Type 2-diabetes: Symptomer, årsaker og behandling

Type 2 diabetes begynner snikende og fører til alvorlige komplikasjoner hvis den ikke behandles. Men med riktig kosthold og trening kan blodsukkernivået forbedres betydelig.

Diabetes mellitus er en av de mest utbredte sykdommene i industrialiserte land. Bare i Tyskland behandler leger rundt åtte millioner mennesker med diabetes. Det skilles mellom type 1 og type 2, hvor spesielt sistnevnte regnes som en velstandssykdom – over 90 prosent av alle diabetikere lider av den. Betydelig færre av alle «diabetikere» rammes av type 1 diabetes. Mens denne typen ofte forekommer i barne- og ungdomsårene, er det først og fremst voksne over 40 år som diagnostiseres av leger med type 2-diabetes.

Type 2 diabetes utvikler seg gradvis

Ifølge estimater fra 2012 har 7.2 prosent av befolkningen i Tyskland kjent diabetes og ytterligere 2.1 prosent har uoppdaget diabetes. Type 2 diabetes utvikler seg vanligvis gradvis og kan gå ubemerket hen i årevis. Det er nettopp det som er lumsk: Kroppen registrerer hvert eneste overskudd av sukker ("sukkerminne") og presenterer år senere konsekvensene, som nerveskader eller sirkulasjonsforstyrrelser, spesielt i underben og føtter. En fryktet langtidskonsekvens er en diabetisk fot med sår og sår som ikke lenger gror.

Årsak: Bukspyttkjertelen overbelastet av for mange karbohydrater

Tendensen til diabetes type 2 er arvelig. Imidlertid er det ikke alle som er disponert for denne karbohydratmetabolismeforstyrrelsen som faktisk utvikler den. Det såkalte velstandssyndromet er avgjørende for utbruddet av sykdommen: For mye mat kombinert med for lite trening fremmer insulinresistens.

Hvis du gir kroppen din mange porsjoner lettfordøyelige karbohydrater, vil bukspyttkjertelen holde seg i konstant drift. Insulinresistente mennesker har mer insulin i blodet enn friske mennesker, men kroppen kan ikke lenger ta imot overskuddet av sukker i vevet. Det stadig økte insulinnivået har en effekt andre steder: kroppen lagrer fettere – dette fører til fedme, og en hyppig forløper eller samtidig diabetessykdom er fettlever. Farlige avleiringer dannes i karene. Hvis det i tillegg er mangel på trening, det vil si at knapt noe blodsukker brukes av musklene som energi, så kan insulinresistensen utvikle seg spesielt raskt.

I verste fall vil bukspyttkjertelen til slutt slutte å virke helt.

Uspesifikke symptomer i begynnelsen

Generell ubehag og utmattelse er de første tegnene på at inntatt matenergi (karbohydrater/sukker) ikke når kroppscellene på grunn av insulinresistens. Men hvem går til lege med en gang? Sjansene for bedring på dette stadiet (prediabetes) er fortsatt utmerket. Når diagnosen «type 2 diabetes» stilles, er det ofte allerede følgeskader på det kardiovaskulære systemet.

Diabetes er også populært kjent som sukkersykdom og navngir dermed allerede hovedsymptomet: påvisning av sukker i urinen. Hvis blodsukkerkonsentrasjonen er vesentlig for høy, skiller kroppen ut sukker gjennom urinen. Andre tegn på avansert type 2 diabetes:

• tørst
• hyppig urinering
• Vekstsvikt, sengevæting, vekttap (hos barn)
• Tretthet, svakhet, svimmelhet
• Forringelse av synet, endret syn
• tørr hud, kløe
• vekslende tap av appetitt og sultplager
• Impotens/tap av libido
• muskelkramper
• nervesykdommer
• dårlig helende sår, spesielt på føttene
• kvalme, magesmerter
• urinveisinfeksjon
• Menstruasjonsforstyrrelser reduserte fruktbarheten hos kvinner
• Mentale endringer som aggressiv oppførsel

Diagnose ved blodsukkerprøver

Først bestemmes blodsukkeret på legekontoret. Det skilles mellom fastende blodsukker og sporadisk blodsukker. Normalt fastende blodsukker er ikke mer enn 100 milligram per desiliter. Prediabetes kan være tilstede med fastende blodsukkernivåer på opptil 125 milligram per desiliter. Hvis verdiene er enda høyere, er det mistanke om diabetes mellitus. I tillegg gjennomføres en glukosetoleransetest og det såkalte langtidsblodsukkeret bestemmes: Glyko-hemoglobinet (så å si «sukkerisert» blodpigment) gir informasjon om gjennomsnittlig blodsukkerkonsentrasjon de siste åtte til tolv uker.

Hvis diabetes mellitus blir diagnostisert, må øyets fundus, urin, blodtrykk, nerver og føtter undersøkes og blodlipid- og nyreverdiene må bestemmes.