Lösa förstoppning: Vad hjälper mot tröga tarmar?

[lwptoc]

När tarmarna är tröga är det vanligtvis svårt och smärtsamt att tömma dem: ungefär en av fem personer lider av förstoppning. Rätt kost och motion hjälper till att lösa förstoppning.

Till övervägande del kvinnor och äldre personer lider ibland av förstoppning. Man talar om förstoppning (eller medicinskt förstoppning) när det inte finns någon tarmrörelse på fyra dagar, det krävs kraftiga ansträngningar för att tömma tarmen och det finns en ihållande känsla av ofullständig tömning. Om detta händer regelbundet i mer än tre månader, har du en kronisk form av förstoppning. I svåra fall kan det inte bli några tarmrörelser i upp till två veckor.

Vanliga orsaker till förstoppning

Den vanligaste formen av förstoppning (medfödd förstoppning eller långsam transitförstoppning) kännetecknas av att tarmen rör sig väldigt lite och att dess innehåll skjuts framåt endast långsamt. Avföringen blir tät och hård.

Denna tarmrörelsestörning kan baseras på metabola störningar, såsom diabetes mellitus, hypotyreos eller patologiska förändringar i tarmen, såsom ökad lagring av kollagen i tarmväggen. Nerv- och bindvävssjukdomar eller biverkningar av medicinering är också möjliga orsaker. Psykotropa läkemedel, betablockerare, smärtstillande medel, sömntabletter och lugnande medel, syrabindemedel som innehåller aluminium, diuretika och järnpreparat (tagas endast en till två timmar efter en måltid) kan påverka matsmältningen. Alla som ofta använder laxermedel kan matta sina tarmar mot nervstimuli. Tarmtröghet förvärras också av en fiberfattig kost, otillräckligt vätskeintag och brist på motion.

Ändringar i kost eller tid orsakar förstoppning

Det finns andra former av förstoppning med andra orsaker: En tömningsrubbning, till exempel, beror på förändringar eller störningar i området kring ändtarmen och anus - såsom en förträngning av anus, utbuktning av ändtarmen eller försämrad koordination av de inre och yttre sfinktrarna. Ofta kan ingen orsak hittas alls: Läkare talar då om idiopatisk förstoppning. Många lider av förstoppning i två eller tre dagar i början av en resa, men detta är inte att betrakta som kroniskt, även om det händer vid varje resa. Anledningen här är vanligtvis bara en tillfällig anpassningsstörning till en obekant vardagsrutin och främmande livsmedel eller kryddor. Även efter fasta eller diarré kan det ta några dagar innan normala tarmrörelser återgår.

Symtom på förstoppning

Många drabbade drabbas först av en känsla av mättnad, allmän sjukdomskänsla, frossa och uppsvälld mage. Tarmrörelser är svåra och ofta smärtsamma. Små och hårda portioner av avföring ("fårdumplings", "kanindumplings") utsöndras vanligtvis endast genom kraftig pressning. Mycket sällsynta tarmrörelser kan orsaka magsmärtor och illamående.

Ihållande förstoppning kan få allvarliga konsekvenser

Befarade komplikationer är hemorrojder och inkontinens. Om kaliumbalansen störs av på grund av störd matsmältning kan hjärtrytmrubbningar uppstå. Det finns också möjligheten att kroniskt tryck orsakar små hål i tarmväggen och där bildas utbuktningar som kan bli inflammerade (divertikulit). Andra möjliga konsekvenser av kronisk förstoppning inkluderar:

• anala sprickor
• Rektalt framfall (framfall i ändtarmen)
• Ileus (tarmförlamning, tarmobstruktion)
• Bildning av härdade fekala bollar (Skybala), fekal inverkan (slutstadiet av svår förstoppning)

En medicinsk diagnos av förstoppning

På grund av ett stort antal möjliga orsaker är sjukdomshistorien särskilt omfattande. Eftersom förstoppning kan vara stressrelaterad ställs frågor om levnadsförhållandena och familje-, yrkes- eller skolsituationen. Det är viktigt att registrera matvanor och fråga om medicinintaget.

Den fysiska undersökningen inkluderar lyssnande, slagverk och palpation av buken och palpation av ändtarmen. Blod- och urinprover tas för att klargöra mineral- och elektrolytstatus – de kan ge indikationer på metabola sjukdomar, eventuell kaliumbrist eller överkonsumtion av laxermedel. Ett avföringsblodprov kan indikera tarminflammation eller tumörer. Med en abdominal ultraljud (abdomen sonografi) försöker läkaren upptäcka patologiska förändringar som förträngning av tarmen eller ansamling av luft. Om det finns misstanke om tarmpolyper, strikturer eller tumörer är en koloskopi oundviklig. I sällsynta fall är en röntgenundersökning med kontrastlavemang, datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRT/MRT) eller ett kolontransittest nödvändigt för klargörande. Gynekologiska, urologiska eller neurologiska undersökningar kan komplettera bilden.

Lös förstoppning: fibrer, mycket vätska och träning

Behandlingen beror på orsaken. Om triggers som sjukdomar eller medicin utesluts, så finns det två magiska ord för att eliminera förstoppning: kostfiber och träning.

Cirka 35 gram kostfiber dagligen rekommenderas vid symtom på förstoppning. I svåra fall bör det till och med vara 40 till 50 gram. Det betyder: Fullkornsprodukter, linfrö, grönsaker och frukt hör till menyn. Bytet ska inte göras abrupt från lite till mycket grovfoder, utan tarmarna ska försiktigt vänjas vid "extraarbetet". Se till att dricka tillräckligt, eftersom kostfibrer sväller och kräver vätska för att göra det.

Acaciafibrer eller psyllium är naturliga svullnadsmedel. En matsked av det, taget med ett glas vatten före en måltid, kan också hjälpa till att uppnå det dagliga fiberbehovet.