Micah Stanley
Gluten sensitivity has long been thought of as something of a conceit. Those affected have just read that gluten is unhealthy. And when they then ate foods containing gluten, they showed relevant symptoms – not because gluten is actually harmful, of course, but only because people firmly believed it.
Научно доказано: осетљивост на глутен
Они који не толеришу глутен имају целијакију. Али ако немате целијакију, морате толерисати глутен – то је отприлике мишљење конвенционалне медицине до сада. Такозвана осетљивост на глутен, где се симптоми развијају након једења глутена без целијакије, посматрана је као езотерични конструкт, нешто што се није схватало озбиљно и чему се само благо смешкало.
Истина је да од 1970-их постоје извештаји о пацијентима који су реаговали на глутен, иако нису имали целијакију. Али феномен није добио име, па је једноставно игнорисан.
Међутим, сада има своје име: осетљивост на глутен без целијакије или осетљивост на глутен без целијакије – скраћено НЦГС.
Симптоми нецелијакијске осетљивости на глутен
The NCGS is inconsistent, i.e. with very unspecific, individual symptoms. On the one hand, these include digestive problems:
- Дијареја
- затвор
- мучнина
- гас
- бол у стомаку
С друге стране, могу постојати и потпуно различити, понекад врло неспецифични симптоми, као што је Б.
- слабост
- анксиозна стања
- Магловита глава
- главобоља
- замор
- Хронична стања исцрпљености до
- фибромијалгије
- Честе респираторне инфекције
- Инфекције синуса (укључујући полипе у носу)
Diagnosing gluten sensitivity: anything but easy
Симптоми целијакије су веома слични, с том разликом што се целијакија може јасно дијагностиковати, али НЦГС не. Код целијакије се види специфично оштећење слузокоже танког црева (биопсија) и одређена антитела се могу открити у крви.
Ако неко реагује на глутен описаним симптомима, али не показује дијагностичке карактеристике типичне за целијакију, онда је НЦГС очигледан избор. НЦГС се стога углавном дијагностикује искључивањем целијакије са скоро идентичним симптомима.
Осетљивост на глутен: Нема више маште
So it’s almost understandable that conventional medicine doesn’t really believe in the existence of gluten sensitivity (also called gluten intolerance) due to the vague situation and categorizes it as “It’s all just imagination!” packed.
Одатле, међутим, сада се поново може званично уклонити, јер су научници последњих година у више наврата давали доказ да постоји осетљивост на глутен независно од целијакије, а самим тим и доказ да сви оболели нису ни у ком случају измишљени болесници, већ да болују од веома праве болести.
Scientific studies prove the existence of gluten sensitivity
Већ 2011. Биесиекиерски ет ал. известили у Америцан Јоурнал оф Гастроентерологи о својој двоструко слепој студији у којој су могли да посматрају НЦГС код људи са дијагнозом ИБС.
Године 2012. Царроццио ет ал. показало је да је око 30 процената свих пацијената са проблемима са варењем реаговало симптомима када су били изазвани пшеницом. Аутори студије су тако говорили о НЦВС пацијентима, односно о осетљивости на пшеницу.
У 2015. години, Ди Сабатино ет ал. открили су у двоструко слепој унакрсној студији да је 20 процената гастроинтестиналних пацијената дефинитивно реаговало на глутен без целијакије.
ГЛУТОКС студија
Веома је актуелна италијанска такозвана ГЛУТОКС студија, чији су резултати презентовани у специјалистичком часопису Нутриентс 2016. године. Ово истраживање је спроведено у 15 различитих амбулантних здравствених центара у Италији у периоду од годину дана (од јесени 2013. до јесени 2014.). Укључено је 140 одраслих особа које су патиле од хроничних гастроинтестиналних тегоба.
