Mungesa e hekurit: Njihni herët dhe trajtojeni saktë

Anemia nga mungesa e hekurit është një nga shkaqet më të zakonshme të anemisë. Në rastin e anemisë, organet nuk furnizohen me oksigjen të mjaftueshëm. Simptomat tipike janë lodhja dhe ndjenja e përgjithshme e dobësisë.

Rreth 30 për qind e popullsisë së botës është e prekur nga anemia e mungesës së hekurit. Për shkak të mungesës së hekurit, trupi nuk mund të prodhojë mjaftueshëm pigment të kuq të gjakut (hemoglobinë). Hemoglobina është në qelizat e kuqe të gjakut - dhe detyra e saj është të lidhë oksigjenin dhe ta dërgojë atë në qeliza kur është e nevojshme.

Sa hekur ka nevojë për një person?

Njerëzit duhet të thithin hekurin me ushqim. Një dietë e ekuilibruar zakonisht përmban mjaftueshëm hekur për të mbuluar nevojat ditore. Mishi, peshku dhe arrat në veçanti përmbajnë shumë hekur. Vegjetarianët duhet të sigurohen që të përfshijnë ushqime bimore të pasura me hekur në dietën e tyre. Këto përfshijnë, ndër të tjera:

• soje
• Fasule te bardha
• panxhar
• meli
• amarantë
• kakao
• Barishte (p.sh. trumzë, borzilok)
• Rrush pa fara e zezë dhe e kuqe
• elderberries
• manaferra
• mana

Një dietë e ekuilibruar përmban rreth 10 deri në 15 miligramë hekur në ditë. Por trupi mund të thithë vetëm pesë deri në dhjetë për qind të hekurit nga ushqimi nëpërmjet qelizave në zorrë. Pjesa tjetër ekskretohet në jashtëqitje. Sa hekur humbet dhe sa duhet të zëvendësojë trupi në ditë varet, ndër të tjera, nga mosha dhe gjinia. Burrat dhe gratë pas menopauzës humbin rreth një miligram hekur çdo ditë. Gratë me perioda mujore humbasin deri në tre miligramë. Ekziston gjithashtu një nevojë e shtuar për hekur gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji, si dhe gjatë rritjes. Prandaj, Shoqata Gjermane për Ushqyerjen rekomandon konsumimin e hekurit çdo ditë përmes ushqimit:

• Burrat e moshës 19 vjeç e lart dhe gratë në menopauzë: 10 miligramë hekur
• Vajzat e moshës 10 vjeç e lart dhe gratë me menstruacione: 15 miligramë hekur
• Ushqyerja me gji: 20 miligramë hekur
• Gratë shtatzëna: 30 miligramë hekur

Simptomat e anemisë

Në rastin e anemisë, organet nuk furnizohen mjaftueshëm me oksigjen.

Ankesat tipike janë:

• zbehje
• lodhje
• marramendje
• një ndjenjë e përgjithshme dobësie e shoqëruar me rraskapitje dhe humbje të performancës
• Mungesa e frymëmarrjes, veçanërisht gjatë sforcimit
• palpitations

Më poshtë janë ankesat më pak të zakonshme:

• lëkurë e ashpër, e plasaritur
• cepat e plasaritur të gojës
• thonjtë i brishtë
• thonjtë e përkulur nga brenda (thonjtë e zbrazët)
• flokë të shurdhër, të brishtë
• Gjuha e djegur me dhimbje gjatë gëlltitjes
• dëshira të pazakonta, për shembull, gëlqere, tokë ose kube akulli

Diagnoza e anemisë së mungesës së hekurit

Mjekët shpesh diagnostikojnë aneminë e mungesës së hekurit rastësisht gjatë kontrolleve rutinë të numërimit të gjakut. Kur ka mungesë hekuri, trupi fillimisht zbraz rezervat e tij të hekurit. Vetëm kur këto rezerva janë shteruar, zhvillohet anemia.

Nëse dyshoni për mungesë hekuri, duhet të kërkoni këshilla nga mjeku i familjes për të nisur një diagnozë dhe për të sqaruar shkaqet. Mbi të gjitha, është e rëndësishme të merret një histori e detajuar mjekësore (anamnezë) me dokumentacion të stilit të jetesës dhe zakoneve të të ngrënit, sëmundjeve të mëparshme dhe marrjes së medikamenteve. Tek femrat e reja duhen dokumentuar shpeshtësia, kohëzgjatja dhe ashpërsia e gjakderdhjes menstruale dhe tek të moshuarit duhen bërë pyetje në lidhje me gjakderdhjen nga trakti gastrointestinal ose nga organet urinare dhe gjenitale.

