Madeline Adams
Kajian mendapati beberapa vitamin B meningkatkan risiko patah tulang pinggul dan kanser paru-paru. Jadi adakah vitamin B berbahaya? Bagaimana sebenarnya?
Bolehkah vitamin B menyebabkan patah tulang?
Pada 31 Julai 2019, Deutsche Apotheker Zeitung (DAZ) menerbitkan artikel (1) dengan tajuk: "Adakah vitamin B6 dan B12 mencetuskan patah tulang pinggul?"
Sebenarnya, sebelum ini difikirkan bahawa kekurangan vitamin B12 dan vitamin lain (contohnya asid folik) menggalakkan patah tulang. Kerana kekurangan vitamin ini dikaitkan dengan peningkatan tahap homosistein - dan ini bukan sahaja dianggap sebagai faktor risiko arteriosklerosis, tetapi juga untuk patah tulang.
Bagaimana mungkin pengambilan vitamin ini sekarang lebih berkemungkinan menyumbang kepada patah tulang? Secara ringkasnya, perkara berikut dinyatakan dalam DAZ:
Bukan sahaja vitamin larut lemak (A, D, E, K) boleh berisiko sekiranya berlaku terlebih dos, tetapi juga vitamin larut air. Sehingga kini, ia dianggap bahawa yang terakhir juga boleh diambil dalam dos yang banyak kerana lebihan akan dikumuhkan tanpa sebarang masalah, tetapi ini nampaknya tidak berlaku. Kerana menurut kajian yang diterbitkan pada Mei 2019, pengambilan vitamin B6 dan B12 yang tinggi dan digabungkan dikaitkan dengan peningkatan risiko patah tulang pinggul.
Kajian: Dos vitamin B yang tinggi meningkatkan risiko patah tulang
Kajian Kesihatan Jururawat digunakan dalam kajian yang disebutkan. Berdasarkan data daripada kira-kira 75,000 wanita, dikatakan telah mendapati bahawa dos vitamin B6 dan B12 yang tinggi mengakibatkan risiko patah tulang 30 hingga 50 peratus lebih tinggi berbanding dos yang rendah.
Dos yang tinggi bermakna pengambilan harian lebih daripada 35 mg vitamin B6 dan lebih daripada 30 µg vitamin B12 selama bertahun-tahun.
Dengan dos yang rendah, pengambilan harian 2 mg vitamin B6 dan 5 hingga 10 µg vitamin B12.
Para saintis menasihati: hanya mengambil vitamin B jika anda kekurangan
Kedengarannya meragukan dan seseorang kini ingin mendapatkan nasihat tentang cara terbaik untuk meneruskan pada masa hadapan untuk mengelakkan risiko patah tulang, terutamanya jika seseorang itu ingin/mesti mengambil vitamin B atas sebab-sebab tertentu, contohnya dengan diet vegan, dengan perut kronik atau aduan usus (yang sering dikaitkan dengan bahan penting dan di sini, terutamanya dengan kekurangan vitamin B12), dengan kekurangan yang terbukti atau dengan peningkatan tahap homosistein.
Vitamin B melindungi tulang
Sudah tentu, mengambil suplemen vitamin sahaja tidak boleh mencetuskan patah tulang. Sudah tentu, kesihatan tulang juga bergantung kepada banyak faktor lain (pemakanan, bekalan keseluruhan bahan penting (vitamin D, kalium, vitamin C, silikon, zink, dll.), Senaman, tekanan, dll.). Dalam kajian, bagaimanapun, hanya beberapa faktor ini diambil kira.
Di samping itu, terdapat kajian menarik yang menunjukkan bahawa pengambilan vitamin B, khususnya, boleh menyokong kesihatan tulang dengan baik, contohnya B. Kajian klinikal dua buta pada pesakit yang pernah diserang strok dan diberi vitamin B untuk mencegah strok lagi. Sebagai kesan sampingan yang menyenangkan, kajian ini menunjukkan bahawa vitamin mampu mengurangkan risiko patah tulang pinggul.
Kami juga mengetahui daripada beberapa (!) kajian bahawa tahap vitamin B12 yang rendah digabungkan dengan tahap homocysteine yang tinggi melemahkan tulang dan meningkatkan risiko patah tulang. Perkara yang sama berlaku untuk tahap asid folik yang rendah digabungkan dengan tahap homocysteine yang tinggi.
Dalam kajian Jepun, 628 pesakit berumur 65 tahun ke atas menerima 5000 µg folat dan 1500 µg methylcobalamin (vitamin B12) setiap hari atau penyediaan plasebo. Pada akhir kajian, terdapat hanya 6 patah tulang pinggul dalam kumpulan vitamin berbanding 27 dalam kumpulan plasebo, jelas menunjukkan bahawa vitamin B dos tinggi cenderung bermanfaat untuk tulang.
Bolehkah vitamin B menyebabkan kanser paru-paru?
