John Myers
Xwarina kêm-karbohîdartan bandorek erênî li ser metabolîzmê dike. Lê parêza ketogenîk di warên din de jî xwe îsbat kiriye. Ev wekî derfetek hate girtin ku bandora parêza kêm-karbohîdartan li ser nexweşiyên din were lêkolîn kirin, wekî di karanîna ceribandinê de di dermankirina penceşêrê de.
Di epîlepsiyê de ezmûnên erênî
Bandorên alîgirê erênî yên forma herî zirav a rojiyê, ku tê de xwarina zexm bi tevahî jê tê dûrxistin, hestên eyforîk û bandora erênî di dermankirina girtina serpêbûnê de vedihewîne.
Di destpêka sala 1920-an de, bijîjkê Amerîkî Russel M. Wilder ji bo zarokên ku bi epîlepsiyê diêşin formek dermankirinê çêkir, ku xwe dispêre standina hevseng a proteîn û her weha rûn zêde û karbohîdartan kêm bû. Armanc ew bû ku metabolîzma rojiyê ku tê gotin bandorek erênî ya rojiyê heye, were lezandin.
Ji ber vê yekê ev parêza ku jê re tê gotin ketogenîk di dermankirinê de erênî derket. Russel ji sedî 70 heta 80 ji hêla giraniya rûnê û ji sedî 20 heta 30 ji tevliheviya proteîn li hev dike.
Girtin pir kêm bûn
Serkeftinên berbiçav ên nexweşên ciwan, ku di nav wan de frekansa sergirtinê bi tundî kêm bû, piştrast kir ku parêza ketogenîk girîngiyê digire. Lêbelê, pêşkeftinên din sekinîn ji ber ku dermanên nûjen ên li dijî epîlepsiyê sûk bi dest xistin. Niha jî bikaranîna dermanan her ku diçe zêdetir tê bikaranîn.
Bandorên alî yên dermankirinên standard
Materyalên cihêreng, ku bi rengek kesane li gorî celebê girtina an sendroma serpêbûnê hatine veqetandin, beşek ji dermankirinên standard in. Lêbelê, ji bo ku meriv ji destgirtinê azad bibe, nexweşê ku tê derman kirin divê her gav li benda bandorên aliyî yên têkildar be. Di nav wan de westîbûn, baldarî an nexweşiyên bîrê û her weha gêjbûn jî hene. Nêzîkî sêyek ji nexweşên ku bi vî rengî têne derman kirin tenê bi kêmasî an jî qet bersiv didin.
Nêzîkî deh salan, parêza ketogenîk di vî warî de zêde wekî dermanek dermankirinê tê bikar anîn. Mînakên ku di nav wan de nexweşên ciwan jî bi riya parêzek ketogenîk ji nexweşiya girtina xwe xilas bûn, balkêşiya vê forma alternatîf a dermankirinê zêde kir. Li cihê ku emeliyat û derman jî bi ser neketin, vê şêwaza xwarinê dîsa hêviyek da nexweşan.
Ji bo ku mirovên din nêzikî awayê çalakiyê bibe, bavê kurikek bi bandor, hilberînerek fîlimê Amerîkî, ji bo serkeftina vê parêzê kampanyayek kir û ji bo teşwîqkirina mirovên din fîlim çêkir. Wî her weha weqfek bi navê "Weqfa Charlie" ji bo piştgirîkirina lêkolînên di vî warî de ava kir.
Serkeftinên cîhanê
Serkeftina parêza ketogenîk ne tenê bi Dewletên Yekbûyî re sînordar bû lê li seranserê cîhanê jî bal kişand. Nêzîkî 45 welatan klînîkên navdar ev parêz qebûl kirine û bi taybetî zarokan bi serkeftinek mezin derman dikin.
Disîplîn lazim e
Di prensîbê de, pêdivî ye ku nexweş serdemek dermankirinê ya du-salî bigire, ku pêdivî ye ku bi domdarî were meşandin û ji nexweşek kesane astek dîsîplînek bilind bixwaze. Pîlanên xwarinê yên taybetî bi hevkariyek nêzîk bi xureknasan re têne sêwirandin, ku di heman demê de gengaz dike ku xwarina ketogenîk ji zarokan re xweş be. Prensîbên terapiya serketî ne tenê girtina hişk a nexşeya xwarinê lê di heman demê de çavdêriya domdar a qursê jî heye, ku divê bi baldarî were şopandin û belgekirin.
