இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளுடன் வைட்டமின் K2 ஐ எடுத்துக்கொள்ளலாமா?

மாகுலர் மற்றும் வார்ஃபரின் போன்ற வைட்டமின் கே எதிரிகளை நீங்கள் எடுத்துக் கொண்டால், வைட்டமின் K2 ஐ எடுத்துக்கொள்ள முடியுமா? இரண்டு மருந்துகளும் பேச்சுவழக்கில் இரத்தத்தை மெல்லியதாகக் குறிப்பிடப்படுகின்றன. அவை இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கின்றன மற்றும் மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதத்தைத் தடுக்கின்றன.

இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால் எடுக்க முடியுமா?

வைட்டமின் K2 ஒரு முக்கியமான வைட்டமின். பல ஆண்டுகளாக, வைட்டமின் K2 ஐ ஒரு உணவு நிரப்பியாக எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக வைட்டமின் D உடன் சேர்ந்து. வைட்டமின் D குடலில் இருந்து கால்சியத்தை உறிஞ்சுவதை ஊக்குவிக்கும் அதே வேளையில், வைட்டமின் K2 இப்போது கால்சியத்தின் சரியான மறுவிநியோகத்தை உறுதி செய்ய வேண்டும், அதாவது. அது எலும்பில் சென்று இரத்த நாளச் சுவர்களில் படிவதில்லை.

இருப்பினும், பலர் வைட்டமின் கே எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள் - இது இரத்தத்தை மெலிப்பதாக அறியப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் வைட்டமின் K2 எடுத்துக்கொள்வது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது என்று இதுவரை கூறப்பட்டது. அதனால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பெரும்பாலும் வைட்டமின் K2 குறைபாட்டின் விளைவுகளுடன் போராடுகிறார்கள். இதற்கிடையில், நீங்கள் இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால் மட்டும் வைட்டமின் K2 எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஆனால் ஆரோக்கியமாக இருக்கவும் பக்கவிளைவுகளைத் தடுக்கவும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்பதற்கான ஆதாரங்கள் அதிகரித்து வருகின்றன.

ஆனால் இரத்தத்தை மெலிப்பவர்கள் இன்னும் உதவுகிறார்களா? எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அவற்றின் விளைவு வைட்டமின் K2 விளைவைத் தடுப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, எனவே வைட்டமின் K2 ஐ எடுத்துக்கொள்வது இங்கே நியாயமற்றதாகத் தெரிகிறது.

(குறிப்பு: இது பிரத்தியேகமாக வைட்டமின் K எதிரிடை வகையின் (எ.கா. மாகுலர், வார்ஃபரின், முதலியன) இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளைப் பற்றியது. எனவே இது மற்ற இரத்தத்தை மெலிக்கும் அல்லது இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகளான ASA, clopidogrel, rivaroxaban போன்றவற்றைப் பற்றியது அல்ல.

வைட்டமின் கே உடலில் இந்த பணிகளைக் கொண்டுள்ளது

வைட்டமின் கே உடலில் பல்வேறு செயல்களில் ஈடுபட்டுள்ளது. எடுத்துக்காட்டாக, இது எலும்புகளின் நல்ல கனிமமயமாக்கலை கவனித்துக்கொள்கிறது, அதாவது அதிக எலும்பு அடர்த்தி, எனவே ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அடிப்படையில் இது ஒரு முக்கியமான பாதுகாப்பு காரணியாக கருதப்படுகிறது. கூடுதலாக, வைட்டமின் கே இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் இரத்த நாளங்களின் கால்சிஃபிகேஷன் தடுக்கிறது.

வைட்டமின் K இன் முக்கிய பணிகளில் ஒன்று உறைதல் காரணிகள் என்று அழைக்கப்படுவதை உருவாக்குவதும் ஆகும். இவை இரத்தத்தில் உள்ள சில புரதங்கள், காயம் ஏற்பட்டால், இரத்தப்போக்கு விரைவாக நின்று காயம் குணமடையத் தொடங்குகிறது.