- 40 је имало дијагнозу иритабилног црева са дијарејом,
- 14 иритабилно црево са дијагнозом затвора,
- 20 је патило од синдрома иритабилног црева са наизменичним симптомима (понекад дијареја, понекад затвор),
- 12 је имало хроничне стомачне проблеме са симптомима углавном након јела,
- 10 је патило од болова у горњем делу стомака и печења (синдром епигастричног бола) и
- 41 је имао друге недијагностиковане гастроинтестиналне тегобе.
Strikingly, the symptoms always occurred particularly when those affected had eaten something that contained gluten. Celiac disease, chronic inflammatory bowel diseases (ulcerative colitis, Crohn’s disease, etc.), mental disorders, systemic autoimmune diseases and a wheat allergy could be ruled out.
Gluten-free diet: 75 percent of patients experience an improvement
Истрага је обављена у две фазе. Прва фаза је посматрала како су укључени реаговали на тронедељну дијету без глутена. 1 процената је доживело побољшање са исхраном без глутена. Нису примећени нежељени ефекти ове дијете.
У фази 2, они који су побољшали дијету без глутена наставили су са строгом дијетом без глутена. Поред тога, добијали су 7 капсула дневно током 7 дана које су садржавале глутен или плацебо – 4 уз ручак и 3 уз вечеру. Количина глутена у капсулама (5.6 г) одговарала је количини глутена у 80 г тестенине.
Затим су направили 7-дневну паузу без капсула пре него што су заменили групе глутена и плацеба. Сада су они који су раније примали глутенске капсуле добили плацебо капсуле и обрнуто. Друга фаза је трајала укупно три недеље.
Лекари који су спроводили третман знали су исто мало колико и пацијенти, које су капсуле глутенске, а које плацебо капсуле. Само је добављач капсула знао.
Од 101 пацијента који је тако добро реаговао на дијету без глутена, само 98 је ушло у фазу 2. 3 особе које су прекинуле студије су биле толико срећне због побољшања симптома да су се плашиле да ће доћи до рецидива због глутена који су морали да једу у фази 2. , што су желели да избегну по сваку цену.
Друге супстанце у зрну које могу довести до осетљивости на глутен
Трећина преосталих пацијената могла би се поделити у две групе након фазе 2. Половина је заправо могла да подлеже такозваном ноцебо ефекту, тако да је осетљивост на глутен изгледала као да је само замишљена. С друге стране, ови пацијенти би могли да реагују и на друге супстанце из житарица са симптомима. На крају крајева, пшеница и друге житарице не садрже само глутен као супстанцу на коју људи са интолеранцијом могу да реагују.
Житарице садрже и такозване АТИ (инхибитори амилазе трипсина), који такође могу бити узрок глутенско-независне осетљивости на глутен. Такозвани ФОДМАП-ови такође могу довести до проблема са варењем након једења одговарајуће хране. Фодмап је скраћеница за „ферментабилне олиго-, ди- и моносахариде и полиоле“.
These are multiple sugars, double sugars and simple sugars as well as certain alcohols (polyols). These substances are known to occur in many foods, but especially in grain products. So if you avoid foods containing gluten, you automatically reduce the amount of FODMAP in your diet. And his complaints – if they are FODMAPs-related – will decrease.
If you are gluten-sensitive: a gluten-free diet is worth a try!
Међутим, друга половина (14 процената од првобитних 101 пацијента) могла би се дијагностиковати као јасно осетљива на глутен. Било им је лошије када су јели глутен (чак и ако нису знали да ли имају глутен у капсулама или плацебо) и далеко боље када су били без глутена. Они су патили од целијакије независне од осетљивости на глутен.
Дакле, свако ко пати од хроничних гастроинтестиналних тегоба, бива послат кући са дијагнозом иритабилног црева и лечи се само чисто симптоматски, често добија само преписане антидепресиве, требало би једноставно да живи без глутена неколико недеља.
Постоји велика шанса да ће се симптоми значајно побољшати или чак потпуно нестати.
