ្នកទទួលវីតាមីន D ស្ថិតនៅក្នុងកោសិកា។ នៅពេលដែលវីតាមីន D ភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួល វាអាចបើក ឬបិទហ្សែនមួយចំនួននៅក្នុងកោសិកា ដើម្បីបង្កផលប៉ះពាល់វីតាមីន D ធម្មតា ប៉ុន្តែការទប់ទល់មិនបាននោះទេ។

ការព្យាបាលដោយវីតាមីន D ក្នុងកម្រិតខ្ពស់

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពធន់នឹងវីតាមីន D គឺអាចត្រឡប់វិញបាន - ជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃវីតាមីន D. ភាពធន់នឹងវីតាមីន D ដែលទទួលបាន (ដែលមិនមានពីកំណើត ប៉ុន្តែកើតឡើងតែក្នុងជីវិត) នៅតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសម្មតិកម្មមួយ ប៉ុន្តែសាស្រ្តាចារ្យ Spitz មានបទពិសោធន៍ជោគជ័យរួចទៅហើយនៅក្នុង វាលនៃជំងឺក្រិនច្រើន ដូច្នេះអនុសាសន៍របស់គាត់ត្រូវបានស្តាប់យ៉ាងពិតប្រាកដ។

សាស្រ្តាចារ្យ Spitz ប្រើប្រាស់អ្វីដែលគេហៅថា Coimbra protocol ដែលជាគម្រោងការទទួលទានវីតាមីន D ដែលបង្កើតឡើងដោយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទប្រេស៊ីល Cicero G. Coimbra ។ ពិធីសារ Coimbra ក៏ផ្តល់នូវកម្រិតវីតាមីន D ផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងៗគ្នា។ ព័ត៌មានខាងក្រោមគឺមានបំណងគ្រាន់តែជាទិដ្ឋភាពទូទៅដំបូងប៉ុណ្ណោះ។ ពិភាក្សាអំពីដំណើរការល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

ពិធីសារ Coimbra

កំរិតចាប់ផ្តើមសម្រាប់ពិធីការ Coimbra គឺ៖

• 1000 IU ក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងជំងឺក្រិនច្រើន។
• 300 - 500 IU ក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង), ជំងឺប្រព័ន្ធ lupus, ជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic, ជំងឺស្បែករបកក្រហម, ជំងឺ Crohn, ដំបៅដំបៅ។
• 300 IU ក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយនៅក្នុង Hashimoto's, ankylosing spondylitis, scleroderma ប្រព័ន្ធ
• 150 IU ក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយចំពោះជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងទៀត។

ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានជម្ងឺអូតូអ៊ុយមីន ឬចង់ការពារអ្វីមួយ ចូរពិនិត្យកម្រិតវីតាមីន D របស់អ្នក ហើយលេបវីតាមីន D ប្រសិនបើអ្នកខ្វះ។

ការពារផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយវីតាមីន D ក្នុងកម្រិតខ្ពស់

ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើកម្រិតខ្ពស់ វាតែងតែមានសារៈសំខាន់ក្នុងការតាមដានយ៉ាងដិតដល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីការពារផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន (ឧទាហរណ៍ hypercalcemia) ។

នៅក្នុង hypercalcemia វីតាមីន D បណ្តាលឱ្យកាល់ស្យូមលើសត្រូវបានស្រូបពីពោះវៀនចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ ដូច្នេះកម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងឈាម (សេរ៉ូម) និងទឹកនោមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។ ជាការពិតណាស់ អ្នកជំងឺក៏គួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញាធម្មតានៃ hypercalcemia (កម្រិតកាល់ស្យូមខ្ពស់ពេក)។ ទាំងនេះរួមមានការនោមញឹកញាប់ នៅពេលអ្នកស្រេកទឹកខ្លាំង អស់កម្លាំងមិនធម្មតា ឬសូម្បីតែទល់លាមក។

របបអាហារដែលមានជាតិកាល់ស្យូមទាបមានសារៈសំខាន់នៅក្នុងពិធីសារ Coimbra ដើម្បីជៀសវាងជាតិកាល់ស្យូមលើស។

ការព្រមានតាមអ៊ិនធរណេតអំពីពិធីសារ Coimbra គឺផ្អែកលើរបាយការណ៍ករណីនីមួយៗដែលទាក់ទងនឹង hypercalcemia ដែលបានរៀបរាប់ ដែលអាចការពារបានជាមួយនឹងវិធានការដែលបានលើកឡើង។ ជាមួយនឹងការព្រមានអំពីប្រភេទនេះ គុណសម្បត្តិនៃការព្យាបាលដោយប្រើវីតាមីន D ច្រើនតែត្រូវបានគេមិនអើពើ ក៏ដូចជាផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការព្យាបាលធម្មតា។