DAZ juga melaporkan bahawa vitamin B (asid folik dan vitamin B12) juga telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser paru-paru selama bertahun-tahun. Tiga kajian disebut sebagai bukti:
Kajian 1: Asid folik meningkatkan risiko kanser paru-paru
Tarikh pertama dari 2009. Ia mendapati bahawa pesakit yang menghidap penyakit arteri koronari mempunyai kadar kanser dan kematian yang lebih tinggi selepas mengambil asid folik (vitamin B9) digabungkan dengan vitamin B12 (800 mcg) untuk purata 3.25 tahun asid folik dan 400 µg vitamin B12). Ini tidak diperhatikan apabila mengambil 40 mg vitamin B6 setiap hari. Kesan berbahaya itu juga bukan disebabkan oleh vitamin B12, tetapi oleh dos asid folik yang berlebihan, katanya.
Setahun kemudian, bagaimanapun, satu kajian telah diterbitkan di mana dos asid folik yang lebih tinggi dan lebih lama (2000 µg selama lebih daripada 6 tahun) ditambah 1000 µg vitamin B12 tidak menunjukkan peningkatan risiko kanser berbanding kumpulan plasebo. Kajian ini tidak disebut oleh DAZ.
Kajian 2: Suplemen multivitamin
Dalam kajian kedua, yang diterbitkan 15 tahun yang lalu, orang ramai mengambil persediaan multivitamin (tidak diketahui yang mana) tetapi tidak ada vitamin B individu, jadi seseorang tidak boleh membuat sebarang kesimpulan tentang kesan vitamin B, terutamanya persediaan multivitamin boleh mengandungi begitu. banyak bahan tambahan yang perlu dipertimbangkan sama ada ia menyumbang kepada peningkatan risiko kanser. Untuk maklumat lanjut, baca cth B. di sini: Senarai ramuan penyediaan vitamin konvensional dari farmasi
Kajian 3: Tahap vitamin B12 yang tinggi adalah faktor risiko kanser paru-paru
Kajian ketiga mendapati bukti bahawa tahap tinggi vitamin B12 dalam darah dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser paru-paru. Malangnya, ia tidak dinyatakan betapa tingginya tahap B12 untuk meningkatkan risiko kanser paru-paru. Hanya dikatakan bahawa risiko kanser paru-paru meningkat sebanyak 8 peratus bagi setiap peningkatan 150 pmol/L dalam kepekatan vitamin B12.
Ini bermakna contohnya, orang yang mempunyai tahap B12 370 pmol/L mempunyai peningkatan risiko kanser paru-paru sebanyak 8 peratus berbanding mereka yang mempunyai 220 pmol/L. Bagi orang yang mempunyai 520 pmol/L, risikonya adalah 16 peratus lebih tinggi daripada orang yang mempunyai 220 pmol/L. Paras B12 biasa dikatakan antara 220 dan 665 pmol/l.
Ini tidak bermakna seseorang itu harus mendatar pada skala yang lebih rendah dan dengan itu berisiko mengalami kekurangan B12 hanya untuk meminimumkan risiko kanser paru-paru - terutamanya kerana ini setiap 150 pmol/l vitamin B12 sebenarnya agak rendah, menjadikannya mudah untuk mengambil tindakan boleh diberi pampasan dengan gaya hidup sihat.
Kajian 4: Pengambilan Vitamin B12 dan risiko kanser paru-paru
Kajian berikut tidak disebut dalam DAZ. Kami sertakan mereka di sini demi kesempurnaan. Ia bermula dari 2017 dan diterbitkan dalam Journal of Clinical Oncology (20). Di sini dikatakan bahawa pada lelaki yang mengambil lebih daripada 55 µg vitamin B12 setiap hari hampir dua kali ganda risiko kanser paru-paru (berbanding lelaki yang tidak mengambil vitamin B12 dalam bentuk suplemen). Bunyinya sangat berbahaya!
Tetapi jika anda kemudian melihat data peserta kajian, ia menunjukkan bahawa 92.5 peratus daripada pesakit kanser paru-paru adalah perokok atau bekas perokok, jadi seseorang mungkin harus menunjukkan bahaya merokok daripada menyiasat pengambilan vitamin.
Jika anda juga melihat nombor, anda terkejut bahawa kajian sebegitu pun kedengaran.
Jumlah peserta dalam kajian ini ialah 77,118 orang, 40,069 wanita, dan 37,049 lelaki.
359 wanita menghidap kanser paru-paru dan 449 lelaki.
Daripada 449 lelaki yang sakit, 28 telah mengambil lebih daripada 55 μg vitamin B12 setiap hari, yang sepadan dengan 6.28 peratus lelaki yang sakit.
Daripada kira-kira 36,600 lelaki yang tidak mendapat kanser paru-paru, 1,238 telah mengambil lebih daripada 55 µg vitamin B12 setiap hari, yang sepadan dengan 3.4 peratus daripada lelaki bebas kanser paru-paru.
Dan kerana 6.28 peratus hampir dua kali ganda (1.85 kali) 3.4 peratus, dikatakan risiko kanser paru-paru hampir dua kali ganda jika anda kerap mengambil lebih daripada 55 mcg vitamin B12. (Nota: Bilangan meningkat dengan faktor 1.98 dalam kajian kerana penyelidik menghapuskan faktor risiko lain (obesiti, penyakit terdahulu, penggunaan alkohol, dll.).)
