وٹامن ڈی کو وٹامن اے کی ضرورت ہے۔

بہترین ممکنہ اثر حاصل کرنے کے لیے وٹامن ڈی کو وٹامن اے کی ضرورت ہوتی ہے۔ ایک ہی وقت میں وٹامن اے لینے سے وٹامن ڈی کی سطح صرف وٹامن ڈی لینے سے کہیں زیادہ بڑھ جاتی ہے۔ دونوں وٹامنز کا مجموعہ فالج کے بعد سوزش کی سطح کو نمایاں طور پر کم کرنے میں بھی کامیاب رہا۔ جب دونوں وٹامنز لیے گئے تو دماغ کی تخلیق نو بھی بہت بہتر تھی۔

وٹامن ڈی: وٹامن اے کے ذریعے زیادہ جیو دستیابی

یہ طویل عرصے سے معلوم ہے کہ وٹامن ڈی کو میگنیشیم اور وٹامن K2 کے ساتھ بہترین طور پر لیا جاتا ہے۔ میگنیشیم وٹامن ڈی کے اثر کو بڑھاتا ہے - اور وٹامن K2 کیلشیم کی مناسب تقسیم کو یقینی بناتا ہے، جو کہ وٹامن ڈی کی بدولت آنتوں سے خاص طور پر اچھی طرح جذب ہو سکتا ہے۔

اس کے علاوہ، یہ بھی دکھایا گیا ہے کہ وٹامن ڈی لیتے وقت، کسی کو وٹامن اے کے بارے میں بھی سوچنا چاہیے۔ اگست 2020 (1) کے ایک بے ترتیب، کنٹرول شدہ اور سنگل بلائنڈ مطالعہ کے مطابق، یہ وٹامن ڈی کی حیاتیاتی دستیابی کو بہتر بنا سکتا ہے۔ اس نے ان مریضوں میں وٹامن اے اور وٹامن ڈی کے اثرات کا جائزہ لیا جنہیں فالج کا دورہ پڑا تھا۔

فالج کو ایک بڑا بوجھ سمجھا جاتا ہے – نہ صرف متاثرہ افراد کے لیے بلکہ صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے لیے بھی۔ یہ اکثر دماغ کو ناقابل واپسی نقصان، مستقل معذوری، اور طویل بحالی کے اقدامات کا باعث بنتا ہے۔

فالج کے لیے وٹامنز کیوں؟

لوگ اب بھی ایسی ادویات اور ایجنٹوں کی تلاش میں ہیں جو فالج کے بعد دوبارہ تخلیق کو فروغ دیتے ہیں اور دماغ کو پہنچنے والے نقصان کو کم سے کم رکھتے ہیں۔ وٹامنز اور معدنیات تیزی سے توجہ میں آرہے ہیں۔

زیادہ تر فالج آرٹیریوسکلروسیس (خون کی نالیوں میں جمع/سخت خون کی نالیوں) یا اس کے نتیجے میں تھرومبوسس کے نتیجے میں ہوتے ہیں۔ وٹامن ڈی اور وٹامن اے کی کم فراہمی سے شریانوں کے سکلیروسیس اور اس طرح فالج کا خطرہ بھی بڑھ جاتا ہے۔ مندرجہ ذیل کا اطلاق ہوتا ہے: وٹامن اے اور وٹامن ڈی کی سطح جتنی کم ہوگی، دل کی بیماری کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوگا۔

دوسری طرف، اگر آپ کو وٹامن اے اور وٹامن ڈی اچھی طرح سے فراہم کیا جاتا ہے، تو دونوں وٹامنز اپنے سوزش اور اینٹی آکسیڈینٹ اثرات کی بدولت آرٹیروسکلروسیس کی نشوونما کو سست کر سکتے ہیں۔

فالج میں وٹامن اے

وٹامن اے اور اس کے میٹابولائٹس خون کے دماغ کی رکاوٹ کی حفاظت میں شامل ہیں، اس طرح اس نقصان کی شدت کو کم کرتے ہیں جو فالج کے نتیجے میں ہو سکتا ہے۔

