Danielle Moore
Ma hûn dikarin vîtamîna K2 bistînin heke hûn antagonîstên vîtamîn K ên wekî macular û warfarin bistînin? Her du derman bi axaftinê wekî tîrêjên xwînê têne binav kirin. Ew lihevhatina xwînê asteng dikin û tê gotin ku pêşî li êrişên dil û mêjî digirin.
Heke hûn dermanên xwînê bixwin hûn dikarin bigirin?
Vîtamîn K2 vîtamînek girîng e. Ev çend sal in, zêde tê pêşniyar kirin ku vîtamîna K2 wekî pêvekek xwarinê were girtin, nemaze digel vîtamîna D. Dema ku vîtamîn D vegirtina kalsiyûmê ji rûvî pêşve dike, vîtamîn K2 naha tê texmîn kirin ku ji nû ve dabeşkirina rast a kalsiyûmê misoger bike, yanî. ku ew bikeve nav hestî û li ser dîwarên damarên xwînê neyê razandin.
Lêbelê, pir kes antagonîstên vîtamîn K digirin - ku wekî tîrêjên xwînê jî têne zanîn. Heta niha hatiye gotin ku di vê rewşê de girtina vîtamîna K2 bi tundî qedexe ye. Ji ber vê yekê kesên ku bandor bûne bi gelemperî bi encamên kêmbûna vîtamîna K2 re têkoşîn dikin. Di vê navberê de, delîlên zêde hene ku divê vîtamîn K2 ne tenê were girtin ger hûn dermanên xwînê dixwin, lê divê were girtin jî da ku sax bimînin û pêşî li bandorên alî bigire.
Lê gelo dermanên xwînê hîn jî bi tevahî alîkariyê dikin? Beriya her tiştî, bandora wan li ser astengkirina bandora vîtamîna K2-yê ye, ji ber vê yekê girtina vîtamîna K2 li vir ne mentiqî xuya dike.
(Têbînî: Ev bi taybetî li ser tîrêjên xwînê yên celebê antagonîst vîtamîna K (mînak makuler, warfarin, hwd.) e. Ji ber vê yekê ne li ser dermanên din ên rijandina xwînê an antîkoagulant ên wekî ASA, clopidogrel, rivaroxaban, hwd.
Vîtamîn K di laş de van karan heye
Vîtamîn K di laş de di gelek çalakiyên cûda de beşdar dibe. Mînakî, ew mîneralîzasyona hestî ya baş, ango bilindbûna hestî diparêze û ji ber vê yekê di warê osteoporozê de wekî faktorek parastinê ya girîng tê hesibandin. Ji bilî vê, vîtamîna K asta kalsiyûmê di xwînê de bi rêkûpêk dike, ku di heman demê de pêşî li kalsîfîkirina damarên xwînê digire.
Yek ji karên sereke yên vîtamîna K di heman demê de avakirina faktorên ku jê re tê gotin faktorên koagulasyonê ye. Vana hin proteînên xwînê ne ku, di bûyera birînekê de, piştrast dikin ku xwîn zû raweste û birîn dest bi başbûnê bike.
Ger fonksiyona van faktorên koagulasyonê ji ber kêmasiyek genetîkî têk bibe, hûn dikarin ji birînên herî piçûk jî (hemofilia) xwîn bimirin.
Bi vî rengî tîrêjên xwînê yên ji koma antagonîstên vîtamîna K dixebitin
Ji koma antagonîstên vîtamîna K rijkerên xwînê hene, wek nimûne, warfarin (mînak Coumadin) û phenprocoumon (mînak Marcumar an Marcoumar) (18). Vana naha rasterast destwerdana çerxa vîtamîna K dikin. Ji ber ku ew enzîmek ku di normalê de dema hewce dike, ango dema ku faktorên nû yên girêkdanê hewce dike, vîtamîna K ya neçalak çalak dike asteng dikin.
Ji ber vê yekê, asta vîtamîna K ya çalak di xwînê de kêm dibe. Niha kêm faktorên koagulasyonê çêdibin û xwîn "tenik" dimîne. Di heman demê de, vîtamîna K, bê guman, ji bo hemî karên din ên girîng jî tune ye (dûrbûna hestî, parastina li dijî osteoporozê, parastina li dijî kalsîfîkirina damarên xwînê (= arterioskleroz).
Tenikkerên xwînê dikarin van encam û bandorên alîgir hebin
Ji ber ku antagonîstên vîtamîna K xwînê tenik dikin, bandorek alîgir a hevpar a van dermanan xwîna ku "pir zirav" e, ku dikare bibe sedema xwîna hundurîn. Lêkolînek sala 2013-an destnîşan kir ku ji sedî 41 ji 100 nexweşên felcê bi xwînrijiya hundurîn ketine piştî ku antagonîstên vîtamîn K bi navînî 19 mehan digirin.
Lêkolînek ji sala 2016-an tewra destnîşan kir ku derman (li nexweşên bi fibrîlasyona atrial ên ku hewceyê diyalîzê ne) ne tenê metirsiya xwînê zêde dike, lê tewra bandora soz jî nîşan nade. Wan nekarî metirsiya stroke an jî mirinê kêm bikin.