மரபணு குறைபாடு காரணமாக இந்த உறைதல் காரணிகளின் செயல்பாடு சீர்குலைந்தால், சிறிய காயங்களிலிருந்தும் (ஹீமோபிலியா) இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

வைட்டமின் கே எதிரிகளின் குழுவிலிருந்து இரத்தத்தை மெலிப்பவர்கள் இப்படித்தான் செயல்படுகிறார்கள்

வைட்டமின் கே எதிரிகளின் குழுவிலிருந்து இரத்தத்தை மெலிப்பதில் வார்ஃபரின் (எ.கா. கூமடின்) மற்றும் ஃபென்ப்ரோகூமன் (எ.கா. மார்குமர் அல்லது மார்கூமர்) (18) ஆகியவை அடங்கும். இவை இப்போது வைட்டமின் கே சுழற்சியில் நேரடியாக தலையிடுகின்றன. ஏனெனில் அவை ஒரு நொதியைத் தடுக்கின்றன, அவை பொதுவாக செயலற்ற வைட்டமின் K ஐ தேவைப்படும்போது, ​​அதாவது புதிய உறைதல் காரணிகள் தேவைப்படும்போது செயல்படுத்தும்.

இதன் விளைவாக, இரத்தத்தில் செயலில் உள்ள வைட்டமின் கே அளவு குறைகிறது. இப்போது குறைவான உறைதல் காரணிகள் உருவாகின்றன மற்றும் இரத்தம் "மெல்லியதாக" உள்ளது. அதே சமயம், மற்ற எல்லா முக்கியப் பணிகளுக்கும் (எலும்பு அடர்த்தி, ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு எதிரான பாதுகாப்பு, இரத்தக் குழாய்களின் கால்சிஃபிகேஷன் (= ஆர்டெரியோஸ்கிளிரோசிஸ்)) ஆகியவற்றில் வைட்டமின் கே நிச்சயமாக இல்லை.

இரத்தத்தை மெலிப்பவர்கள் இந்த விளைவுகளையும் பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தலாம்

வைட்டமின் கே எதிரிகள் இரத்தத்தை மெல்லியதாக இருப்பதால், இந்த மருந்துகளின் பொதுவான பக்க விளைவு "மிக மெல்லியதாக" இருக்கும் இரத்தமாகும், இது உட்புற இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும். 2013 ஆம் ஆண்டு ஆய்வில், 41 பக்கவாத நோயாளிகளில் 100 சதவீதம் பேர் சராசரியாக 19 மாதங்களுக்கு வைட்டமின் கே எதிரிகளை உட்கொண்ட பிறகு உட்புற இரத்தப்போக்கால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் என்று காட்டுகிறது.

2016 ஆம் ஆண்டின் ஒரு ஆய்வில், மருந்துகள் (டயாலிசிஸ் தேவைப்படும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் நோயாளிகளுக்கு) இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிப்பது மட்டுமல்லாமல், வாக்குறுதியளிக்கப்பட்ட விளைவைக் கூட காட்டவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது. அவர்கள் பக்கவாதம் அல்லது இறப்பு அபாயத்தைக் குறைக்கத் தவறிவிட்டனர்.

2006 ஆம் ஆண்டு நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், வைட்டமின் கே எதிர்ப்பிகளை வழக்கமாக எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் வைட்டமின் கே குறைபாட்டின் விளைவாக அதிக எலும்பு முறிவுகளுக்கு ஆளாகியுள்ளனர், இது அத்தகைய மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளாத நோயாளிகளை விட இப்போது ஏற்பட்டுள்ளது. 2015 ஆம் ஆண்டு நடத்தப்பட்ட ஆய்வில், வயதான நோயாளிகள் (60 முதல் 80 வயது வரை) வார்ஃபரின் நீண்ட காலப் பயன்பாட்டினால் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஆபத்து அதிகமாக இருப்பதாகக் காட்டுகிறது.

2012 மற்றும் 2016 ஆம் ஆண்டின் இரண்டு ஆய்வுகள், வைட்டமின் கே எதிரிகள் தமனி இரத்தக் கசிவு அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரித்துள்ளன.

எனவே வைட்டமின் கே எதிரிகளை எடுத்துக் கொள்ளும் எவரும் விரைவில் அல்லது பின்னர் வைட்டமின் கே குறைபாட்டால் பாதிக்கப்படுவார்கள், மேலும் இந்த குறைபாட்டின் விளைவுகளால் பாதிக்கப்படலாம். எனவே, வைட்டமின் கே குறைபாட்டைத் தடுக்க இரத்தத்தை மெல்லியதாக எடுத்துக் கொண்டால் வைட்டமின் கே எடுக்க வேண்டுமா? அல்லது வைட்டமின் கே எதிரிகள் பயனற்றதா?