وٹامن اے ریسیپٹرز دوسرے ریسیپٹرز کے ساتھ بھی مل کر کام کرتے ہیں جن کا نیورو پروٹیکٹو اثر ہوتا ہے، جیسے۔ B. وٹامن ڈی ریسیپٹرز کے ساتھ۔ وٹامن A اور D کے معاملے میں، ریسیپٹرز سیل کے اندر ڈھانچے ہوتے ہیں۔ متعلقہ وٹامنز یہاں جمع ہوتے ہیں اور اس طرح اپنے مخصوص اثرات کو متحرک کرتے ہیں۔ تعاون اب وٹامن اے کے رسیپٹرز کی طرح لگتا ہے جو وٹامن اے کی کافی مقدار سے فعال ہوتے ہیں جو وٹامن ڈی ریسیپٹرز کی سرگرمی کو فروغ دیتے ہیں اور اس کے برعکس۔

فالج میں وٹامن ڈی

2015 میں 818 مریضوں پر کی گئی ایک تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ جن لوگوں میں وٹامن ڈی کی مقدار زیادہ ہوتی ہے وہ ان لوگوں کے مقابلے میں بہتر طور پر بچ جاتے ہیں جن کے وٹامن ڈی کی سطح کم ہوتی ہے۔ اس لیے وٹامن ڈی کی سطح کو نہ صرف قلبی امراض کے خطرے اور اموات کے نشان کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے بلکہ فالج سے بچنے کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔

2017 میں، ہم نے ایک تحقیق (وٹامن ڈی فوری طور پر خون کی نالیوں کی مرمت) کی اطلاع دی جس میں شرکا جو پہلے سے ہی سخت شریانوں کی علامات ظاہر کر رہے تھے روزانہ 4,000 IU وٹامن ڈی لیتے تھے۔ 4 ماہ کے بعد شریانوں کا سخت ہونا کم ہو گیا تھا۔ منسلک مضمون میں کئی طریقہ کار بیان کیے گئے ہیں جن کے ذریعے وٹامن شریانوں کی حفاظت کرتا ہے۔

مطالعہ: وٹامن اے اور وٹامن ڈی ایک دوسرے کو کیسے تقویت دیتے ہیں۔

اگست 2020 سے شروع ہونے والی تحقیق میں 120 فالج کے مریضوں نے حصہ لیا۔ ان سب کو شدید اسکیمک اسٹروک ہوا تھا اور 3 دن کے اندر ان کی تشخیص ہوئی تھی۔ ان کا علاج اسٹروک کی معیاری دوائیوں سے کیا گیا اور ان کا جسمانی علاج کیا گیا۔

اسکیمک اسٹروک آرٹیروسکلروسیس یا تھرومبوسس کے نتیجے میں ہوتا ہے، یعنی خون کی نالیوں کے بند ہونے کی وجہ سے اور نہیں - جیسے ہیمرجک اسٹروک کے معاملے میں - دماغی نکسیر کی وجہ سے۔ زیادہ تر اسٹروک فطرت میں اسکیمک ہوتے ہیں۔

کیا وٹامنز فالج کی بحالی میں مدد کرتے ہیں؟

یہ جاننے کے لیے کہ آیا وٹامن اے اور ڈی فالج کی بحالی میں کیسے اور کیسے کام کرتے ہیں، اس تحقیق کے شرکاء کو 4 گروپوں میں تقسیم کیا گیا:

• وٹامن اے گروپ نے ہفتے میں ایک بار 50,000 IU (= 15 ملی گرام) وٹامن اے حاصل کیا (بیٹا کیروٹین کے 90 ملی گرام کے برابر)
• وٹامن ڈی گروپ کو ہفتے میں ایک بار 50,000 IU (= 1250 µg) وٹامن D3 ملا۔
• مشترکہ گروپ کو ہفتے میں ایک بار 50,000 IU وٹامن A اور وٹامن D3 ملا
• پلیسبو گروپ کو ہفتے میں ایک بار پلیسبو کی تیاری ملی