Një test gjaku dhe një test jep informacion përfundimtar në lidhje me ekuilibrin e hekurit. Maten:

• Një numër i qelizave të kuqe të gjakut (eritrocitet): Nëse ka shumë pak prej tyre, kjo tregon anemi.
• Sasia e pigmentit të kuq të gjakut (vlera e hemoglobinës, vlera e Hb): Nëse zvogëlohet, ka anemi.
• Vlera e hematokritit (Hkt): Kjo përcakton përqindjen e përbërësve të ngurtë ose qelizave në gjak në vëllimin e gjakut. Meqenëse shumica e qelizave në gjak janë eritrocite, hematokriti gjithashtu jep informacion indirekt për numrin e qelizave të kuqe të gjakut. Sidoqoftë, ndryshimet në ekuilibrin e lëngjeve gjithashtu kanë një ndikim vendimtar në të. Një vlerë e reduktuar e hematokritit mund të tregojë anemi, por mund të ketë edhe shkaqe të tjera.
• Vëllimi mesatar i eritrociteve (MCV): MCV përcakton vëllimin e qelizave individuale të kuqe të gjakut. Në aneminë me mungesë hekuri, MCV reduktohet.
• Hemoglobina mesatare e eritrociteve (MCH): Vlera MCH tregon se sa pigment i kuq i gjakut është mesatarisht i pranishëm në një eritrocit. Në aneminë me mungesë hekuri, MCH zvogëlohet.
• Retikulocitet janë pararendës të papjekur të qelizave të kuqe të gjakut në gjak. Për të kompensuar mungesën e qelizave të kuqe të gjakut, trupi çliron qelizat e kuqe të gjakut nga rezervat e tij në palcën e eshtrave. Nëse nuk ka mjaftueshëm qeliza të pjekura në dispozicion, pararendësit jo plotësisht të pjekur, retikulocitet, lëshohen gjithashtu në gjak. Pra, një numër i lartë i retikulociteve në gjak tregon se shumë qeliza të kuqe të gjakut po humbasin dhe trupi po përpiqet t'i rimbushë ato shpejt. Anemia nga mungesa e hekurit rezulton në një rritje të retikulociteve pas administrimit të hekurit.
• Ngopja e transferinës/transferinës: Transferrina është një proteinë transportuese për hekurin. Ai bart hekurin nga enterocitet, të cilat janë përgjegjëse për thithjen e hekurit nga zorrët në rezervat e trupit. Ulja e ngopjes së transferinës mund të tregojë mungesë të furnizimit me hekur, me kusht që të mos ketë inflamacion pasi transferrina gjithashtu zvogëlohet për shkak të inflamacionit.
• Receptori i tretshëm i transferrinës (sTfR): Hekuri i lidhur me transferrinën në gjak përthithet në qelizat e kuqe të gjakut nëpërmjet receptorëve të veçantë, receptorët e transferinës, nëpërmjet murit qelizor. Kjo është arsyeja pse numri i receptorëve në gjak rritet në aneminë e mungesës së hekurit.
• Ferritin (hekuri i ruajtjes): Kjo proteinë e tretshme në ujë ruan hekurin dhe mbron qelizat nga efektet e dëmshme të hekurit të lirë. Ai gjendet kryesisht në qelizat e mëlçisë, palcës kockore dhe shpretkës, por edhe në inde të tjera si muskujt. Ferritina e matur në gjak tregon se sa mirë janë të mbushura rezervat e hekurit në trup. Niveli i reduktuar i ferritinës është treguesi më i rëndësishëm i anemisë nga mungesa e hekurit. Megjithatë, nëse ka inflamacion në të njëjtën kohë, ai gjithashtu mund të rritet.

Nëse konstatohet një mungesë hekuri, është e rëndësishme të gjendet shkaku. Në varësi të diagnozës së dyshuar dhe moshës së personit në fjalë, mjeku fillon masat e duhura diagnostikuese. Humbja e gjakut shpesh qëndron pas diagnozës së anemisë së mungesës së hekurit - në këtë rast, gjakderdhja duhet të përjashtohet si shkak. Së pari, jashtëqitja kontrollohet për gjak. Në varësi të rezultatit, mund të jetë e nevojshme një endoskopi gastrointestinale për të eliminuar ose konfirmuar dyshimin për gjakderdhje. Përveç kësaj, urina duhet të ekzaminohet për gjak dhe, në rastin e grave, mund të bëhet edhe një ekzaminim gjinekologjik. Një ekzaminim nga mjeku i veshit, hundës dhe fytit mund të jetë gjithashtu pjesë e diagnostikimit për të gjetur shkakun e humbjes kronike të gjakut. Një test i përthithjes së hekurit për të përjashtuar një shqetësim në përthithjen e hekurit nga zorrët tani zakonisht anashkalohet për shkak të mungesës së kuptimit.