Nexweşxaneya zarokan a li Zurichê wekî mînakek tê dîtin, ku tê de parêz ji sedî 50 ê zarokên ku têne derman kirin encamek tê xwestin dernexistiye, lê digel yên din serkeftinek cidî bi dest xistiye. Di yek ji sê parên nexweşên ciwan de, frekansa sergirtinê ji sedî 75 û 90 kêm bû. Di dawiya dermankirinê de, ji sedî 10 derket holê ku bi tevahî ji destgirtinê bêpar in.
Niha li DYA’yê di vî warî de xebat bi awayekî serkeftîtir tên kirin. Serkeftinên berbiçav, tê texmîn kirin, ji ber vê yekê ye ku zarok pir berê xwe didin parêza ketogenîk. Serkeftinên li Nexweşxaneyên Johns Hopkins li Baltimore wekî mînak bûn. Tenê piştî salek parêzê, hema hema nîvê zarokên ku bi vî rengî hatine derman kirin ji sedî 90 zêdetir frekansa girtina wan kêm bû. Konferansek sînopsîsê destnîşan kir ku ceribandinên narkotîkê yên di sektorê de di heyamek demkî de wekî parêza ketogenîk encamên erênî nîşan nedan.
Di mejî de nefesa hucreyî zêde dibe
Di lêgerîna sedemên bandorên erênî yên vê parêzê de, tê texmîn kirin ku laşên ketone berpirsiyar in. Vana ji hêla kezebê ve wekî çavkaniyek enerjiyê di dema ketosis de têne hilberandin. Ceribandinên heywanan destnîşan dikin ku lê zêdekirina laşên ketone li hucreyên nervê çalakiya spontan kêm dike. Tê texmîn kirin ku ketosis bi vî rengî bandorek erênî li ser hîperaktîvbûna hucreyên mêjî di nexweşên epîlepsiyê de dike. Lêbelê, di heman demê de, gelek guhertinên din jî têne teşhîs kirin.
Di mişkên ciwan de hat dîtin ku nefesa hucreyê ya di mejî de zêde dibe dema ku laş ji bo hilberîna enerjiyê li şûna glukozê laşên ketone bişewitîne.
Laşên Ketone wekî hilgirê enerjiyê di dermankirina nexweşiyên din de jî têne bikar anîn. Di nav wan de mirovên ku glukoz di mêjî de bi tevahî nayê şewitandin vedihewîne. Kêmasiyên enzîmê ji vê hilweşîna netemam berpirsiyar in, her weha îhtîmala ku glukoz nekare bi mîqdarên têr bigihîje mêjî.
Berpirsiyarê vê yekê "kêmasiya glut 1" ya ku jê re tê gotin. Her çend ev nexweşiyên kêm kêm in jî, parêza ketogenîk jî li vir rolek taybetî dilîze.
Çend sal berê, bijîjkê zarokan Jörg Klepper ji klînîka zarokan li Aschaffenburgê di kovareke pispor de behsa serkeftinên berbiçav kir. Wî navê lêkolînek kir ku tê de dora 94 ji sedî ji nexweşên bi "kêmasiya Glut 1" ya nadir bi parêzek ketogenîk ji destgirtinên epîleptîk xilas bûn.
Hema hema ti bandorên alîgir
Lê bala hemî dermankirinê her gav pirsa bandorên alîgirê gengaz e. Beriya her tiştî, heke tê pêşbînîkirin ku rewşa wan a giştî di heman demê de xirab bibe, kes naxwaze ji destgirtinê azad bibe. Pêşniyarên gelek komeleyên pispor ên ji bo xwarinê nayên paşguh kirin, ku bi piranî li dijî parêzek pir rûn şîret dikin da ku pêşî li zêdebûna asta lîpîdên xwînê bigirin. Zarokên bi epîlepsiyê yên ku derbasî parêzek ketogenîk bûn, bi rastî piştî şeş mehan asta lîpîdên xwînê pir zêde bûn. Lêbelê, di dema vê parêzê de, kêmbûna van nirxan dikare were teşhîs kirin. Piştî şeş salan, van nirxan paşê vegeriyan asta normal.
