John Myers
İrritabl bağırsak sendromu (IBS), otonom sinir sistemi ile bağırsak kasları arasındaki fonksiyonel bir bozukluktur. Ancak uzmanlara göre, “irritabl bağırsak sendromu” tanısı genellikle erken konur.
"İrritabl barsak sendromu" en sık teşhis edilen gastrointestinal hastalıktır. Kadınlar erkeklerden iki kat daha sık etkilenir. Semptomlar mide bulantısı, karın ağrısı, gaz ve basınç hissi ve dolgunluktan ishal veya kabızlığa kadar değişir. Çoğu durumda sindirim sorunları için özel bir tetikleyici bulunmaz. Bununla birlikte, etkilenenlerin diğer hastalıklar için sistematik olarak muayene edilmemesi ve uzmanlara göre erken irritabl bağırsak sendromu teşhisi ile karşı karşıya kalması ve yalnız bırakılması nadir değildir. Aslında, bu tür semptomları olan birçok insanın alerji gibi tedavi edilebilir bir nedeni vardır.
IBS'nin Nedenleri
İrritabl bağırsak sendromu varsa, bu yaşam kalitesini ciddi şekilde sınırlayabilir. Bazı insanlar için stres kelimenin tam anlamıyla midelerine ve bağırsaklarına çarpar. Bağırsak sinirleri bir tür kalıcı heyecan durumuna girer, bağırsak hareketlerinin düzenlenmesiyle karışır ve beyne “Ağrı!” diye haber verir.
Rahatsız bir bağırsak florası da suçlanabilir: antibiyotikler veya şiddetli gastrointestinal enfeksiyonlar, bağırsaktaki faydalı bakterilerin doğal karışımını bozar. Örneğin bir salmonella enfeksiyonundan sonra IBS riski sekiz kat daha fazladır. Bağırsak florası uzun süre zarar görmüşse (disbiyoz olarak adlandırılır), bağırsak mukozası da değişebilir. “Delikler” olur, tabiri caizse, toksinler ve patojenler için daha geçirgen hale gelir. Sonuç olarak, bazı IBS hastaları bağırsakta daha fazla bağışıklık hücresine ve bunların proinflamatuar haberci maddelerine sahiptir ve bu da bağırsak sinirlerini tahriş eder.
Benzer semptomları olan diğer hastalıkların dışlanması
IBS tanısı konmadan önce genellikle uzun bir yol vardır. İlk olarak, tekrarlayan enfeksiyonlar, gıda intoleransı (fruktoz intoleransı, diğer veya çoklu intoleranslar gibi), gıda alerjileri, bakteriler, virüsler veya mantarlar tarafından kolonizasyon, kronik inflamatuar bağırsak hastalıkları gibi benzer semptomları olan diğer hastalıklar ekarte edilmelidir. Bağırsakta veya yumurtalıklarda Crohn hastalığı ve ülseratif kolit veya tümörler.
Birkaç muayene yapılmalıdır: gastroskopi ve kolonoskopi, karın ultrasonu, kan sayımı ile kan testi, karaciğer enzimleri, tuzlar, tiroid ve böbrek değerleri. Dışkı muayenesi ile parazit istilası ekarte edilebilir. Bazı şeker türlerine karşı intoleransı tespit etmek için nefes testleri kullanılabilir.
İrritabl bağırsak sendromu üzerine bir çalışmada, Lübeck'ten araştırmacılar bağırsak mukozasının gıdaya nasıl tepki verdiğini araştırmak için endoskopik bir prosedür (CLE) kullanıyor. 1000x büyütmede bağırsak hücrelerini gözlemleyin. Hücreler arasındaki boşluklar beyaza dönerse, örneğin soya alerjisi vardır.
Muayenelerin hiçbirinde organik bir bulgu yoksa ve bir yıl içinde en az on iki hafta süreyle tarif edilen belirtilere sahip bağırsak bozuklukları ortaya çıkarsa tanı irritabl bağırsak sendromudur.
FODMAP diyeti ile irritabl bağırsak tedavisi
Avustralya araştırmalarına göre, özel bir diyet bağırsakları sakinleştirmede çok etkili olabilir. Stres ve zorlanma kısa vadede nadiren ortadan kaldırılabildiğinden, yeme kısıtlamaları en umut verici yoldur. Sözde düşük FODMAP diyeti bazı ciddi kısıtlamalarla birlikte gelir: Etkilenenler, birkaç hafta boyunca potansiyel olarak tahriş edici tüm karbonhidratlardan ve özel şeker türlerinden tamamen kaçınırlar. Ancak bunu sürekli yaparsanız bağırsak problemlerinizi kontrol altına alabilirsiniz. Bununla birlikte, FODMAP'i azaltılmış bir diyet, tıbbi tavsiye ve net bir teşhis olmadan denenmemelidir, çünkü aynı zamanda, örneğin bir alerji ile semptomları şiddetlendirebilir.
Düşük FODMAP diyeti sırasında semptomlar bazen hızla azalır, hatta tamamen kaybolur. Dört ila sekiz hafta sonra, FODMAP içeren gıdalar adım adım tekrar denenmelidir, aksi takdirde eksiklik belirtileri ortaya çıkabilir. Hangi besinin tüketilmesinden sonra ortaya çıkan belirtilerin tam olarak besin günlüğüne kaydedilmesi önemlidir. Bu şekilde, bağırsağın nelere tahammül edebileceğini bireysel olarak öğrenebilirsiniz.
İrritabl bağırsak sendromu için sakinleştirici ilaçlar
Nane yağı veya melisa yaprağı ekstresi gibi bazı bitkisel aktif bileşenlerin de bağırsakları sakinleştirmede etkili olduğu kanıtlanmıştır. Örneğin psilyum kabuklarından elde edilen suda çözünür kaba yem de yararlı olabilir ve gerekirse probiyotiklerle desteklenebilir.
Genel olarak, IBS'li kişilerin daha yavaş, daha rahat ve sosyal olarak yemeleri ve genel olarak günlük yaşama daha fazla sakinlik ve yapı getirmeleri mantıklıdır.