Lêkolînek ji sala 2006-an jî destnîşan kir ku nexweşên ku bi rêkûpêk antagonîstên vîtamîna K dixwin ji ber kêmasiya vîtamîna K ya ku nuha çêbûye ji nexweşên ku neçarî dermanên weha nebûn bêtir şikestin dîtin. Û lêkolînek 2015 nîşan da ku nexweşên pîr (60 heta 80 salî) bi karanîna demdirêj a warfarin re rîskek osteoporoz û atherosclerosis zêde dibe.
Du lêkolînên ji 2012 û 2016 jî diyar kirin ku antagonîstên vîtamîn K bi girîngî xetera arteriosklerozê zêde dikin.
Ji ber vê yekê her kesê ku antagonîstên vîtamîna K digire, zû an dereng dê ji kêmasiya vîtamîna K derbikeve û dibe ku ji encamên têkildar ên vê kêmasiyê derbikeve. Ji ber vê yekê, ger hûn dermanên xwînê bixwin da ku pêşî li kêmbûna vîtamîna K bigirin, divê hûn vîtamîn K bigirin? An jî antagonîstên vîtamîna K êdî ne bandor in?
Dema ku hûn bi antagonîstên vîtamîn K re digirin vîtamîn K bi vî rengî dixebite
Heya nuha, ji nexweşên ku tîrêjên xwînê yên antagonîst ên vîtamîna K dixwin, ji wan re tê gotin ku bila dermanên vîtamîna K daqurtînin û çêtir e ku pir xwarinên bi vîtamîna K-ya dewlemend nexwin, wek îspenax, kerba Swîsreyî, kale, brokolî û hwd.
Lê bi rastî, di lêkolînek ji 2007-an de hate destnîşan kirin ku pir hindik vîtamîna K dikare di nexweşên têkildar de pirsgirêkek çêbike. Hate kifşkirin ku nexweşên ku warfarin digirin, lê her gav ji asta INR-ê diguherin, di heman demê de ji nexweşên ku asta INR wan sabît bû, pir kêmtir vîtamîna K-ya xwarinê dixwin.
Nexweşên antagonîst ên vîtamîn K dikarin nirxa INR bikar bînin da ku hevahengiya xwîna xwe bipîvin. Dema ku mirovên saxlem nirxa INR 1 heye, xwîna di nexweşên ku wek mînak B. bi fibrîlasyona atrial dikişînin an hewcedariya wan bi pêşîgirtina trombozê heye, li ser nirxa INR ya 2 heta 3 tête danîn. xwîntir" ji ya bingehîn normal.
Di lêkolîna jorîn a ji sala 2007-an de, ji nexweşên bi nirxê INR-ê diguhezin de her roj 150 μg vîtamîna K an jî amadekariyek cîhêbo ji bo şeş mehan hate dayîn. Di koma vîtamîna K de, nirxên INR di 33 ji 35 nexweşan de bi awayekî berbiçav îstîqrar bû, ku di koma placebo de hema hema wusa bû. Vekolînek sala 2013-an bi vekolînek pênc lêkolînan ev dîtin piştrast kir
Wekî din, di destpêka sala 2003-an de, lêkolînek li ser mişkan nîşan da ku rêveberiya vîtamîna K2 karibû heywanên ku bi warfarin têne derman kirin li dijî arteriosklerozê biparêze. Lêbelê, vîtamîna K1 li vir bandorek nebû, ji ber vê yekê girtina vîtamîna K2 bêtir watedar xuya dike.
Heke hûn hewce ne ku dermanên xwînê bistînin divê hûn vîtamîna K2 bistînin?
Bê guman, divê hûn tavilê vîtamîna K2 bi dermanên xwîna xwe re nexwin. Pêdivî ye ku hûn vê yekê tenê bi şêwirmendiya bijîjkê xwe re bikin gava ku ew xwe bi rewşa lêkolînê ya ku li vir hatî pêşkêş kirin nas kir.
Pir caran bes e - wekî ku li jor jî hate destnîşan kirin - ku hûn her roj bi parêza xwe re hema hema heman mîqdara vîtamîna K bistînin. Girîng e ku li vir guheztinên mezin nebin. Ji ber vê yekê îro du benzîn îspenax, sibe du belek kale û dûv re jî du hefte qet sebze nexwin. Di şûna wê de, pê ewle bine ku hûn bi rêkûpêk vîtamîna K ji sebzeyên tendurist ên bi vîtamîna K-ya dewlemend digirin bistînin.
Heke hûn dixwazin vîtamîna K bistînin, vîtamîna K2 hilbijêrin - ango forma nebatê MK-7, ji ber ku xuya ye ku ev ji bo laş ji heywanê MK-4 pir hêsantir e ku meriv bihese.
Ma antagonîstên vîtamîn K bi tevahî alîkariyê dikin?
