Danielle Moore
Bolehkah anda mengambil vitamin K2 jika anda mengambil antagonis vitamin K seperti makula dan warfarin? Kedua-dua ubat itu secara bahasa dirujuk sebagai penipisan darah. Mereka menghalang pembekuan darah dan dikatakan mencegah serangan jantung dan strok.
Bolehkah anda mengambil jika anda mengambil ubat pencair darah?
Vitamin K2 adalah vitamin penting. Selama beberapa tahun, semakin disyorkan untuk mengambil vitamin K2 sebagai makanan tambahan, terutamanya bersama-sama dengan vitamin D. Walaupun vitamin D menggalakkan penyerapan kalsium dari usus, vitamin K2 kini sepatutnya memastikan pengagihan semula kalsium yang betul, iaitu. bahawa ia masuk ke dalam tulang dan tidak didepositkan pada dinding saluran darah.
Walau bagaimanapun, ramai orang mengambil antagonis vitamin K - juga dikenali sebagai penipisan darah. Setakat ini, telah dikatakan bahawa mengambil vitamin K2 adalah dilarang sama sekali dalam kes ini. Oleh itu, mereka yang terjejas sering bergelut dengan akibat kekurangan vitamin K2. Sementara itu, terdapat bukti yang semakin meningkat bahawa vitamin K2 bukan sahaja perlu diambil jika anda mengambil ubat pencair darah tetapi juga perlu diambil untuk kekal sihat dan mencegah kesan sampingan.
Tetapi adakah penipisan darah masih membantu sama sekali? Lagipun, kesannya adalah berdasarkan perencatan kesan vitamin K2, jadi pengambilan vitamin K2 nampaknya tidak logik di sini.
(Nota: Ini secara eksklusif mengenai penipisan darah jenis antagonis vitamin K (cth. makula, warfarin, dsb.). Oleh itu, ia bukan mengenai ubat penipisan darah atau antikoagulan lain seperti ASA, clopidogrel, rivaroxaban, dsb.
Vitamin K mempunyai tugas-tugas ini dalam badan
Vitamin K terlibat dalam pelbagai tindakan dalam badan. Sebagai contoh, ia menjaga mineralisasi tulang yang baik, iaitu ketumpatan tulang yang tinggi, dan oleh itu dianggap sebagai faktor perlindungan penting dari segi osteoporosis. Di samping itu, vitamin K mengawal tahap kalsium dalam darah, yang pada masa yang sama menghalang kalsifikasi saluran darah.
Salah satu tugas utama vitamin K juga adalah pembentukan faktor pembekuan yang dipanggil. Ini adalah protein tertentu dalam darah yang, sekiranya berlaku kecederaan, pastikan pendarahan berhenti dengan cepat dan luka mula sembuh.
Jika fungsi faktor pembekuan ini terganggu kerana kecacatan genetik, anda boleh berdarah sehingga mati walaupun dari luka yang paling kecil (hemofilia).
Beginilah cara penipisan darah daripada kumpulan antagonis vitamin K berfungsi
Pencairan darah daripada kumpulan antagonis vitamin K termasuk, contohnya, warfarin (cth Coumadin) dan phenprocoumon (cth Marcumar atau Marcoumar) (18). Ini kini campur tangan secara langsung dalam kitaran vitamin K. Kerana mereka menghalang enzim yang biasanya akan mengaktifkan vitamin K yang tidak aktif apabila diperlukan, iaitu apabila faktor pembekuan baru diperlukan.
Akibatnya, tahap vitamin K aktif dalam darah berkurangan. Faktor pembekuan yang lebih sedikit kini terbentuk dan darah kekal "nipis". Pada masa yang sama, vitamin K sudah tentu juga hilang untuk semua tugas penting lain (ketumpatan tulang, perlindungan terhadap osteoporosis, perlindungan terhadap kalsifikasi saluran darah (= arteriosclerosis).
Pencairan darah boleh mempunyai akibat dan kesan sampingan ini
Oleh kerana antagonis vitamin K menipiskan darah, kesan sampingan biasa ubat ini ialah darah yang "terlalu nipis", yang boleh menyebabkan pendarahan dalaman. Kajian 2013 menunjukkan bahawa 41 peratus daripada 100 pesakit strok mengalami pendarahan dalaman selepas mengambil antagonis vitamin K selama purata 19 bulan.
Kajian dari 2016 malah menunjukkan bahawa ubat-ubatan (pada pesakit fibrilasi atrium yang memerlukan dialisis) bukan sahaja meningkatkan risiko pendarahan tetapi tidak menunjukkan kesan yang dijanjikan. Mereka gagal mengurangkan sama ada risiko strok atau kematian.
