Botulisme: Symptomer og behandling

Botulisme: Disse symptomene indikerer matforgiftning

Botulisme er forårsaket av bakterier. De første symptomene vises mellom 12 og 36 timer etter inntak av giften.

• Bakterien Clostridium botulinum er ansvarlig for botulisme. Det er imidlertid ikke kimen i seg selv som forårsaker sykdom, men en metabolitt av bakterien, det svært giftige botulinumtoksinet. Så botulisme er ikke en infeksjon, men en forgiftning.
• Disse bakteriene formerer seg i fravær av luft og vokser gjerne i proteinrik mat som kjøtt og pølser. Det er forøvrig også her navnet på matforgiftning kommer fra: det latinske ordet for "pølse" er "botulus".
• Botulinumtoksin er et veldig sterkt nevrotoksin. Forresten, du kjenner det sikkert under et annet navn fra skjønnhetsbransjen: Botox er ikke noe annet enn botulinumtoksin.
• Botulinumtoksinforgiftning manifesteres av ganske klare symptomer. I begynnelsen oppstår kvalme og oppkast, ofte ledsaget av magekramper og diaré. Diaré blir senere etterfulgt av gjenstridig forstoppelse på grunn av lammelser i tarmene.
• Siden botulinumtoksin er et nevrotoksin som hemmer signaloverføring mellom nerver og muskler, følger symptomer på lammelse gradvis i hele kroppen.
• Denne lammelsen begynner typisk i musklene i hode- og nakkeområdet og viser seg i svelge- og taleforstyrrelser. Øyelokkene er også påvirket. Ofte henger øyelokkene på en eller begge sider.
• Etter det spredte lammelsen seg til hele kroppen. Både armer og ben kan påvirkes, men også musklene i luftveiene.
• Dobbeltsyn og utvidede pupiller er også karakteristiske for botulisme, hvor pupillrefleksen enten er svekket eller fraværende. Det er også en tørr munn.
• Barn under ett år får forøvrig ikke spise honning fordi den faktisk alltid inneholder bakterien Clostridium botulinum. Dette kan føre til det som er kjent som spedbarnsbotulisme hos små barn.
• Du kan lese mer om honning er sunt i en annen artikkel.

Ved mistanke om botulisme må den behandles på intensivavdeling

Botulisme er en livstruende matforgiftning. Jo kortere tid det går mellom inntak av giften og tilsynekomsten av de første symptomene, desto høyere er dødeligheten. Bare mistanken om matforgiftning gjør derfor umiddelbar behandling på intensivavdelingen helt nødvendig.

• Behandlingen består primært av administrering av en motgift. Dette botulisme-antiserumet kan nøytralisere giftstoffet som er fritt tilstede i blodet. Det virker imidlertid ikke mot botulinumtoksinet som allerede er bundet til nervestrukturer.
• Siden det meste av giften er bundet innen 24 timer, er det viktig å administrere motgiften så tidlig som mulig. Siden motgiften også kan være farlig og i verste fall utløse alvorlige allergiske reaksjoner, må den først testes for kompatibilitet med en liten dose inn i huden.
• I tillegg forsøkes det å fjerne eventuelt botulinumtoksin som fortsatt kan være tilstede i fordøyelseskanalen fra kroppen ved hjelp av mageskylling og klyster.
• Dersom åndedrettsmuskulaturen blir lammet, må vedkommende ventileres kunstig. Vi forklarer forresten også hva en tverrfaglig intensivavdeling er.