Constipatie oplossen: wat helpt bij trage darmen?

[lwptoc]

Wanneer de darmen traag zijn, is het legen ervan meestal moeilijk en pijnlijk: ongeveer een op de vijf mensen heeft last van constipatie. Een goed dieet en lichaamsbeweging helpen constipatie op te lossen.

Overwegend vrouwen en ouderen hebben af ​​en toe last van constipatie. Men spreekt van constipatie (of medisch constipatie) wanneer er gedurende vier dagen geen stoelgang is, er veel inspanning nodig is om de darm te ledigen en er een aanhoudend gevoel van onvolledige lediging is. Als dit langer dan drie maanden regelmatig gebeurt, heb je een chronische vorm van obstipatie. In ernstige gevallen kan er gedurende maximaal twee weken geen stoelgang zijn.

Veelvoorkomende oorzaken van constipatie

De meest voorkomende vorm van constipatie (congene constipatie of slow transit constipatie) wordt gekenmerkt doordat de darm heel weinig beweegt en de inhoud slechts langzaam naar voren wordt geduwd. De ontlasting wordt strak en hard.

Deze darmbewegingsstoornis kan gebaseerd zijn op stofwisselingsstoornissen, zoals diabetes mellitus, hypothyreoïdie, of pathologische veranderingen in de darm, zoals verhoogde opslag van collageen in de darmwand. Ook zenuw- en bindweefselaandoeningen of bijwerkingen van medicatie zijn mogelijke oorzaken. Psychotrope medicijnen, bètablokkers, pijnstillers, slaap- en sedativa, zuurbindende middelen die aluminium bevatten, diuretica en ijzerpreparaten (slechts één tot twee uur na een maaltijd ingenomen) kunnen de spijsvertering beïnvloeden. Iedereen die vaak laxeermiddelen gebruikt, kan zijn darmen dof maken tegen zenuwprikkels. Intestinale traagheid wordt ook verergerd door een vezelarm dieet, onvoldoende vochtinname en gebrek aan lichaamsbeweging.

Veranderingen in dieet of tijd veroorzaken constipatie

Er zijn andere vormen van obstipatie met andere oorzaken: Een plasstoornis is bijvoorbeeld het gevolg van veranderingen of aandoeningen in het gebied van het rectum en de anus – zoals een vernauwing van de anus, uitpuilen van het rectum of verminderde coördinatie van de binnenste en buitenste sluitspieren. Vaak is er helemaal geen oorzaak te vinden: Artsen spreken dan van idiopathische constipatie. Veel mensen hebben aan het begin van een reis twee of drie dagen last van constipatie, maar dit is niet als chronisch te beschouwen, ook al gebeurt het bij elke reis. De reden hiervoor is meestal slechts een tijdelijke aanpassingsstoornis aan een onbekende dagelijkse routine en vreemde voedingsmiddelen of specerijen. Zelfs na vasten of diarree kan het enkele dagen duren voordat de normale stoelgang terugkeert.

Symptomen van obstipatie

Veel patiënten hebben eerst last van een vol gevoel, algemene malaise, koude rillingen en een opgeblazen buik. Darmbewegingen zijn moeilijk en vaak pijnlijk. Kleine en harde porties ontlasting ("schapenknoedels", "konijnenknoedels") worden meestal alleen door krachtig persen uitgescheiden. Zeer onregelmatige stoelgang kan maagpijn en misselijkheid veroorzaken.

Aanhoudende constipatie kan ernstige gevolgen hebben

Gevreesde complicaties zijn aambeien en incontinentie. Als de kaliumbalans in de war raakt door een verstoorde spijsvertering, kunnen hartritmestoornissen optreden. Ook bestaat de mogelijkheid dat door chronische druk kleine gaatjes in de darmwand ontstaan ​​en daar uitsteeksels ontstaan ​​die ontstoken kunnen raken (diverticulitis). Andere mogelijke gevolgen van chronische constipatie zijn onder meer:

• anale kloven
• Rectale verzakking (verzakt rectum)
• Ileus (darmverlamming, darmobstructie)
• Vorming van verharde fecale ballen (Skybala), fecale impactie (laatste stadium van ernstige constipatie)

Een medische diagnose van constipatie

Door een groot aantal mogelijke oorzaken is de medische geschiedenis bijzonder uitgebreid. Omdat constipatie stressgerelateerd kan zijn, worden vragen gesteld over de leefomstandigheden en de gezins-, beroeps- of schoolsituatie. Het is belangrijk om eetgewoonten vast te leggen en te vragen naar de medicatie-inname.

Het lichamelijk onderzoek omvat luisteren, percussie en palpatie van de buik en palpatie van het rectum. Er worden bloed- en urinemonsters genomen om de mineraal- en elektrolytenstatus te verduidelijken - ze kunnen aanwijzingen geven voor stofwisselingsziekten, mogelijk kaliumtekort of overconsumptie van laxeermiddelen. Een ontlastingsbloedonderzoek kan duiden op darmontsteking of tumoren. Met een abdominale echografie (abdomenecho) probeert de arts pathologische veranderingen zoals vernauwing van de darm of ophoping van lucht op te sporen. Bij een vermoeden van darmpoliepen, vernauwingen of tumoren is een colonoscopie onvermijdelijk. In zeldzame gevallen is een röntgenonderzoek met contrastklysma, computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRT/MRI) of een colontransittest nodig ter verduidelijking. Gynaecologische, urologische of neurologische onderzoeken kunnen het plaatje compleet maken.

Los constipatie op: vezels, veel vocht en lichaamsbeweging

De therapie is afhankelijk van de oorzaak. Als triggers zoals ziekten of medicijnen worden uitgesloten, zijn er twee toverwoorden om constipatie te elimineren: voedingsvezels en lichaamsbeweging.

Bij symptomen van constipatie wordt dagelijks ongeveer 35 gram voedingsvezels aanbevolen. In ernstige gevallen moet het zelfs 40 tot 50 gram zijn. Dat betekent: Volkorenproducten, lijnzaad, groenten en fruit horen op het menu. De omschakeling van weinig naar veel ruwvoer moet niet abrupt gebeuren, maar de darmen moeten voorzichtig aan het “extra werk” wennen. Zorg ervoor dat u voldoende drinkt, want voedingsvezels zwellen op en hebben daarvoor vloeistof nodig.

Acaciavezels of psyllium zijn natuurlijke zwelmiddelen. Een eetlepel ervan, ingenomen met een glas water voor een maaltijd, kan ook helpen om aan de dagelijkse vezelbehoefte te voldoen.