Bandorên din ên muhtemel ên parêzek ketogenîk dikarin îshal, qebîlbûn, û kevirên gurçikê bin. Lêbelê, li gorî daxuyaniyên pisporên bijîjkî, ev bandorên alî bi dermanan têne çareser kirin. Derengiya mezinbûnê ya carinan ku di zarokên piçûk de tê dîtin piştî rawestandina parêzê normal dibe.
Zarok bêtir hişyar û eleqedar dibin
Ligel bandorên alîgir ên hatine dîtin, lêbelê, di nexweşan de bandorên neyînî yên erênî jî hatin dîtin. Li gorî danasîna dêûbavên nexweşên piçûk, zarok ji berê ji guhertina xwarinê bêtir hişyar û eleqedar xuya dikin û bi vî rengî çavdêriyên ku di salên 1920-an de hatine kirin piştrast kirin.
Di mezinan de berxwedan tune
Yek ji zehmetiyên herî mezin ên vê rêbazê dermankirinê ev e ku tevahiya parêz bi tundî tê bandor kirin û pêdivî ye ku li gorî wê were guheztin. Zehmetiyek din jî domandina vê veguheztinê ye ji bo dema pêwîst ji bo bidestxistina bandora dermankirinê. Ev bi xwezayî dibe sedema kurtajên pir caran, nemaze di nav mezinan de ku heya nuha xwedî parêzek sabît bûne.
Bandorên demdirêj hîn nehatine zelal kirin
Lêbelê, guhertoyên cihêreng ên parêza berê ya Wilder jixwe hatine saz kirin, ku tewra dikare ji bo mezinan jî xweş were çêkirin. Yek ji taybetmendiyên taybetî jî ew e ku nexweş jî hene ku tevî vegerandina şêwaza xwarinê ya kevin jî, dîsa tûşî destgirtinê nebûne û bê nîşan mane. Lêkolînek nîşan dide ku ji sedî 12-ê zarokan piştî du salan dev ji parêza ketogenîk berdan ji ber ku êdî destgirtin nedihat dîtin. Nêzîkî 80 ji sedî ji van nexweşan hîn jî piştî du sal û nîvan bi navînî bê kêşan bûn. Lê dîsa jî, pirsa sedemên van guhertinên demdirêj berdewam e, ku heta îro jî nehatine zelal kirin.
Di kanserê de ceribandinên sozdar
Penceşêr hîn jî yek ji belayên mirovahiyê ye. Eşkere ye ku bandora parêzên ketone derdora 90 salan bandorek erênî li ser dermankirina nexweşên epîlepsiyê kiriye. Tevî ku hê sedemên berbiçav nehatine dîtin jî, hejmar serkeftina vê pîvanê îsbat dike. Pir caran pirs derdikeve holê ka gelo guhertinek di metabolîzmê de dikare di dermankirina nexweşiyên din de jî bikêr be. Penceşêr di navenda van nîqaşan de ye.
Hucreyên pençeşêrê birçî mane
Hucreyên penceşêrê ji bo hilberîna enerjiyê dişewitînin, berevajî şaneyên laşê saxlem, glukozê di plazmaya şaneyê de zêde dikin. Di vegerê de, santralên wan ên hucreyê têne xeniqandin, û şaneyên tundtir dixebitin. Nêrîn di rê de dimeşin ku tapa enerjiya şekirê ya hucreyên penceşêrê qut bikin da ku pêşî li mezinbûna wan bigirin. Stratejiyên weha di gelek ceribandinên heywanan de soz dane. Mînakî, hate dîtin ku mezinbûna tumorên mêjî di mişkan de dikare bi rengek girîng hêdî bibe. Dema ku heywanan xwarina ketogenîk a ku di kalorî de jî kêm bû dixwarin tumor kêm bû. Van heywanan ji mêşên nexweş ên ku bi parêzek normal tê xwarin dirêjtir dijîn.