ہر علاج 12 ہفتوں تک لیا گیا۔ مطالعہ کے آغاز میں – یعنی فالج کی تشخیص کے وقت اور وٹامنز لینے سے پہلے – تمام مریضوں میں وٹامن ڈی کی ناکافی سطح پائی گئی (اوسط 20.75 این جی/ملی لیٹر)۔ دوسری طرف اوسط وٹامن اے کی سطح نارمل تھی (422.9 μg/l)۔

تین ماہ کے بعد، درج ذیل نتائج حاصل کیے گئے:

وٹامن ڈی وٹامن اے کے جذب کو فروغ دیتا ہے۔

وٹامن اے گروپ اور مشترکہ گروپ میں وٹامن اے کی سطح بڑھ گئی تھی۔ دوسرے دو گروپوں نے ایسا نہیں کیا (انہوں نے وٹامن بھی نہیں لیا)۔

مشترکہ گروپ میں، وٹامن اے کی سطح وٹامن اے گروپ کے مقابلے میں نمایاں طور پر بڑھ گئی تھی، جس سے معلوم ہوتا ہے کہ وٹامن ڈی وٹامن اے کے جذب کو فروغ دیتا ہے۔

وٹامن اے گروپ میں، سطح 476 سے بڑھ کر 498 µg/l، اور مشترکہ گروپ میں 462 سے بڑھ کر 511 µg/l ہوگئی۔

وٹامن اے وٹامن ڈی کے جذب کو فروغ دیتا ہے۔

وٹامن ڈی گروپ اور مشترکہ گروپ میں وٹامن ڈی کی سطح میں نمایاں اضافہ ہوا تھا۔ باقی دو گروپوں میں یہ قدرے گرا تھا۔

وٹامن ڈی کی سطح میں 12 ہفتوں کے دوران 12 فیصد اضافہ ہوا جب وٹامن ڈی اکیلے لیا گیا، جب کہ دونوں وٹامنز کو ایک ساتھ لینے سے اس میں 30 فیصد اضافہ ہوا۔ لہٰذا وٹامن ڈی نہ صرف وٹامن ڈی کے جذب کو فروغ دیتا ہے۔ یہ دوسری طرف بھی ہے: وٹامن اے وٹامن ڈی کے جذب کو بھی فروغ دیتا ہے۔

وٹامن کا مجموعہ سوزش کی سطح کو کم کرتا ہے۔

آرٹیروسکلروسیس ہمیشہ دائمی سوزش کے عمل کے ساتھ ہوتا ہے، جس کا تعین سوزش کے حامی میسنجر مادوں کی بڑھتی ہوئی سطح سے کیا جا سکتا ہے۔ Interleukin-1β (IL-1β) ایک سوزشی میسنجر ہے جو آرٹیروسکلروسیس کے مارکر کے طور پر استعمال ہوتا ہے۔ IL-1β قدر جتنی زیادہ ہوگی، شریانوں کا سکلیروسیس اتنا ہی زیادہ واضح ہوگا اور فالج کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوگا۔

ایک صحت مند دماغ میں سوزش آمیز میسنجر انٹرلییوکن-1 (IL-1) کا پتہ نہیں لگایا جا سکتا۔ صرف اس صورت میں جب کسی بیماری کی وجہ سے دماغ کو نقصان پہنچا ہو (مثلاً فالج)۔ وٹامن ڈی ان غذائی اجزاء میں سے ایک ہے جو فالج میں اہم کردار ادا کرتے ہیں کیونکہ وٹامن سوزش کو کم کرتا ہے، مثلاً انٹرلییوکن پر اس کے اثرات کے بارے میں۔

مذکورہ مطالعہ میں، IL-1β کی سطح صرف وٹامن ڈی گروپ اور مشترکہ گروپ میں کم ہوئی۔ وٹامن ڈی گروپ میں، یہ 0.3 سے 0.27 pg/ml تک گر گیا، مشترکہ گروپ میں یہ زیادہ نمایاں طور پر گرا، یعنی 0.49 سے 0.21 pg/ml تک۔

