ระบุและรักษาอาการแพ้ฟรุกโตส

ท้องอืดท้องเฟ้อท้องร่วง: การแพ้ฟรุกโตสอาจอยู่เบื้องหลังอาการเหล่านี้ สิ่งที่เรียกว่าการแพ้ฟรุกโตสในลำไส้ (เช่น ต้นกำเนิดในลำไส้) ค่อนข้างแพร่หลาย

การแพ้ฟรุคโตสนี้เกิดขึ้นได้ในช่วงหนึ่งของชีวิต ตรงกันข้ามกับรูปแบบที่มีมาแต่กำเนิดซึ่งหาได้ยากมาก (การแพ้ฟรุคโตสทางพันธุกรรม - HFI) ประมาณ 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของประชากรยุโรปกลางไม่สามารถดูดซึมฟรุกโตสได้อย่างถูกต้องผ่านทางลำไส้เล็ก ซึ่งเรียกว่าการดูดซึมฟรุกโตสผิดปกติ หากมีความผิดปกติในการทำงานของลำไส้จะเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ขึ้น

ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมเป็นสาเหตุของการแพ้ฟรุกโตส

ตรงกันข้ามกับการแพ้อาหาร การแพ้ไม่ได้เกิดจากปฏิกิริยาการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกัน แต่เกิดจากความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม ในการดูดซึมฟรุกโตสการดูดซึมฟรุกโตสจากลำไส้เข้าสู่กระแสเลือดจะหยุดชะงัก ผนังลำไส้เล็กประกอบด้วยโปรตีนขนส่งที่ดูดซับสารอาหารจากไคม์และขนส่งผ่านผนัง ตัวขนส่งที่แตกต่างกันมีหน้าที่รับผิดชอบในสารอาหารที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น ตัวขนส่งฟรุกโตส เรียกว่า GLUT-5 หากมีไม่เพียงพอหรือมีข้อบกพร่อง ฟรุกโตสจะยังคงอยู่ในเยื่ออาหารและเคลื่อนไปยังลำไส้ใหญ่ซึ่งมีแบคทีเรียตั้งอาณานิคม พวกเขาพอใจกับอาหารหวานและใช้มันเพื่อผลิตก๊าซ เช่น ไฮโดรเจนหรือมีเทน รวมถึงกรดไขมันสายสั้นซึ่งจะเพิ่มแรงดันออสโมติก ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ท้องอืด รู้สึกแน่น และท้องเสีย

การดูดซึมฟรุคโตสสามารถลดลงได้เพียงชั่วคราวเท่านั้น เช่น เป็นผลมาจากการรบกวนพืชในลำไส้หลังการติดเชื้อในทางเดินอาหารหรือการใช้ยาปฏิชีวนะ แต่ก็สามารถเป็นแบบถาวรได้เช่นกัน ตรงกันข้ามกับ HFI แต่กำเนิดที่หายาก ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการแพ้ฟรุกโตสที่ได้มายังคงสามารถทนต่อปริมาณฟรุกโตสที่ตกค้างได้ เนื่องจากฟรุกโตสบางส่วนสามารถ “เคลื่อนตัว” ไปบนตัวขนส่งกลูโคส GLUT-2 ได้ ในทางกลับกัน เมื่อใช้ HFI ร่างกายจะดูดซับฟรุกโตสทั้งหมดแต่ไม่สามารถเผาผลาญต่อไปได้ ผู้ป่วยที่เป็นโรค HFI จึงต้องรับประทานอาหารที่มีฟรุคโตสต่ำอย่างเคร่งครัดตลอดชีวิต

อาการคลื่นไส้ ท้องอืด และตะคริวอาจเป็นอาการได้

อาการโดยทั่วไปเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหารที่มีฟรุคโตส ได้แก่ คลื่นไส้ รู้สึกอิ่มท้อง มีเสียงและท้องอืด ปวดท้อง และท้องร่วง

ความเหนื่อยล้า สมาธิไม่ดี และการเปลี่ยนแปลงทางจิต เช่น อาการซึมเศร้า มักเกี่ยวข้องกับการดูดซึมฟรุกโตสบกพร่อง เพราะหาก GLUT-5 ไม่ทำงาน กรดอะมิโนทริปโตเฟนที่จำเป็นก็จะไม่ถูกดูดซึมอย่างเหมาะสม แต่มันเป็นสารตั้งต้นของเซโรโทนินที่ช่วยเพิ่มอารมณ์ของร่างกาย ซึ่งทำให้เรารู้สึกสงบ ความสงบภายใน และความพึงพอใจ

การแพ้ฟรุกโตสอาจทำให้เกิดอาการลำไส้แปรปรวนได้ บ่อยครั้งที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีระดับกรดโฟลิกและสังกะสีต่ำ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการขาดและเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

การทดสอบลมหายใจด้วยไฮโดรเจนเพื่อการวินิจฉัย

การทดสอบลมหายใจที่เรียกว่าไฮโดรเจนมักจะวัดว่าฟรุกโตสที่บริโภคเข้าไปถึงลำไส้ใหญ่หรือไม่ ซึ่งตรงกันข้ามกับที่ตั้งใจไว้ ภายใต้การดูแลของแพทย์ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องรับประทานฟรุคโตสหนึ่งแก้วที่ละลายในน้ำในขณะท้องว่าง จากนั้นวัดปริมาณไฮโดรเจนในลมหายใจทุกๆ สองชั่วโมงในช่วงเวลาสองชั่วโมง จากเส้นโค้งทั่วไปที่เกิดขึ้น แพทย์สามารถสรุปได้ว่ามีการดูดซึมฟรุกโตสผิดปกติ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากก๊าซมีเทนสามารถเกิดขึ้นได้จากไฮโดรเจนโดยแบคทีเรียบางชนิดในลำไส้ จึงควรตรวจสอบปริมาณมีเทนในอากาศหายใจด้วย ซึ่งหมายความว่าการวินิจฉัยมีความน่าเชื่อถือเกือบ 100 เปอร์เซ็นต์

ฟรุกโตสในผลไม้ แต่ยังพบได้ในอาหารแปรรูปหลายชนิดด้วย

ฟรุคโตสไม่เพียงแต่พบในผลไม้เท่านั้น แต่ยังพบได้ในผักบางชนิดด้วย เช่น ในน้ำผึ้ง น้ำตาลในครัวเรือน น้ำตาลกลับ (น้ำเชื่อม) น้ำเชื่อมข้าวโพด และอินนูลิน เพื่อใช้แทนน้ำตาลในขนม ขนมอบ ซุปสำเร็จรูปต่างๆ และผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปอื่น ๆ ในกรณีของการดูดซึมฟรุกโตสไม่ดี ซอร์บิทอลก็ไม่ได้รับการยอมรับเช่นกัน ซอร์บิทอล (E 420) คือสิ่งที่เรียกว่าชูการ์แอลกอฮอล์ ซึ่งพบได้เฉพาะในผลทับทิม เช่น ลูกแพร์ แอปเปิ้ล พลัม ลูกพีช และแอปริคอต นอกจากนี้ยังสามารถพบได้ในอาหารที่ผลิตทางอุตสาหกรรมหลายชนิดเพื่อใช้แทนน้ำตาลหรือสารเพิ่มความชื้น และทำหน้าที่เป็นพาหะสำหรับยา จึงมีความจำเป็นเร่งด่วนสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องอ่านรายการส่วนผสมเมื่อช้อปปิ้งเสมอ