Bi ceribandinên heywanan ranewestiya. Kesên tûmora mejî jî bi vî awayî hatine dermankirin. Zêdetirî deh sal berê, du keçên ku li ser parêza ketogenîk bûn hatin derman kirin. Vê terapiyê karîbû mezinbûna tumorê rawestîne.
Lêbelê, tedbîrên din ên dermankirinê jî hatin bikar anîn, wekî kemoterapî, radyasyon, û di rewşa yek ji du keçan de jî gelek emeliyat bûn. Her du bandorên erênî yên ji parêza ketogenîk, ku bi taybetî bi metabolîzma tumorê ve girêdayî ye, ceribandin. Di binê parêzê de girtina şekirê ya tevna penceşêrê dikare ji sedî 20 kêm bibe.
Kêmbûna mezinbûna tumorê
Li Almanyayê jî ev cure tedawiyê di klînîkên curbecur de girîngiyek taybetî tê dayîn û di nav wan de ji bo nexweşên ku tûmorên mêjî yên ku dermankirina wan zehmet e dikevin de tê bikar anîn. Li gorî hemû daxuyaniyan, lê hê zû ye ku mirov bikaribe daxuyaniyeke teqez bide. Hejmarek kêm a beşdaran kirina daxuyaniyên rast hîn dijwartir dike, her çend di nihêrîna pêşîn de kêmbûna mezinbûna tumoran di rêjeyek ne hindik a nexweşan de were nas kirin. Tewra li hember wê yekê ku mezinbûn nedihat sekinandin jî, rewşa giştî ya nexweşan baştir bû, ku ev yek mimkun kir ku başbûna wan zêde bibe.
Encamên erênî di nexweşiya Alzheimer û Parkinson de
Pispor her weha nîqaş dikin ka nexweşiyên din ên ku li ser bingeha kêmasiyek di metabolîzma enerjiyê de ne jî dikarin bi vî rengî bandor bibin, heke di demek dirêj de jî neyê derman kirin. Di nav wan de nexweşiya Alzheimer heye. Ew ji ber vê yekê ye ku karanîna glukozê di mêjî de kêm dibe. Ceribandinên heywanan ên li ser mişkan belge dikin ku rûkala proteîna ku ji nexweşiyê berpirsiyar e di heywanên ku bi Alzheimer dikişînin bi parêza ketogenîk dikare çaryek kêm bibe.
Serkeftinek bi vî rengî di ceribandinên heywanan de ku bi mebesta çareserkirina nexweşiya Parkinsonê hatine bidestxistin. Kêmasiyek di mitochondria de berpirsiyarê vê nexweşiya giran e.
Mişkên ku nexweşî ji hêla neurotoksînek çêkirî ve hatî hilberandin piştî tenê hefteyek înfuzyonê ketone çêtir bûn. Kêmkirinên girîng di nexweşiyên tevgera tîpîk û zirara nervê de dikare were tespît kirin. Lêbelê, ji ber hejmarek piçûk a beşdaran, lêkolînên kesane yên li ser kesên ku bi van wêneyên klînîkî ne hîna nekarin encamên watedar peyda bikin.
Gelek hucreyên laşê me di parêza tevlihev a kevneşopî de glukoza ku ji karbohîdartan tê wergirtin wekî sotemenî bikar tînin. Ger laş ji karbohîdartan bêpar be, pir hucre dikarin wekî çavkaniyek enerjiyê rûn biguherînin. Lêbelê, hucreyên mêjî ji vê yekê têne derxistin ji ber ku, di bin şert û mercên normal de, astengiya xwînê-mêjî ji rûnê re derbas nabe. Lêbelê, ji sedî 70-ê hewcedariya enerjiyê ji hêla laşên ketone ve tê vegirtin, ku ji hêla kezebê ve ji rûnê têne hilberandin. Ji sedî 30ê mayî ji glukozê pêk tê, ku ji glîserol û proteînan ji hêla gurçik û kezebê ve tê çêkirin.
Yek ji plussên parêza ketogenîk ev e ku, berevajî rojiyê, xetera kêmbûna proteînê di masûlkan de tune. Naveroka proteîna têr a parêza ketogenîk bandorek erênî li ser vê yekê dike.