وٹامن اے گروپ میں، دوسری طرف، یہ 0.47 سے 0.49 pg/ml تک بڑھ گیا۔ پلیسبو گروپ میں، یہ نمایاں طور پر 0.43 سے 0.79 pg/ml تک بڑھ گیا۔

اس طرح وٹامن اے واضح طور پر یہاں وٹامن ڈی کے سوزش مخالف اثر کی حمایت کرتا ہے، حالانکہ اس کا اپنے طور پر کوئی متعلقہ اثر نہیں تھا۔

وٹامن کا مجموعہ: بہترین فالج کی بحالی

نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ اسٹروک اسکیل (NIHSS) کو فالج کی شدت کا اندازہ لگانے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ یہ پیمانہ 5 سطحوں پر مشتمل ہے:

• 0 فالج کی کوئی علامات نہیں۔
• 1-4 معمولی علامات
• 5-15 معتدل علامات
• 16-20 اعتدال سے شدید علامات
• 21-42 مضبوط علامات

موجودہ مطالعہ میں، مشترکہ گروپ میں NIHSS سکور سب سے زیادہ گرا، جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ فالج کے دوران دونوں وٹامنز دینا بہترین عمل ہے اور اس کا بہترین اثر ہوتا ہے۔ تفصیلی نتائج حسب ذیل تھے:

• وٹامن اے: NIHSS کی قدر 12.1 سے 10.3 تک گر جاتی ہے۔
• وٹامن ڈی: NIHSS کی قدر 13.2 سے 10.4 تک گر جاتی ہے۔
• وٹامن اے اور ڈی: این آئی ایچ ایس ایس کی قدر 13.25 سے 6 تک گر جاتی ہے۔
• پلیسبو: NIHSS سکور 13.15 سے گر کر 11.75 ہو گیا۔

وٹامن ڈی صرف وٹامن اے کے ساتھ بہترین کام کرتا ہے۔

ایسا لگتا ہے کہ وٹامن ڈی کا زیادہ سے زیادہ اثر صرف وٹامن اے کی موجودگی میں ہی ممکن ہے۔ سائنسدان لکھتے ہیں:

وٹامن اے اور ڈی کا امتزاج آرٹیروسکلروسیس کو کم کرتا ہے۔

چونکہ IL-1β کو arteriosclerosis کی نشوونما کے لیے ایک مارکر سمجھا جاتا ہے اور موجودہ مطالعے میں یہ قدر گر گئی، محققین لکھتے ہیں: "ہمارے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ وٹامن ڈی اور وٹامن A کا بیک وقت استعمال (باہمی تقویت) آرٹیروسکلروسیس کو کم کرتا ہے اور اس کی حفاظت کرتا ہے۔ آکسیڈیٹیو تناؤ اور سوزش کو روک کر عروقی دیواریں۔ لہذا، دونوں وٹامنز کی مشترکہ انتظامیہ آرٹیروسکلروسیس کے علاج اور روک تھام میں ایک امید افزا نقطہ نظر ہے۔

نتیجہ: وٹامن ڈی کو وٹامن اے کے ساتھ بہترین طور پر لیا جاتا ہے۔

فالج سے بچ جانے والوں کے مقابلے میں جو صرف عام دوائی تھراپی اور فزیکل تھراپی حاصل کرتے ہیں، فالج سے بچ جانے والے جو وٹامن A اور D حاصل کرتے ہیں وہ بہت بہتر صحت یاب ہو جاتے ہیں۔

اوپر بیان کردہ وٹامن اے کی زیادہ مقداریں روک تھام کے لیے یا وٹامن ڈی کی روزانہ فراہمی کے لیے ضروری نہیں ہیں۔ وٹامن اے کی معمول کی تجویز کردہ روزانہ خوراک 1 ملی گرام کافی ہے۔

