John Myers
제2형 당뇨병에 인슐린 요법이 항상 권장되는 것은 아닙니다. 의사는 치료의 이점을 저울질해야 합니다. 대안에는 식이요법, 운동, 약물의 변화가 포함될 수 있습니다.
인슐린은 내인성 호르몬이므로 투여하면 체중 증가와 같은 바람직하지 않은 부작용이 발생할 수 있습니다. 게다가 신체가 인슐린에 익숙해질 수 있으므로 더 많은 용량이 필요하게 됩니다. 가능한 결과는 비만, 심장 마비 위험 및 뇌졸중의 위험이 증가할 수 있다는 것입니다. 따라서 제2형 당뇨병의 경우 대체 치료법이 충분하지 않은 경우에만 인슐린 요법을 시행해야 합니다. 그러나 제1형 당뇨병의 경우 호르몬을 이용한 영구적인 치료가 필수적입니다.
제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병 – 차이점
인슐린은 근육과 기관의 세포가 혈액에서 설탕을 흡수하고 활용하도록 하여 혈당 수치를 떨어뜨립니다. 신체는 과잉 설탕을 지방 저장고로 저장합니다.
- 제1형 당뇨병에서는 췌장이 인슐린을 거의 또는 전혀 생산하지 않으므로 인슐린을 피부 아래에 주사해야 합니다.
- 제2형 당뇨병에서는 신체 세포가 인슐린에 내성을 갖게 됩니다. 췌장은 설탕 대사를 계속 유지하고 혈당 수치를 낮추기 위해 점점 더 많은 호르몬을 생산해야 합니다. 어느 시점이 되면 더 이상 그렇게 할 수 없게 됩니다.
체중 증가: 인슐린 치료가 항상 타당한 것은 아닙니다.
의사들은 제2형 당뇨병 환자들에게 인슐린을 너무 일찍 사용하는 경우가 많지만, 영향을 받는 사람들에게는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 인슐린은 혈액 내 순환 설탕을 특히 잘 활용하고 지방 축적물로 저장합니다. 체중이 증가하고 영향을 받은 사람들에게는 더 많은 인슐린이 필요합니다.
당뇨병 치료: 인슐린 대신 약물
대부분의 경우 제2형 당뇨병은 인슐린 없이도 조절이 가능합니다. 식이 요법의 변화와 운동량 증가가 혈당 수치를 영구적으로 낮추는 데 충분하지 않은 경우 약물 치료가 도움이 될 수 있습니다. 이는 많은 연구에서 인슐린 요법보다 확실히 우수한 것으로 입증되었습니다.
- GLP-1 유사체(글립틴)는 췌장을 자극하여 자체 인슐린을 더 많이 방출합니다. 식욕을 감소시키고 비만을 감소시키며 심장마비와 뇌졸중의 위험을 감소시킵니다.
- SGLT-2 억제제(길로틴)는 신장을 통해 작용하여 혈액에서 소변을 통해 더 많은 당이 배설되도록 합니다. 이는 또한 체중과 심장마비 및 뇌졸중의 위험을 줄여줍니다.
약물 치료의 목적은 제2형 당뇨병을 더 가벼운 단계로 되돌리고 체중을 크게 줄이는 것입니다. 이는 인슐린 요법의 영향을 받는 사람들을 많은 결과적 손상으로부터 보호합니다.
인슐린 치료에 대한 잘못된 재정적 인센티브
단점에도 불구하고 많은 의사들은 제2형 당뇨병에 대해 인슐린 요법을 처방합니다. 초기 및 일차 인슐린 치료는 과학적 지침에서도 제공되지 않습니다.
반면, 새로운 당뇨병 약물은 비교적 드물게 사용됩니다. 여기에는 두 가지 주요 이유가 있습니다.
- 활성 성분은 인슐린보다 더 비쌉니다. 너무 자주 사용하면 의사는 재정적 제한을 두려워해야 합니다.
- 법정 건강 보험 회사는 보험 계약자가 인슐린을 주사해야 하는 경우 위험 구조 보상 기금에서 상당한 보상금을 받는 혜택을 받습니다.