Digel hemî bandorên alîgir ên dijberên vîtamîna K ku li jor hatine navnîş kirin, kesê ku bandor bûye bi xwezayî ji xwe re dibêje ku ew bandorê li her kesî nakin û ku meriv tercîh dike ku yek an bandorek alîyek din qebûl bike ger yek bi kêmanî di pêşerojê de ji bûyerên xeternak were parastin. wek tromboz. embolî, stroke, û krîza dil.
Lê ev jî ne diyar e. Lêkolînek kevintir a ji sala 1994-an nîşan da ku di nexweşên (65 salî û mezintir) de bi fibrîlasyona atrial de, 33 kes neçar bûn ku bi antagonîstên vîtamîna K werin derman kirin da ku tenê di yek ji van nexweşan de felcek çênebe. Ji ber vê yekê rêjeya lêdanê 1 ji 33 ye. Li nexweşên ciwan (binî 65 salî) tu bandorek alîkar nehat destnîşankirin.
Vekolînek nûtir a ji sala 2017-an nîşan da ku ziravkerên xwînê di pêşîgirtina mirina ji tromboza damarê kûr (an jî embolîzma pişikê) de ji placebo ne çêtir in.
Digel vê yekê, gelek lêkolîn jî hene ku bandora pêşîlêgirtinê ya dermanên xwînê destnîşan kirine, ji ber vê yekê divê bê guman fon wekî bêbandor neyê binav kirin. Digel vê yekê, ne zirarê ye ku meriv li ser tedbîrên din an zêde bifikirin.
Alternatîvên dermanên xwînê hene?
Dema ku dor tê ser alternatîfên ji bo tîrêjên xwînê, pir kes bi tenê li rêyên din digerin. Tê gotin ku ew dermanên xwezayî ne ku xwînê jî mîna dermanan nazik dikin, lê ti bandorên wê tune. Her çend bi rastî dermanên xwezayî hene ku bandorek erênî li ser hevgirtina xwînê dikin, kes nizane gelo tenê girtina van amadekariyan bi rastî bes e ji bo parastina li dijî tromboz, mejî, û êrişên dil.
Lêbelê, ji nihêrînek tevnegerî, ne ew e ku meriv tenê dermanek bi ya din veguhezîne, belkî ew bi guheztina awayê giştî yê jiyanê bi vî rengî ye ku laş bi xwe vegere û nûjen bike. Bi tenê girtina dermanek - çi dermanê kevneşopî an xwezayî be - ji ber vê yekê dê tu carî rê nede başbûnê.
Lêkolînek ji sala 2013-an ve di vê çarçoveyê de balkêş e, ku ne tenê destnîşan kir ku mirovên ku rêzikên parêza Deryaya Navîn dişopînin kêm caran ji fibrîlasyona atrial cefayê dikişînin, lê di heman demê de ev şêwaza xwarinê jî dibe sedema saxbûna xwebexş a fibrîlasyona atrial.
Encam: vîtamîna K û ziravkerên xwînê
Kesê ku dermanên rijandina xwînê yên cureya antagonîst vîtamîna K digire, dikare xwarinên bi vîtamîna K-yê dewlemend bê pirsgirêk bixwe, lê divê bi rêkûpêk ji van xwarinên bi vîtamîna K-yê dewlemend were peyda kirin û xwe ji guheztinên di vî warî de dûr bixe, ango her dem di heman demê de INR-ê kontrol bike. . nirxê kontrol bike.
Heke hûn dixwazin vîtamîna K zêde bistînin, hûn dikarin wiya jî bikin, lê divê hûn vê pîvanê bi doktorê xwe re bipeyivin. Vexwarina vîtamîn K tewra dikare bibe sedema aramkirina nirxên INR-ê yên berê yên guhezbar.
Ji bo wergirtina vîtamîna K2 wekî MK-7 dozên kêmtir ji MK-4 hewce dike. Ji ber ku MK-7 dikare ji MK-4 çêtir ji hêla laş ve were vegirtin û bikar anîn.
ASA û vîtamîna K
Antagonîstên vîtamîn K (Marcumar, û Warfarin) dema ku tê ser kêmbûna xwînê tê mekanîzmayek cûda ya çalakiyê ji ASA heye. Dema ku antagonîstên vîtamîn K asta vîtamîna K kêm dikin, ASA nake. Ji ber vê yekê tiştek wekî kêmbûna vîtamîna K-ya girêdayî ASS tune.
Ger wekî nexweşek ASD hewcedariya we bi vîtamîna K hebe, mînakî, ji ber ku hûn vîtamîna D dixwin an ji ber ku parêza we bi vîtamîna K kêm e an jî - bi şêwirmendiya bijîjk re - ji bo pêşîgirtina li arteriosklerozê, wê hingê hûn dikarin vîtamîna K2-ê bixwin. Doza minasib takekesî bigre, mînak B. 50 – 100 μg rojê (bi doktor an bijîjkek nebijîjkî re gotûbêj bike). Bi dilopên vîtamîna K2 (li şûna kapsulan) hûn dikarin vîtamînê bi taybetî bixwe bixwin.