Kajian dari 2006 juga menunjukkan bahawa pesakit yang kerap mengambil antagonis vitamin K mengalami lebih banyak keretakan akibat kekurangan vitamin K yang kini berlaku berbanding pesakit yang tidak perlu mengambil ubat tersebut. Dan kajian 2015 menunjukkan bahawa pesakit yang lebih tua (60 hingga 80 tahun) mempunyai peningkatan risiko osteoporosis dan aterosklerosis dengan penggunaan warfarin jangka panjang.
Dua kajian dari 2012 dan 2016 juga mendapati bahawa antagonis vitamin K meningkatkan risiko arteriosklerosis dengan ketara.
Jadi sesiapa yang mengambil antagonis vitamin K lambat laun akan mengalami kekurangan vitamin K dan mungkin mengalami akibat yang sepadan dengan kekurangan ini. Jadi, patutkah anda mengambil vitamin K jika anda mengambil ubat pencair darah untuk mengelakkan kekurangan vitamin K? Atau adakah antagonis vitamin K tidak lagi berkesan?
Beginilah cara vitamin K berfungsi apabila anda mengambilnya bersama antagonis vitamin K
Sehingga kini, pesakit yang mengambil ubat pencair darah jenis antagonis vitamin K telah diberitahu untuk tidak menelan suplemen vitamin K dan sebaiknya jangan makan terlalu banyak makanan yang kaya dengan vitamin K, seperti bayam, Swiss chard, kangkung, brokoli, dll.
Tetapi sebenarnya, ia telah ditunjukkan dalam kajian dari 2007 bahawa terlalu sedikit vitamin K boleh menimbulkan masalah kepada pesakit masing-masing. Telah didapati bahawa pesakit yang mengambil warfarin tetapi sentiasa mengalami turun naik paras INR juga mengambil lebih sedikit vitamin K diet berbanding pesakit yang tahap INRnya stabil.
Pesakit antagonis vitamin K boleh menggunakan nilai INR untuk mengukur pembekuan darah mereka. Walaupun orang yang sihat mempunyai nilai INR 1, darah pada pesakit yang contohnya B. mengalami fibrilasi atrium atau perlu mencegah trombosis, ditetapkan kepada nilai INR 2 hingga 3. Dengan mereka, matlamatnya adalah untuk mempunyai " darah yang lebih nipis” daripada pada dasarnya normal.
Dalam kajian yang disebutkan di atas dari 2007, pesakit dengan nilai INR yang turun naik diberi 150 µg vitamin K atau penyediaan plasebo setiap hari selama enam bulan. Dalam kumpulan vitamin K, nilai INR stabil dengan ketara dalam 33 daripada 35 pesakit, yang jarang berlaku dalam kumpulan plasebo. Kajian 2013 mengesahkan penemuan ini melalui analisis lima kajian
Lebih-lebih lagi, seawal tahun 2003, kajian ke atas tikus menunjukkan bahawa pemberian vitamin K2 mampu melindungi haiwan yang dirawat dengan warfarin daripada arteriosklerosis. Walau bagaimanapun, vitamin K1 tidak mempunyai kesan di sini, jadi mengambil vitamin K2 nampaknya lebih masuk akal.
Perlukah anda mengambil vitamin K2 jika anda perlu mengambil ubat pencair darah?
Sudah tentu, anda tidak harus segera mengambil vitamin K2 dengan penipisan darah anda. Anda hanya perlu melakukan ini dengan berunding dengan doktor anda sebaik sahaja dia membiasakan diri dengan situasi kajian yang dikemukakan di sini.
Ia selalunya cukup - seperti yang telah dinyatakan di atas - untuk mengambil kira-kira jumlah vitamin K yang sama setiap hari dengan diet anda. Adalah penting bahawa tiada turun naik besar di sini. Jadi jangan makan dua hidangan bayam hari ini, dua hidangan kangkung esok, dan kemudian tidak ada sayur-sayuran langsung selama dua minggu. Sebaliknya, pastikan anda mendapat bekalan vitamin K secara tetap daripada sayur-sayuran sihat yang kaya dengan vitamin K.
Jika anda ingin mengambil vitamin K, pilih vitamin K2 – iaitu bentuk tumbuhan MK-7, kerana ini nampaknya lebih mudah untuk dihadamkan oleh badan berbanding haiwan MK-4.
Adakah antagonis vitamin K membantu sama sekali?
