Madeline Adams
Den strenge ketogene dietten anses som en helbredende form for ernæring for noen plager, som epilepsi. For visse andre sykdommer ser imidlertid det ketogene kostholdet ut til å kunne forverre symptomene.
Den ketogene dietten er ikke nyttig for alle sykdommer
På den ketogene dietten kommer en stor andel av det daglige kaloribehovet fra fett (75 til 90 prosent), en moderat andel fra protein (nok til å dekke proteinbehovet), og bare en svært liten andel fra karbohydrater (5 til 10 prosent eller maksimalt 50 g karbohydrater).
Så hvis fett er et så viktig næringsstoff i det ketogene kostholdet, så er det selvsagt ekstremt viktig å velge riktig, altså fett av høy kvalitet – spesielt hvis du ønsker å bruke den ketogene dietten som helbredende mat for visse sykdommer.
For hudsykdommer som psoriasis påvirker fett sykdommen på svært forskjellige måter (i det minste hos mus), avhengig av typen fett, ifølge en studie publisert i oktober 2019 i Journal of Investigative Dermatology.
Studie: Den ketogene dietten gjør huden verre
Utrolig nok, fikk fett som generelt anses å være spesielt sunt, som de mellomlange fettsyrene som finnes i kokosnøttolje, huden ser dårligere ut, spesielt når de kombineres med omega-3-fettsyrer som finnes i fiskeolje eller til og med fra plantekilder som nøtter og frø.
"Studien vår hjelper oss til å bedre forstå de mulige effektene av et ketogent kosthold på inflammatoriske hudsykdommer. Vi vet nå også hvor viktig det er å velge riktig fett,” forklarte forsker Barbara Kofler fra Paracelsus Medical University, Salzburg.
"Vi fant at et balansert ketogent kosthold som inneholder mye langkjedet fett (som olivenolje, soyaolje, fisk, nøtter, avokado og kjøtt) ikke fremmet ytterligere inflammatoriske hudprosesser.
Ketogene dietter med store mengder mellomkjedede fettsyrer kombinert med omega-3 fettsyrer bør derfor ikke praktiseres ved inflammatoriske hudsykdommer, da de kan forverre de inflammatoriske prosessene.»
Hva skjer i kroppen når man spiser feil fett?
Roland Lang, en forsker ved det dermatologiske fakultetet ved Paracelsus Medical University i Salzburg forklarte: "Hvis du inntar store mengder mellomkjedede fettstoffer (MCT-fett) som en del av en ketogen diett, fører dette ikke bare til en økning i det inflammatoriske budbringerstoffer (cytokiner), men også til en opphopning av såkalte nøytrofile granulocytter i huden, noe som førte til en dårligere hudfarge hos musene.
Nøytrofile granulocytter tilhører de hvite blodcellene. Dette er spesialiserte immunceller som kan danne reseptorer for mellomkjedede fettsyrer, noe som betyr at de aktiveres av mellomkjedede fettsyrer og det kan oppstå inflammatoriske forsvarsreaksjoner.
Siden økt aktivitet av de nøytrofile granulocyttene også er assosiert med andre autoimmune sykdommer, dvs. ikke bare psoriasis, men også med f.eks. B. lupus erythematosus eller revmatoid artritt, bør man unngå faktorer som gir ytterligere energi til denne aktiviteten til de nøytrofile granulocyttene. Ellers kan andre autoimmune sykdommer utvikle seg.
Ketogene dietter blir stadig mer populære
Ketogene dietter blir mer og mer populære, på den ene siden, fordi de håper å beseire noen sykdommer med dem, men på den andre siden, fordi det gjentatte ganger hevdes at de kan brukes til å gå ned i vekt så fantastisk. Spesielt inflammatoriske sykdommer bør kunne takles med ketogene dietter.
Siden mellomkjedede fettsyrer og omega-3-fettsyrer generelt er annonsert som anti-inflammatoriske, bruker mange sistnevnte som kosttilskudd (f.eks. i form av fiskeoljekapsler).
Imidlertid kan de på en ketogen diett konsumere disse fettene i mye høyere mengder, så ifølge studien ovenfor kan det hende at dette ikke er tilrådelig hvis du har inflammatoriske hudsykdommer.
Dietter med mye fett og karbohydrater er pro-inflammatoriske
Tidligere studier har allerede vist at dietter som både inneholder mye fett og mye karbohydrater, kan fremme utviklingen av psoriasis og den spontane forekomsten av hudbetennelser.
Forskerne i studien ovenfor mistenkte nå at karbohydrater var problemet og at et ketogent kosthold, som inneholder mye fett, men lite karbohydrater, må ha en positiv effekt på betennelse. De mente også at det ville være fornuftig å bytte ut langkjedede fettsyrer, i hvert fall delvis, med mellomkjedede fettsyrer og med omega-3 fettsyrer for å øke den betennelsesdempende effekten av et lavkarbokosthold.
Ketogen diett: Bedre ikke for psoriasis
Men det var ikke tilfelle. Betennelsen økte under denne formen for den ketogene dietten. På den annen side, med et ketogent kosthold basert på langkjedet fett, ble ikke betennelsen verre.
I den presenterte studien var fettinnholdet i den ketogene musedietten 77 prosent, noe forskerne fant å være ekstremt høyt, men ganske vanlig i en ekte ketogen diett. Dr Kofler råder, "De fleste på ketogen diett trenger ikke å bekymre seg for uønskede inflammatoriske hudreaksjoner. Men hvis du allerede lider av psoriasis, bør du sannsynligvis ikke praktisere en ketogen diett."
