ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าขาดธาตุเหล็ก?

เด็กที่อายุเกือบ ขวบมักจะดูเหนื่อยและกระสับกระส่ายอยู่เสมอ แม้ว่าจะเคยตื่นตัวมากก็ตาม นพ.นาดีน แมคโกแวน นพ.แพทย์ เล่าถึงกรณีในชีวิตจริง และอธิบายว่าผู้ปกครองสามารถระบุภาวะขาดธาตุเหล็กในเด็กได้อย่างไร

ที่บอกว่ากุมารแพทย์ นพ. นาดีน แมคโกแวน

ฉันเพิ่งได้รับการแนะนำให้รู้จักกับเด็กชายตัวเล็ก ๆ ที่อายุยังไม่ถึงขวบปี จนถึงขณะนี้ พัฒนาการของเด็กนั้นไม่ธรรมดาเลย นอกเหนือไปจากข้อเท็จจริงที่ว่ามันเกิดก่อนกำหนดสี่สัปดาห์และมีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ “น้ำหนักตั้งต้น” ที่เบานั้นดีขึ้นแล้ว – เด็กชายยังค่อนข้างเบาและบอบบางแต่น้ำหนักไม่ลดลงอีกต่อไป ตอนนี้แม่เป็นกังวล: เมื่อเร็ว ๆ นี้เด็กดูไม่กระสับกระส่ายนอนหลับมากขึ้นและมีชีวิตชีวาน้อยกว่าปกติมาก ในอดีตเธอแทบจะไม่สามารถละสายตาจากลูกหลานได้เพราะเขาสดใสมาก

เยื่อเมือกในตาผิดปกติ

ฉันมองดูเด็กชายอย่างใกล้ชิด ฉันไม่พบสิ่งบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ และเมื่อเร็ว ๆ นี้เขาก็ไม่มีไข้เช่นกัน แม่รายงาน ตามปกติเขาจะดื่มเพียงพอ – เราไม่พบอะไรเลย สีผิวก็ซีด แต่ก็เป็นอยู่เสมอ เพื่อความปลอดภัย ฉันได้ตรวจดูเยื่อเมือกในดวงตาอย่างใกล้ชิด ซึ่งเรียกว่าเยื่อบุตา ซึ่งไม่ใช่สีชมพูอย่างที่ควรจะเป็น แต่สีอ่อนและซีดมาก ผิวของฉันก็ดูแห้งกว่าปกติ - ทั้งสองเป็นสัญญาณทั่วไปของการขาดธาตุเหล็ก อาจเป็นไปได้ว่าต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยเกินไปหรือมีการติดเชื้อที่ซ่อนอยู่ จำเป็นต้องตรวจเลือดเพื่อทำการวินิจฉัย

ในทางปฏิบัติ เราจะเก็บตัวอย่างเลือดหลังจากทายาสลบพลาสเตอร์ ข้อยกเว้นประการเดียวของกฎข้อนี้คือในกรณีฉุกเฉินอย่างแท้จริง และเกิดขึ้นได้ยาก แผ่นแปะถูกวางตรงจุดที่คุณต้องการเจาะเลือดเป็นเวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง จากนั้นเด็กยังคงสังเกตเห็นการเลือก แต่ก็ไม่เจ็บปวด เราเลยเอา “ปูนวิเศษ” มาทาตัวเด็กและขอให้แม่พาเขาไปเดินเล่นสักชั่วโมงแล้วกลับมา

การตรวจเลือดแสดงให้เห็นค่าปกติของต่อมไทรอยด์ ไม่มีสัญญาณของการอักเสบ ตับ ไต และอวัยวะสำคัญอื่นๆ ทั้งหมดก็ปกติเช่นกัน อย่างไรก็ตาม เซลล์เม็ดเลือดแดงและค่าธาตุเหล็กมีความโดดเด่น – มีภาวะขาดธาตุเหล็กอย่างรุนแรง เนื่องจากน้ำหนักแรกเกิดที่ต่ำมากและการคลอดก่อนกำหนด ผู้ชายตัวน้อยของเราน่าจะเกิดมาพร้อมกับเงินสำรองเพียงไม่กี่แห่งในคลังเหล็ก และตอนนี้ทุกอย่างก็ถูกใช้จนหมด

การรักษาด้วยหยดธาตุเหล็กทำให้ดีขึ้น

เราเริ่มการรักษาด้วยหยดธาตุเหล็กเพื่อให้มารดารับประทานวันละสามครั้ง ปริมาณถูกปรับตามน้ำหนักของเด็ก ในกรณีของการขาดธาตุเหล็กที่มีอยู่ ไม่ควรนำหยดธาตุเหล็กร่วมกับผลิตภัณฑ์นม: ปริมาณแคลเซียมสูงในนมยับยั้งการดูดซึมธาตุเหล็ก ในทางกลับกัน อาหารที่มีวิตามินซี เช่น น้ำส้ม จะช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็ก ดังนั้นจึงแนะนำให้หยดธาตุเหล็กร่วมกับน้ำส้มหนึ่งช้อนโต๊ะ เนื่องจากยาดรอปไม่ได้รสชาติดีนัก วิธีนี้จึงน่าจะดีที่สุดสำหรับเด็ก

หลังจากสามเดือน เราตรวจสอบค่าเลือดของเด็กชายอีกครั้ง – เด็กน้อยเป็นทอมบอยเก่าอีกครั้ง และเขาก็สบายดี ตามที่ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการแสดงให้เห็น อย่างไรก็ตาม เรายังคงรักษาด้วยการเตรียมธาตุเหล็กต่อไปอีกสองเดือนเพื่อให้เก็บเหล็กได้เต็มอีกครั้งและไม่เกิดการขาดธาตุใหม่