آپ کے وٹامن ڈی کی فراہمی کو بہتر بنانے کے لیے ہماری تجاویز میں، آپ کو وہ تمام معلومات مل جائیں گی جن کی آپ کو وٹامن ڈی لینے کے دوران غلطیوں سے بچنے کے لیے درکار ہے۔

کیا وٹامنز فالج کی روک تھام کے لیے کافی ہیں؟

بلاشبہ، صرف وٹامنز لینے سے اس بات کو یقینی نہیں بنایا جا سکتا کہ فالج کو روکا جا سکے یا جو فالج ہوا ہے اس پر آسانی سے قابو پایا جا سکتا ہے۔ بہت سے دوسرے عوامل شریانوں کے سکلیروسیس اور فالج کے خطرے کے ساتھ ساتھ فالج کے بعد بحالی کے کورس پر اثر انداز ہوتے ہیں، مثلاً B. عمومی آئین، غذائیت، جسمانی تربیت وغیرہ۔ ہمیشہ جامع سوچیں اور اپنے بچاؤ یا علاج کے تصور میں زیادہ سے زیادہ حفاظتی اقدامات کو ضم کریں۔ ممکن طور پر.

چونکہ یہ بار بار کہا جاتا ہے کہ تمباکو نوشی کرنے والوں کو بیٹا کیروٹین نہیں لینا چاہیے کیونکہ اس سے ان کے پھیپھڑوں کے کینسر کا خطرہ بڑھ سکتا ہے، اس لیے ہم اس موقع کو اپنے مضمون کی طرف لوٹنا چاہیں گے کہ کیا بیٹا کیروٹین پھیپھڑوں کے کینسر کا سبب بنتی ہے؟ اس بات کی نشاندہی کریں کہ صرف تمباکو نوشی فالج اور دیگر امراض قلب کے لیے ایک اہم خطرہ ہے۔ لہذا اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو آپ کا پہلا اور سب سے اہم کام سگریٹ نوشی کو روکنا ہے۔ یہاں آپ کو نشے سے نکلنے کے جامع طریقے ملیں گے۔

کیا آپ کھانے سے وٹامن اے حاصل کرسکتے ہیں؟

پودوں پر مبنی کھانے میں وٹامن اے نہیں ہوتا ہے لیکن ان میں وٹامن اے کا پیش خیمہ بیٹا کیروٹین ہوتا ہے۔ اس سے جاندار وٹامن اے کی مقدار خود پیدا کر سکتا ہے جس کی اسے ضرورت ہوتی ہے اس لیے اس صورت میں وٹامن اے کی زیادہ مقدار ممکن نہیں ہے (یہ جانوروں کی خوراک کے ساتھ ہے)۔

تاہم، کافی مقدار میں بیٹا کیروٹین ضرور کھانی چاہیے، کیونکہ 6 ملی گرام وٹامن اے کے لیے تقریباً 12 سے 1 ملی گرام بیٹا کیروٹین کی ضرورت ہوتی ہے، یعنی اس سے 6 سے 12 گنا زیادہ۔

بیٹا کیروٹین خاص طور پر گہرے سبز اور نارنجی سبزیوں میں پایا جاتا ہے (کدو، کالی، پالک، میمنے کا لیٹش، سرخ مرچ، ساوائے گوبھی، اور گاجر)۔ 100 گرام گاجر، جو بیٹا کیروٹین کے بہترین ذرائع میں سے ہیں، میں تقریباً 8 ملی گرام بیٹا کیروٹین ہوتا ہے۔ تاہم، گاجر (اور دیگر سبزیوں) سے بیٹا کیروٹین کی حیاتیاتی دستیابی بہت مختلف ہوتی ہے۔ یہ 3 فیصد تک کم ہو سکتا ہے، لیکن صحیح تیاری کے ساتھ، یہ 45 فیصد تک بھی بڑھ سکتا ہے۔ گاجر کے بارے میں ہمارا مضمون پڑھیں کہ سبزی کو صحیح طریقے سے کیسے تیار کیا جائے۔