வைட்டமின் கே-யை வைட்டமின் கே எதிரிகளுடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​​​இவ்வாறு செயல்படுகிறது

இப்போது வரை, வைட்டமின் கே ஆன்டிகோனிஸ்ட் வகை இரத்தத்தை மெலிக்கும் நோயாளிகள் வைட்டமின் கே சப்ளிமெண்ட்களை விழுங்க வேண்டாம் என்றும், கீரை, சுவிஸ் சார்ட், கேல், ப்ரோக்கோலி போன்ற வைட்டமின் கே நிறைந்த உணவுகளை அதிகம் சாப்பிடாமல் இருப்பது நல்லது.

ஆனால் உண்மையில், 2007 இல் இருந்து ஒரு ஆய்வில், மிகக் குறைவான வைட்டமின் கே அந்தந்த நோயாளிகளுக்கு ஒரு பிரச்சனையை ஏற்படுத்தும் என்று காட்டப்பட்டது. வார்ஃபரின் உட்கொள்ளும் நோயாளிகள், ஆனால் எப்போதும் ஏற்ற இறக்கமான INR அளவுகளால் அவதிப்படுபவர்கள், INR அளவுகள் நிலையானதாக இருக்கும் நோயாளிகளைக் காட்டிலும் குறைவான உணவு வைட்டமின் K ஐ உட்கொள்வது கண்டறியப்பட்டது.

வைட்டமின் கே எதிரியான நோயாளிகள் தங்கள் இரத்த உறைதலை அளவிட INR மதிப்பைப் பயன்படுத்தலாம். ஆரோக்கியமான நபர்களுக்கு INR மதிப்பு 1 இருக்கும் போது, ​​எ.கா. B. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் இரத்தம் அல்லது த்ரோம்போசிஸைத் தடுக்க வேண்டிய அவசியம், 2 முதல் 3 வரை INR மதிப்பாக அமைக்கப்படுகிறது. அவர்களுடன், குறிப்பிடத்தக்க அளவு " சாதாரண இரத்தத்தை விட மெல்லிய இரத்தம்.

2007 முதல் மேற்கூறிய ஆய்வில், ஏற்ற இறக்கமான INR மதிப்புகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஆறு மாதங்களுக்கு ஒவ்வொரு நாளும் 150 μg வைட்டமின் கே அல்லது மருந்துப்போலி தயாரிப்பு வழங்கப்பட்டது. வைட்டமின் கே குழுவில், 33 நோயாளிகளில் 35 பேரில் INR மதிப்புகள் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் உறுதிப்படுத்தப்பட்டன, இது மருந்துப்போலி குழுவில் அரிதாகவே இருந்தது. 2013 இன் மதிப்பாய்வு ஐந்து ஆய்வுகளின் பகுப்பாய்வு மூலம் இந்த கண்டுபிடிப்புகளை உறுதிப்படுத்தியது

மேலும், 2003 ஆம் ஆண்டின் முற்பகுதியில், எலிகள் மீதான ஒரு ஆய்வில், வைட்டமின் K2 இன் நிர்வாகம் வார்ஃபரின் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட விலங்குகளை தமனிக்கு எதிராக பாதுகாக்க முடியும் என்பதைக் காட்டுகிறது. இருப்பினும், வைட்டமின் K1 இங்கே எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தவில்லை, எனவே வைட்டமின் K2 ஐ உட்கொள்வது மிகவும் அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது.

இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளை எடுக்க வேண்டுமானால் வைட்டமின் K2 எடுத்துக்கொள்ள வேண்டுமா?

நிச்சயமாக, நீங்கள் உடனடியாக உங்கள் இரத்தத்தை மெலிக்கும் வைட்டமின் K2 உடன் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ள ஆய்வு சூழ்நிலையை உங்கள் மருத்துவர் நன்கு அறிந்தவுடன், அவருடன் கலந்தாலோசித்து மட்டுமே இதைச் செய்ய வேண்டும்.

