John Myers
A síndrome PCO pode causar distúrbios menstruais, queda de cabelo e infertilidade em mulheres. Os antídotos são medicamentos e uma dieta adaptada.
O cabelo da cabeça cai, mas cresce em lugares desconfortáveis, o corpo fica mais masculino, ocorre acne e o desejo de ter filhos permanece insatisfeito: a síndrome do ovário policístico, ou síndrome PCO, é uma das causas mais comuns de infertilidade. E esta não é a única razão pela qual representa um fardo psicológico para as pessoas afetadas.
Presume-se que um milhão de mulheres na Alemanha sejam afetadas – entre cinco e dez por cento de todas as mulheres em idade fértil sofrem desta doença hormonal. Os “cistos” de mesmo nome nos ovários (ovários), na verdade, não existem. Os pequenos sacos que podem ser vistos na ultrassonografia são óvulos imaturos. E apenas 70% das mulheres afetadas apresentam esse sintoma. A síndrome PCO é um distúrbio no sistema de controle hormonal em mulheres. Os hormônios masculinos são produzidos em excesso, e é por isso que a síndrome PCO está associada aos pelos do corpo masculino e ao status masculino para muitos pacientes.
A causa da SOP não é clara, a obesidade costuma ser um fator
Não está claro como a doença se desenvolve. O que é certo é que os genes desempenham um papel: as mulheres afetadas muitas vezes têm mães com síndrome PCO ou pais que ficaram carecas precocemente por razões hormonais. A ligação entre a síndrome e o peso corporal também é impressionante: três em cada quatro pacientes estão acima do peso. A maioria das mulheres, mesmo as de peso normal, também sofre de resistência à insulina: as suas células já não respondem ao sinal hormonal da insulina para absorver o açúcar do sangue – o nível de açúcar no sangue aumenta. O corpo então produz cada vez mais insulina. Portanto, mulheres com síndrome PCO apresentam risco aumentado de desenvolver diabetes mellitus tipo 2. A resistência à insulina, por sua vez, promove a obesidade porque a hormona faz com que o corpo armazene cada vez mais energia e também promove a produção de hormonas masculinas – um círculo vicioso. Se a interação sensível dos hormônios no corpo feminino for perturbada, a síndrome PCO pode causar infertilidade.
Sintomas da Síndrome PCO
Os seguintes sintomas podem ocorrer em diferentes graus de gravidade na síndrome PCO:
- períodos menstruais irregulares ou ausentes
- Perda de cabelo, semelhante à dos homens (retração da linha do cabelo, careca)
- pele oleosa, acne – mesmo após a puberdade
- Crescimento de pêlos nas coxas, estômago, peito, costas, queixo e bochechas
- descoloração escura da pele no pescoço, pescoço, sob os seios ou axilas
- infertilidade
- excesso de peso
As queixas físicas muitas vezes têm um impacto significativo na psique das pessoas afetadas.
Após a menopausa, os sintomas diminuem significativamente para muitos.
Síndrome PCO: exames de sangue importantes para o diagnóstico
O ginecologista perguntará sobre seu histórico médico, fará um exame físico avaliando sua pele e pelos corporais e fará uma ultrassonografia dos ovários. Extensos exames de sangue são necessários para determinar o status hormonal e descartar doenças da glândula pituitária e da glândula adrenal: para hormônios masculinos, hormônios femininos (do ciclo) e o hormônio anti-Mülleriano, que geralmente está elevado nas pessoas afetadas. Como alterações metabólicas mais profundas estão associadas à síndrome PCO, os níveis de lipídios no sangue também são determinados e, se necessário, é realizado um teste de tolerância à glicose (TOTG). Além disso, é aconselhável um exame dos hormônios tireoidianos, uma vez que cerca de um em cada três pessoas afetadas também sofre de uma doença autoimune da glândula tireoide, a chamada tireoidite de Hashimoto. Assim como a própria síndrome PCO, esse hipotireoidismo pode ser a causa de um desejo não realizado de ter filhos.
Terapia: a dieta ajuda a regular os hormônios
Mesmo que a doença não possa ser curada, os sintomas podem ser significativamente aliviados. Se você está acima do peso, perder peso por si só geralmente traz uma melhora significativa. No entanto, perder peso muitas vezes é difícil para as pessoas afetadas devido à perturbação da constelação hormonal.
Uma mudança no estilo de vida e nos hábitos alimentares ajuda a regular novamente o equilíbrio hormonal perturbado. Porque quando os músculos estão ativos e a gordura abdominal produtora de hormônios, em particular, derrete, as células reagem melhor à insulina e o nível de açúcar no sangue cai – e com ele a produção de hormônios masculinos. Os produtos de farinha branca e os doces, em particular, devem, portanto, ser evitados tanto quanto possível. Em vez disso, mais vegetais, grãos integrais e proteínas de recheio devem estar no menu, combinados com óleos contendo ômega-3, como nozes ou óleo de linhaça.
Medicação para diabetes na síndrome PCO
Se for comprovada resistência à insulina, o tratamento com medicamentos orais para diabetes, como a metformina, pode ser indicado, pelo menos temporariamente, além da terapia nutricional. Isto melhora os problemas com o metabolismo do açúcar, mas possivelmente também os distúrbios do ciclo e outros sintomas.
Caso o desejo de ter filhos não seja realizado, o médico também pode prescrever medicamentos que estimulem os ovários e promovam a ovulação (clomifeno). Se não houver desejo de ter filhos, o ciclo pode ser estabilizado com a ajuda da pílula anticoncepcional. Previne a ovulação e alguns preparados também têm efeito antiandrogênico, ou seja, reduzem a influência dos hormônios masculinos, diminuindo a queda de cabelo, o crescimento da barba e a acne.
Para muitas das pessoas afetadas, as suas necessidades emocionais pesam ainda mais do que os seus problemas físicos. O tratamento médico também pode ser necessário aqui se conversar com outras pessoas afetadas não ajudar.
