John Myers
Syndróm dráždivého čreva (IBS) je funkčná porucha medzi autonómnym nervovým systémom a črevnými svalmi. Podľa odborníkov je však diagnóza „syndróm dráždivého čreva“ často stanovená predčasne.
„Syndróm dráždivého čreva“ je najčastejšie diagnostikované gastrointestinálne ochorenie. Ženy sú postihnuté dvakrát častejšie ako muži. Príznaky sa pohybujú od nevoľnosti, bolesti brucha, plynatosti a pocitu tlaku a plnosti až po hnačku alebo zápchu. Špecifický spúšťač tráviacich problémov sa vo väčšine prípadov nenájde. Nie je však nezvyčajné, že postihnutí nie sú systematicky vyšetrovaní na iné ochorenia a podľa odborníkov sú predčasne konfrontovaní s diagnózou syndrómu dráždivého čreva a nechaní na pokoji. V skutočnosti má veľa ľudí s takýmito príznakmi liečiteľnú príčinu, napríklad alergiu.
Príčiny IBS
Ak je prítomný syndróm dráždivého čreva, môže to výrazne obmedziť kvalitu života. Niektorým ľuďom stres doslova zasiahne žalúdok a črevá. Črevné nervy sa dostávajú do akéhosi permanentného stavu vzrušenia, zamieňajú sa s reguláciou črevných pohybov a hlásia mozgu: "Bolesť!"
Na vine môže byť aj narušená črevná flóra: antibiotiká alebo ťažké gastrointestinálne infekcie narušia prirodzenú zmes prospešných baktérií v čreve. Napríklad po infekcii salmonelou je riziko IBS osemkrát vyššie. Ak je črevná flóra dlhodobo poškodená (tzv. dysbióza), môže sa zmeniť aj sliznica čreva. Dostáva takpovediac „diery“, takže sa stáva priepustnejším pre toxíny a patogény. Výsledkom je, že niektorí pacienti s IBS majú v čreve viac imunitných buniek a ich prozápalových mediátorov – čo následne dráždi črevné nervy.
Vylúčenie iných chorôb s podobnými príznakmi
Pred stanovením diagnózy IBS je často dlhá cesta. Najprv treba vylúčiť iné ochorenia s podobnými príznakmi – ako sú opakujúce sa infekcie, potravinová intolerancia (ako intolerancia fruktózy, iná alebo viacnásobná intolerancia), potravinové alergie, kolonizácia hrubého čreva baktériami, vírusmi alebo plesňami, chronické zápalové ochorenia čriev ako napr. Crohnova choroba a ulcerózna kolitída alebo nádory v čreve alebo na vaječníkoch.
Treba urobiť niekoľko vyšetrení: gastroskopia a kolonoskopia, ultrazvuk brucha, krvný obraz s krvným obrazom, pečeňové enzýmy, soli, štítna žľaza, obličky. Napadnutie parazitmi sa dá vylúčiť vyšetrením stolice. Na zistenie intolerancie niektorých druhov cukru možno použiť dychové testy.
V štúdii o syndróme dráždivého čreva vedci z Lübecku pomocou endoskopického postupu (CLE) skúmajú, ako črevná sliznica reaguje na jedlo. Pozorujte črevné bunky v 1000-násobnom zväčšení. Ak medzery medzi bunkami zbelie, ide o alergiu – napríklad na sóju.
Ak pri žiadnom z vyšetrení nie je organický nález a ak sa v priebehu roka aspoň dvanásť týždňov vyskytujú črevné poruchy s popísanými príznakmi, potom je diagnóza syndróm dráždivého čreva.
Terapia dráždivého čreva s diétou FODMAP
Podľa austrálskych štúdií môže byť špeciálna diéta veľmi účinná na upokojenie čriev. Keďže stres a vypätie sa dá len zriedka eliminovať v krátkodobom horizonte, najsľubnejším spôsobom sú obmedzenia stravovania. Takzvaná diéta s nízkym obsahom FODMAP prichádza s niekoľkými drastickými obmedzeniami: postihnutí sa na niekoľko týždňov úplne vyhýbajú všetkým potenciálne dráždivým sacharidom a špeciálnym druhom cukru. Ale ak to budete robiť dôsledne, môžete dostať svoje črevné problémy pod kontrolu. Diétu so zníženým obsahom FODMAP by ste však nemali skúšať bez lekárskej rady a jasnej diagnózy, pretože môže tiež zhoršiť príznaky, napríklad alergiou.
Počas diéty s nízkym obsahom FODMAP príznaky niekedy rýchlo ustúpia alebo dokonca úplne vymiznú. Po štyroch až ôsmich týždňoch by ste mali potraviny obsahujúce FODMAP vyskúšať krok za krokom znova, inak sa môžu objaviť príznaky nedostatku. Do potravinového denníka je dôležité presne zaznamenať, aké príznaky sa po konzumácii toho ktorého jedla objavia. Individuálne tak môžete zistiť, čo črevo znesie.
Upokojujúce prostriedky na syndróm dráždivého čreva
Na upokojenie čriev sa osvedčili aj niektoré bylinné aktívne zložky, ako je mätový olej alebo extrakt z listov medovky. Pomôcť môže aj vo vode rozpustná balastná látka, napríklad zo šupiek psyllia, v prípade potreby doplnená o probiotiká.
Vo všeobecnosti má zmysel, aby ľudia s IBS jedli pomalšie, pohodlnejšie a sociálne – a celkovo vniesli do každodenného života viac pokoja a štruktúry.