இது பெரும்பாலும் போதுமானது - ஏற்கனவே மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி - உங்கள் உணவில் ஒவ்வொரு நாளும் ஏறக்குறைய அதே அளவு வைட்டமின் கே எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். இங்கே பெரிய ஏற்ற இறக்கங்கள் இல்லை என்பது முக்கியம். எனவே இன்று இரண்டு வேளை கீரை, நாளை இரண்டு வேளை கோஸ், பிறகு இரண்டு வாரங்களுக்கு காய்கறிகள் சாப்பிட வேண்டாம். அதற்கு பதிலாக, வைட்டமின் கே நிறைந்த ஆரோக்கியமான காய்கறிகளில் இருந்து வைட்டமின் கே வழக்கமான விநியோகத்தைப் பெறுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

நீங்கள் வைட்டமின் கே எடுக்க விரும்பினால், வைட்டமின் K2 ஐ தேர்வு செய்யவும் - அதாவது MK-7 என்ற தாவர வடிவம், இது விலங்கு MK-4 ஐ விட உடல் ஜீரணிக்க மிகவும் எளிதானது.

வைட்டமின் கே எதிரிகள் உதவுமா?

மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள வைட்டமின் கே எதிரிகளின் அனைத்து பக்க விளைவுகளுடனும், பாதிக்கப்பட்ட நபர் இயற்கையாகவே தனக்குத்தானே சொல்லிக்கொள்கிறார், இது அனைவரையும் பாதிக்காது, மேலும் எதிர்காலத்தில் உயிருக்கு ஆபத்தான நிகழ்வுகளில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்டால் ஒன்று அல்லது மற்றொரு பக்க விளைவை ஏற்க விரும்புவார். இரத்த உறைவு போன்றவை. எம்போலிசம், பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு.

ஆனால் அதுவும் உறுதியாகத் தெரியவில்லை. 1994 ஆம் ஆண்டின் பழைய ஆய்வில், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் உள்ள நோயாளிகளில் (65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்), இந்த நோயாளிகளில் ஒருவருக்கு மட்டும் பக்கவாதத்தைத் தடுக்க 33 பேர் வைட்டமின் கே எதிரிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும் என்பதைக் காட்டுகிறது. எனவே வெற்றி விகிதம் 1 இல் 33 ஆகும். இளைய நோயாளிகளில் (65 வயதிற்குட்பட்டவர்கள்) எந்த பயனுள்ள விளைவையும் தீர்மானிக்க முடியாது.

2017 இன் மிக சமீபத்திய மதிப்பாய்வு, ஆழ்ந்த நரம்பு இரத்த உறைவு (அல்லது நுரையீரல் தக்கையடைப்பு) இறப்பைத் தடுப்பதில் மருந்துப்போலியை விட இரத்தத்தை மெலிப்பவர்கள் சிறந்ததல்ல என்பதைக் காட்டுகிறது.

ஆயினும்கூட, பல ஆய்வுகள் உள்ளன, அவை இரத்தத்தை மெலிப்பதன் தடுப்பு விளைவைக் காட்டுகின்றன, எனவே நிதி நிச்சயமாக பயனற்றதாக விவரிக்கப்படக்கூடாது. ஆயினும்கூட, மற்ற அல்லது கூடுதல் நடவடிக்கைகளைப் பற்றி சிந்திப்பது வலிக்காது.

இரத்தத்தை மெலிப்பவர்களுக்கு மாற்று வழிகள் உள்ளதா?

இரத்தத்தை மெல்லியதாக மாற்றுவதற்கு மாற்று வழிகள் வரும்போது, ​​பலர் வேறு வழிகளைத் தேடுகிறார்கள். அவை மருந்துகளைப் போலவே இரத்தத்தை மெல்லியதாக மாற்றும் இயற்கை வைத்தியம் என்று கூறப்படுகிறது, ஆனால் எந்த பக்க விளைவுகளும் இல்லை. இரத்த உறைதலில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்ட இயற்கை வைத்தியம் உண்மையில் இருந்தாலும், இரத்த உறைவு, பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து பாதுகாக்க இந்த தயாரிப்புகளை எடுத்துக்கொள்வது உண்மையில் போதுமானதா என்பது யாருக்கும் தெரியாது.