Dengan semua kesan sampingan antagonis vitamin K yang disenaraikan di atas, orang yang terjejas secara semula jadi memberitahu diri sendiri bahawa ini tidak menjejaskan semua orang dan seseorang itu lebih suka menerima satu atau kesan sampingan yang lain jika seseorang sekurang-kurangnya pada masa hadapan dilindungi daripada kejadian yang mengancam nyawa. seperti trombosis. embolisme, strok, dan serangan jantung.
Tetapi itu pun tidak pasti. Kajian lama dari 1994 menunjukkan bahawa pada pesakit (65 tahun ke atas) dengan fibrilasi atrium, 33 orang terpaksa dirawat dengan antagonis vitamin K untuk mencegah strok dalam hanya satu daripada pesakit ini. Oleh itu, kadar pukulan adalah 1 dalam 33. Pada pesakit yang lebih muda (di bawah 65 tahun) tiada kesan membantu dapat ditentukan.
Kajian yang lebih terkini dari 2017 menunjukkan bahawa penipisan darah tidak lebih baik daripada plasebo dalam mencegah kematian daripada trombosis urat dalam (atau embolisme pulmonari).
Namun begitu, terdapat juga banyak kajian yang menunjukkan kesan pencegahan penipisan darah, jadi dana itu sudah tentu tidak boleh disifatkan sebagai tidak berkesan. Walau bagaimanapun, tidak salah untuk memikirkan langkah lain atau tambahan.
Adakah terdapat alternatif kepada penipisan darah?
Apabila bercakap tentang alternatif kepada penipisan darah, ramai orang hanya mencari cara lain. Ia dikatakan sebagai ubat semulajadi yang menipiskan darah seperti ubat tetapi tidak mempunyai kesan sampingan. Walaupun sebenarnya terdapat ubat semulajadi yang mempunyai kesan positif terhadap pembekuan darah, tiada siapa yang tahu sama ada hanya mengambil persediaan ini benar-benar cukup untuk melindungi daripada trombosis, strok, dan serangan jantung.
Walau bagaimanapun, dari sudut pandangan holistik, ia sama sekali bukan sekadar menukar satu ubat dengan ubat lain, sebaliknya mengubah keseluruhan cara hidup supaya tubuh boleh pulih dan menjana semula dengan sendirinya. Hanya dengan mengambil ubat - sama ada ubat konvensional atau semulajadi - oleh itu tidak akan membawa kepada penyembuhan.
Satu kajian dari 2013 adalah menarik dalam konteks ini, yang bukan sahaja menunjukkan bahawa orang yang mengikuti peraturan diet Mediterranean kurang kerap mengalami fibrilasi atrium, tetapi juga bahawa bentuk pemakanan ini membawa kepada penyembuhan spontan fibrilasi atrium boleh.
Kesimpulan: vitamin K dan penipisan darah
Sesiapa yang mengambil ubat pencair darah jenis antagonis vitamin K boleh makan makanan yang kaya dengan vitamin K tanpa sebarang masalah tetapi harus memastikan bekalan tetap makanan kaya vitamin K ini dan mengelakkan turun naik dalam hal ini, iaitu sentiasa memeriksa INR pada masa yang sama . semak nilai.
Jika anda ingin mengambil vitamin K tambahan, anda juga boleh melakukannya, tetapi anda harus membincangkan langkah ini dengan doktor anda. Pengambilan Vitamin K malah boleh membawa kepada penstabilan nilai INR yang berubah-ubah sebelum ini.
Mengambil vitamin K2 sebagai MK-7 memerlukan dos yang lebih rendah daripada MK-4. Kerana MK-7 boleh diserap dan digunakan dengan lebih baik oleh badan berbanding MK-4.
ASA dan vitamin K
Antagonis vitamin K (Marcumar, dan Warfarin) mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza daripada ASA apabila ia berkaitan dengan penipisan darah. Walaupun antagonis vitamin K menurunkan paras vitamin K, ASA tidak. Oleh itu, tiada perkara seperti kekurangan vitamin K berkaitan ASS.
Jika, sebagai pesakit ASD, anda memerlukan vitamin K, contohnya, kerana anda mengambil vitamin D atau kerana diet anda kurang vitamin K atau – dengan berunding dengan doktor – untuk mencegah arteriosklerosis, maka anda boleh mengambil vitamin K2 dalam pengambilan dos yang sesuai secara individu, cth B. 50 – 100 µg sehari (berbincang dengan doktor atau pengamal bukan perubatan). Dengan titisan vitamin K2 (bukan kapsul) anda boleh mengambil vitamin secara khusus secara individu.
