Botulizmus: Príznaky a liečba

Botulizmus: Tieto príznaky naznačujú otravu jedlom

Botulizmus je spôsobený baktériami. Prvé príznaky sa objavia medzi 12. a 36. hodinou po požití jedu.

• Za botulizmus je zodpovedná baktéria Clostridium botulinum. Ochorenie však nespôsobuje samotný zárodok, ale metabolit baktérie, vysoko toxický botulotoxín. Botulizmus teda nie je infekcia, ale otrava.
• Tieto baktérie sa množia v neprítomnosti vzduchu a radi rastú v potravinách bohatých na bielkoviny, ako je mäso a údeniny. Mimochodom, odtiaľ pochádza aj názov otravy jedlom: latinské slovo pre „klobásu“ je „botulus“.
• Botulotoxín je veľmi silný neurotoxín. Mimochodom, pravdepodobne ho poznáte pod iným názvom z kozmetického priemyslu: Botox nie je nič iné ako botulotoxín.
• Otrava botulotoxínom sa prejavuje pomerne jasnými príznakmi. Na začiatku sa objavuje nevoľnosť a zvracanie, často sprevádzané kŕčmi v bruchu a hnačkou. Po hnačke neskôr nasleduje tvrdohlavá zápcha v dôsledku ochrnutia čriev.
• Keďže botulotoxín je neurotoxín, ktorý inhibuje prenos signálu medzi nervami a svalmi, príznaky ochrnutia sa postupne prejavujú v celom tele.
• Táto paralýza zvyčajne začína vo svaloch v oblasti hlavy a krku a prejavuje sa poruchami prehĺtania a reči. Postihnuté sú aj očné viečka. Očné viečka často klesajú na jednej alebo oboch stranách.
• Potom sa paralýza rozšírila na celé telo. Postihnuté môžu byť ruky aj nohy, ale aj svaly dýchacích ciest.
• Pre botulizmus je charakteristické aj dvojité videnie a rozšírené zrenice, pričom zrenicový reflex je buď oslabený, alebo chýba. Existuje aj sucho v ústach.
• Mimochodom, deti do jedného roka nesmú jesť med, pretože v skutočnosti vždy obsahuje baktériu Clostridium botulinum. To môže viesť k tomu, čo je známe ako detský botulizmus u malých detí.
• Viac o tom, či je med zdravý, sa dočítate v inom článku.

Ak je podozrenie na botulizmus, musí sa liečiť na jednotke intenzívnej starostlivosti

Botulizmus je život ohrozujúca otrava jedlom. Čím kratší je čas medzi požitím jedu a objavením sa prvých príznakov, tým vyššia je úmrtnosť. Už len podozrenie na otravu jedlom si preto vyžaduje okamžitú liečbu na jednotke intenzívnej starostlivosti.

• Liečba spočíva predovšetkým v podaní antidota. Toto antisérum proti botulizmu dokáže neutralizovať toxín, ktorý je voľne prítomný v krvi. Nepôsobí však proti botulotoxínu, ktorý je už naviazaný na nervové štruktúry.
• Keďže väčšina jedu sa naviaže do 24 hodín, je dôležité podať protijed čo najskôr. Keďže protijed môže byť aj nebezpečný a v najhoršom prípade môže vyvolať silné alergické reakcie, treba ho najskôr otestovať na znášanlivosť s malou dávkou do pokožky.
• Okrem toho sa pokúša odstrániť z tela prípadný botulotoxín, ktorý sa ešte môže nachádzať v tráviacom trakte, pomocou výplachu žalúdka a klystíru.
• Ak dôjde k ochrnutiu dýchacieho svalstva, treba dotyčného umelo ventilovať. Mimochodom, vysvetľujeme aj to, čo je interdisciplinárna jednotka intenzívnej starostlivosti.