எவ்வாறாயினும், ஒரு முழுமையான பார்வையில், இது ஒரு தீர்வை மற்றொன்றுக்கு வெறுமனே பரிமாறிக்கொள்வது அல்ல, மாறாக அது உடல் தன்னைத்தானே மீட்டெடுக்கும் மற்றும் மீளுருவாக்கம் செய்யும் வகையில் ஒட்டுமொத்த வாழ்க்கை முறையை மாற்றுவதாகும். சாதாரண மருத்துவமாக இருந்தாலும் சரி அல்லது இயற்கையாக இருந்தாலும் சரி - ஒரு தீர்வை எடுத்துக்கொள்வது, அதனால் குணமடைய வழிவகுக்காது.

இந்த சூழலில் 2013 ஆம் ஆண்டின் ஒரு ஆய்வு சுவாரஸ்யமானது, இது மத்தியதரைக் கடல் உணவு விதிகளைப் பின்பற்றுபவர்கள் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனால் குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகின்றனர் என்பதைக் காட்டுகிறது, ஆனால் இந்த வகையான ஊட்டச்சத்து ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் கேனை தன்னிச்சையாக குணப்படுத்த வழிவகுத்தது.

முடிவு: வைட்டமின் கே மற்றும் இரத்தத்தை மெலிக்கும்

வைட்டமின் கே ஆன்டிகோனிஸ்ட் வகையின் இரத்தத்தை மெலிக்கும் எவரும் எந்த பிரச்சனையும் இல்லாமல் வைட்டமின் கே நிறைந்த உணவுகளை சாப்பிடலாம், ஆனால் வைட்டமின் கே நிறைந்த இந்த உணவுகளை தொடர்ந்து வழங்குவதை உறுதிசெய்து, இது சம்பந்தமாக ஏற்ற இறக்கங்களை தவிர்க்க வேண்டும், அதாவது எப்போதும் ஒரே நேரத்தில் INR ஐ சரிபார்க்கவும். . மதிப்பை சரிபார்க்கவும்.

நீங்கள் கூடுதல் வைட்டமின் கே எடுக்க விரும்பினால், அதையும் செய்யலாம், ஆனால் இந்த அளவை உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்க வேண்டும். வைட்டமின் கே உட்கொள்ளல், முன்பு ஏற்ற இறக்கமான INR மதிப்புகளை உறுதிப்படுத்துவதற்கும் கூட வழிவகுக்கும்.

வைட்டமின் K2 ஐ MK-7 ஆக எடுத்துக்கொள்வதற்கு MK-4 ஐ விட குறைவான அளவு தேவைப்படுகிறது. ஏனெனில் MK-7 ஐ விட MK-4 ஐ விட உடலால் சிறப்பாக உறிஞ்சப்பட்டு பயன்படுத்தப்படலாம்.

ASA மற்றும் வைட்டமின் கே

வைட்டமின் கே எதிரிகள் (மார்குமர் மற்றும் வார்ஃபரின்) இரத்தத்தை மெலிக்கும்போது ASA ஐ விட வேறுபட்ட செயல்பாட்டினைக் கொண்டுள்ளனர். வைட்டமின் கே எதிரிகள் வைட்டமின் கே அளவைக் குறைக்கும் போது, ​​ASA இல்லை. எனவே ASS தொடர்பான வைட்டமின் K குறைபாடு என எதுவும் இல்லை.

ஒரு ASD நோயாளியாக, உங்களுக்கு வைட்டமின் K தேவை என்றால், உதாரணமாக, நீங்கள் வைட்டமின் D எடுத்துக்கொண்டிருப்பதாலோ அல்லது உங்கள் உணவில் வைட்டமின் K குறைவாக உள்ளதாலோ அல்லது - மருத்துவரின் ஆலோசனையின் பேரில் - இரத்தக் குழாயைத் தடுக்க, நீங்கள் வைட்டமின் K2 ஐ எடுத்துக் கொள்ளலாம். தனித்தனியாக பொருத்தமான அளவை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், எ.கா. B. 50 - 100 μg ஒரு நாளைக்கு (மருத்துவர் அல்லது மருத்துவம் அல்லாத பயிற்சியாளருடன் கலந்துரையாடவும்). வைட்டமின் K2 சொட்டுகள் (காப்ஸ்யூல்களுக்குப் பதிலாக) நீங்கள் வைட்டமின்களை குறிப்பாக தனித்தனியாக டோஸ் செய்யலாம்.