Walau bagaimanapun, hasil kajian juga boleh dirumus secara berbeza: Daripada 1,266 lelaki yang mengambil lebih daripada 55 µg vitamin B12 setiap hari, 28 lelaki menghidap kanser paru-paru - tetapi ini tidak menarik perhatian seperti ayat: Risiko kanser berganda.
Bagaimanakah vitamin B12 perlu diambil?
Kajian 3 mencadangkan bahawa tahap B12 yang berlebihan harus dielakkan. Walau bagaimanapun, tahap yang terlalu tinggi sudah tentu harus dielakkan untuk semua nilai. Anda mahu tidak lebih daripada tahap yang sihat bagi semua bahan penting.
Jadi jika anda kerap menambah vitamin, anda boleh contohnya B. Adakah paras B12 anda diperiksa sekali setahun semasa pemeriksaan perubatan?
Walau bagaimanapun, kajian yang disebut sentiasa menyebut tahap serum vitamin B12. Ini juga menunjukkan bentuk B12 yang tidak aktif, contohnya B. analog yang dipanggil, yang tidak mempunyai kesan B12 sama sekali. Mengukur tahap serum oleh itu tidak sesuai untuk menentukan atau mengecualikan kekurangan vitamin B12, itulah sebabnya dua ujian pada asasnya perlu dijalankan untuk menentukan dos vitamin B12 yang diperlukan secara individu: Paras serum (untuk menolak tahap tinggi untuk tujuan tersebut. risiko kanser paru-paru) dan nilai holo-TC, yang hanya menunjukkan vitamin B12 yang sebenarnya tersedia secara bio.
Perhatikan bentuk vitamin B12 yang betul!
Di samping itu, kajian tidak mendedahkan sebatian vitamin B12 yang diambil sama sekali - sianocobalamin sintetik semata-mata (yang biasanya berlaku) atau sebatian semula jadi seperti contohnya B. methylcobalamin, adenosylcobalamin, dan hydroxocobalamin. Selain itu, Kajian 3 tidak menjelaskan sama ada tahap vitamin B12 meningkat daripada mengambil makanan tambahan, daripada suntikan, atau mungkin daripada faktor lain.
Oleh kerana tahap vitamin B12 yang terlalu tinggi boleh menyebabkan punca yang serius, ia harus dijelaskan dalam apa jua keadaan.
Adakah kanser menyebabkan tahap vitamin B12 yang tinggi?
Laman web Pusat Kanser Memorial Sloan Kettering (klinik kanser swasta di New York, yang merupakan sebahagian daripada Universiti Cornell) juga menunjukkan (13) bahawa paras vitamin B12 yang meningkat juga boleh berkaitan dengan kanser, iaitu disebabkan oleh kanser kerana dalam kes ini metabolisme cobalamin berubah (cobalamin = vitamin B12). Jadi ia tidak semestinya bermakna suplemen vitamin B12 menyebabkan kanser.
Walaupun tahap vitamin B12 dalam kajian di atas telah ditentukan sebelum diagnosis kanser paru-paru, boleh jadi kanser menjejaskan metabolisme pada tahap yang belum dapat dilihat secara diagnostik.
Berapa banyak vitamin B dalam persediaan vitamin B kompleks?
Persediaan vitamin B kompleks biasa biasanya mengandungi tidak lebih daripada 2 hingga 10 mg vitamin B6, tetapi bukan dos tinggi (35 mg dan lebih) yang diberi amaran. Persediaan dos tinggi khas digunakan secara terapeutik dan sebagai penawar, tetapi tidak selama bertahun-tahun, seperti dalam kajian yang mana DAZ bergantung.
Menurut maklumat rasmi (DGE, Persatuan Pemakanan Jerman), keperluan harian vitamin B12 kini (sejak 1/2019) adalah 4 µg (sebelum ini 3 µg). Vitamin B12 biasanya terkandung dalam penyediaan vitamin B kompleks dengan tepat dalam dos ini, contohnya B. dalam vitamin B kompleks dari sifat berkesan.
Walau bagaimanapun, vitamin B12 sering ditawarkan dalam dos harian 1000 µg. Dos yang tinggi ini penting untuk ramai orang yang tidak dapat menyerap vitamin B12 dengan betul kerana masalah penyerapan (cth masalah perut, mengambil penyekat asid atau metformin, dll.) dan yang akan mengalami kekurangan dengan dos yang lebih rendah.
Apabila mengambil B12 dalam dos yang tinggi, B12 boleh diserap dalam usus melalui resapan pasif, jadi ia tidak lagi bergantung secara eksklusif pada protein pengangkut tertentu (faktor intrinsik, IF), seperti halnya dengan dos kecil. Secara amnya, tidak lebih daripada sekitar 1 peratus, iaitu lebih kurang. 10 – 12 µg, diserap melalui resapan pasif.
